业务合作各项制度.doc

业务合作各项制度目录1、甘南县农村卫生机构业务合作双向转诊制度2、业务合作派驻人员工作制度3、业务合作急诊急救工作制度4、业务合作会诊制度甘南县农村卫生机构业务合作双向转诊制度为了更好地开展农村卫生机构间的业务合作，不断完善农村卫生服务体系建设，提高农村卫生资源配置和使用效益，建成我县良性发展的农村卫生服务模式和业务合作机制，增强农村三级卫生服务网络的整体功能，满足农民群众的基本医疗需求。根据甘南县农村卫生机构业务合作试点工作方案和甘南县农村卫生机构业务合作协议书的要求，特制定甘南县农村卫生机构业务合作双向转诊制度。一、分级管理。县级医疗机构主要承担急、危、重症、疑难病例的诊疗服务；乡镇卫生院主要承担农村常见病、多发病和县级合作医院下转的恢复期病人的诊疗服务；村级医疗卫生机构承担农村常见病和乡镇卫生院下转的恢复期病人的诊疗服务。二、转诊程序。乡镇卫生院上转病人时要填写转镇通知单，提供相关病例资料，直接与县级合作医院进行转诊联系；县级合作医院接到转诊通知后，要做好转诊病人的住院安排。村级卫生机构病人转诊可直接与合作的乡镇卫生院进行转诊联系，合作医院要做好接诊准备工作。县级合作医疗机构下转康复期病人时要填写康复期病人转诊通知单，同时做好病人的登记，直接与合作的乡镇卫生院进行转诊联系；乡镇卫生院对回转的康复期病人根据病情和专家康复指导意见进行康复治疗，需要转回村级卫生机构进行康复治疗的应及时回转，村级卫生机构进行康复治疗的应及时回转，村级卫生机构可社立家庭病床，根据病情不定期到家中康复治疗工作。三、转诊标准。村级卫生机构只承担常见病、多发病的初级诊治，对急、危病人和疑难病人不能进行诊治的要及时向合作的乡镇卫生院转诊；乡镇卫生院根据医疗条件、技术力量年和诊疗范围，不具备收治病人和抢救条件时，要及时向县级合作医疗机构转诊。四、乡镇卫生院对急、危、重病人因病情不能及时转诊的，按照甘南县卫生机构业务合作会诊制度的要求，及时请求县级合作医疗紧急会诊或派抢救组到现场组织抢救；对在驻派专家指导下有能力进行抢救治疗和有条件治疗一般的疑难病人的可以就地抢救和治疗。五、乡镇卫生院对急、危、重病人转诊要做好急诊病历的书写，病情及诊疗经过清楚，在驻院专家制导下，为县级合作医院提供完整的急诊病历资料，使县合作医院赢得抢救时间，提高急诊急救抢救成功率。六、责任追究。对县、乡、村业务合作医疗机构，不遵守甘南县农村卫生机构业务合作双向转诊制度，在不具备抢救治疗条件下，收治应转诊的病人并造成严重后果的，依据执业医师法和医疗事故处理条例的相关规定进行处罚，追究领导和相关当事人的责任。甘南县农村卫生机构业务合作派驻人员工作制度为了加强我县农村卫生机构业务合作，建立较完善的县、乡、村医疗卫生机构合作体系，提高卫生资源效益，不断增强农民群众身体健康，根据甘南县农村卫生机构业务合作试点工作方案要求，特制定农村卫生机构业务合作派驻人员工作制度。一、工作目标通过派驻县级专业技术人员（含专家）到合作的乡镇卫生院开展各项业务工作，提高乡镇卫生院医疗救治服务能力和整体医疗服务水平；切实解决农民群众看病难的问题，不断提高农民健康水平，建立我县良性发展的农村卫生服务模式和业务合作机制，推进我县农村卫生机构业务合作健康發展。二、医生选派县级合作医疗要选派思想作风好、业务技术全面，指导能力强的医生或专家定期到合作的乡镇卫生院开展各项业务工作。派驻人员要具备主治医师以上技术职称，县级合作医院根据合作的乡镇卫生院需求派驻相关专业的临床医生。派驻人员实行定期轮换制度，每半年又县级合作医院调整轮换。三、派驻人员职责（一）开展农村常见病、多发病、疑难病例的诊疗服务工作。派驻医生要 坚持出专家门诊、组织查房、会诊、手术示教、疑难病例讨论；开展急诊急救工作，提高乡镇卫生院医疗救治服务能力和医疗水平。（二）开展业务技术培训。派驻人员不定期开展业务培训工作。举办乡、村卫生技术人员业务培训班，有计划、有教材、有专人讲、有试卷。提高农村卫生技术人员基本理论、基本知识、基本技能等整体业务素质。（三）不定期举办专题讲座。派驻专家结合农村常见病、多发病特点，举办不同疾病的诊断治疗特点；结合派驻人员专业特长，举办专题讲座。（四）传、帮、带、教。派驻人员在工作期间，结合专业特点，对合作单位的专业技术人员做好传、帮、带、教工作，培养一批不走的人才队伍。（五）完善合作医院各项管理制度。帮助合作医院建立健全乡、村两级各项技术操作规程、医疗护理规范和各项医院管理制度。指导病志、处方等医疗文件规范化书写；强化医护人员医院感染控制、消毒隔离管理意识；帮助制定乡镇卫生院发展规划、完善医院功能，提高乡镇卫生院管理水平和综合效益。（六）派驻人员在工作期间，按照业务合作要求，每开展一次工作都要做好工作记录，完成工作任务时要写出工作总结，上报本单位农村卫生机构业务合作办公室。县级合作医院每季向县卫生局及时反馈工作动态和信息。四、 派驻人员管理县级合作医院对派驻人员重点选择近两年拟晋升中、高级职称的专业技术人员到合作医院工作，在合作医院工作期间行政职务、工资、奖金等福利待遇不变，每半年轮换一次。派驻人员在工作期间要接受乡镇卫生院领导，认真完成各项工作任务五、派驻人员待遇派驻人员完成试点工作以后，经考核政治业务表现突出的可列为后备干部；优先推荐晋升技术职称；业绩突出的县政府给予表彰和奖励六、 合作单位职责乡镇卫生院要为派驻人员提供必要的工作和生活条件，帮助解决工作和生活中出现的困难和问题。业务合作单位要抓住机遇，加快发展，发挥主观能动性，积极做好乡镇卫生院各项工作。七、 监督管理县卫生局定期对农村卫生机构业务合作开展情况进行监督检查，对取得优异成绩的业务合作单位和个人给予表彰奖励；对未按要求完成协议规定的各项业务合作任务单位，追究单位领导责任，情节严重的，降级使用或免职处分；对不服从组织派遣的卫生技术人员，两年内不与予晋升技术职称；对业务合作期间违反工作纪律，造成影响的派驻人员，依据相关法律法规进行处理，情节严重的，解除劳动合同关系，给予辞职处理。甘南县农村卫生机构业务合作急诊急救工作制度为了更好地开展农村卫生机构间业务合作，不断完善农村卫生服务体系建设，提高农村卫生资源配置和使用效益，建成我县良性发展的农村卫生服务模式和业务合作机制，增强农村三级卫生服务网络的整体功能，满足农民群众的基本医疗需求。根据甘南县农村卫生机构业务合作试点工作方案和甘南县农村机构业务合作协议书的要求，特制定甘南县农村卫生机构业务和作急诊工作制度。一、急诊急救工作制度1、坚持24小时应诊，做到检查细心，诊治认真，礼貌待人，文明行医。2、对急诊病人应以高度的责任心和同情心，实行首诊医生负责制，及时诊治，密切观察病情变化，并做好详细记录。3、各类急救药品和器材要准备完善，放置固定位置，经常检查，及时补充、更换和消毒，保持应急状态。4、对疑难病人，不能确诊的，或由于技术水平和设备条件不能诊治的病人，要及时上级医院转诊。二、急危重病人抢救制度对危急重病人的急救，必须分工、紧密配合、积极救治、严密观察、详细记录。抢救结束还要认真总结经验。建立健全抢救组织，大批伤病人的抢救，由院领导主持，医务科组织实施。如超出本院的救治能力，应由院领导立即与卫生部门或兄弟单位联系，共同开展抢救工作。各科内危重病人的抢救，由科主任、正（副）主任医师或主治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病人抢救时，应积极主动及时有效地采取急救措施。有困难时及时向院总值班和科主任报告，同时速请相关科室会诊。对危重病人应先行抢救，后办理手续。各科室的急救室或监护室的药品、器材应定位放置，专人保管，定期检查，经常保持完好状态。急救室或监护室内应急重病的抢救预案，医护人员应熟练掌握常用抢救技术和仪器的使用。遇到院外抢救，要确切弄清情况（时间、地点、单位、伤病情况和人数等），立即报告领导或医务科，由医院迅速组织力量，尽快赶到现场抢救，对重大灾害事故的医疗救援，应立即报告上级卫生行政部门。三、急诊急救工作程序对急诊伤病员，接诊护士应当及时进行分诊；对危及生命的伤病员应及时通知医师检诊，视病情送急救室、手术室实施抢救与复苏，不得延误。医务人员应当依据分工，各就各位，服从指挥，严格执行各项规章制度和技术操作常规，对急诊伤兵员及时进行救治。伤病员的抢救工作，由首诊医师负责，必要时请上级医师负责，必要时请上级医师检诊和专科医师协助。重大抢救由急诊科主任负责组织实施。对不能收住院的重危伤病员，应住观察室进行监护和治疗。需住院者，待病情允许时，由急诊科派人护送到科室，并详细交代病情。对大批伤病员的抢救，院领导和医务科领导应及时到急诊室积极组织救治。对危重伤病员，应先行抢救，后办理手续。建立应急机动医疗抢救组织，相对固定人员，有院前抢救任务时，弄清地点、单位、伤病员人数及伤病情况，报医务科批准，携带抢救药品、器材，备好救护车，迅速前往现场抢救。建立危急重症抢救预案，健全急诊抢救规则，做好各项医疗文书书写、登记和统计工作。抢救药品、器材应当完备、有效，定位、定人、定量保管，每日检查。消耗的药品、器材和敷料，应当及时补充。救护车仅限于急诊抢救或接送伤兵员使用。四、急诊急救人员职责值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗工作不间断地进行及科室安全，并认真填写“值班记录”。科室值班人员确需离开岗位时，必须向科室领导报告，并由科室领导指定人员代班。科值班医师在其他医师不在班时，负责全科伤病员和新入院病人的临床医疗处置和科间急诊会诊，书写新入院病人的首次病程记录，严密观察重危、手术后病人的值班护士应当严密观察本科病人的病情变化，按时完成各项治疗和护理工作；负责接待入院病人；检查、执导卫生员（护理员）的工作。值班人员应当做好值班时间的病区管理工作，遇有重大问题，及时向上级请示报告。科室每日上午上班后集体交接班，科主任主持，全体在班人员参加。值班人员报告病人流动情况和新入院、重危、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，领导讲评，布置当日工作，传达院周会精神。重危病人应进行床头交班，特殊情况个别交班。对规定交接的 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及医疗器械应当面点清。医院设总值班，由有关干部轮流担任。院领导节假日轮流值班，平日轮流代班。值班人员应忠于职守，负责处理紧急事宜。五、120工作制度1、120工作人员必须严格坚守工作岗位，要有随时出诊的思想准备，120值班室负责管理120呼救电话和出诊调度。2、120接到急救电话后，问清病人姓名、住址、电话号码及主要症状及已做的处理，立即用电话通知值班医师、护士、驾驶员出诊，白天接诊在5分钟内出发，夜间应在10分钟内出发，并做好出车记录。3、出诊时应根据病情携带必要的药品及医疗器械，同时应与120调度室保持联系。根据病情，120调度室应联系安排好相关人员、设备到位。4、值班医生出诊位归，应提前通知副班医生、护士和驾驶员做好出诊准备，正班、副班医生、护士、驾驶员不得离开岗位。5、出诊医师职责：抵达现场后，如病情危险应向家属发病危告知书，充分履行告知义务。如病人危重不能搬运，应就地抢救，待病情稳定后接回医院，在运送重病人回院途中，应随时观察病情变化，争分夺秒，采取必要的抢救措施，回院后继续参加抢救。出诊医师应写好院前急救病历，院前院内交接记录单，药品的使用。大型院前抢救，重大灾害事故应立即向科主任、医院急救领导小组报告，并随时保持联系。6、出诊护士职责：准备好各项急救所需药品、设备、敷料，在急救过程中应迅速而准备地协助医生进行抢救工作，接回病人后，应协助抢救室护士对危重病人进行施救，并做好护理等相关记录，抢救结束后，及时补充救护车上的急救药品及器械，并做好救护车内抢救器材的维护。认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班工作，努力学习业务技术，不断提高急救业务能力和抢救质量。7、责任追究。县、乡、村业务合作的医疗机构不遵守甘南县农村卫生机构业务合作急诊急救工作制度，在不具备抢救治疗条件下收治应转诊的病人并造成严重后果的，依据执业医师法和医疗事故处理条理的相关规定进行处理，并追究领导和相关人员责任。甘南县农村卫生机构业务合作会诊制度为了更好地开展农村卫生机构间的业务合作，不断完善农村卫生服务体系建设，提高农村卫生资源配置和使用效益，建成我县良性发展的农村卫生服务模式和业务合作机制，增强农村三级卫生服务网络的整体功能，满足农民群众的基本医疗需求。根据甘南县农村卫生机构业务合作试点工作方案和甘南县农村卫生机构业务合作协议书的要求，特制定甘南县农村卫生机构业务合作会诊制度。一、业务合作间会诊范围1、合作医院门诊或住院病人突发病情严重等意外情况的。2、住院病人在短期内不能确定诊断的疑难病人或危重病人。3、手术前讨论，术中、术后技术指导和疑难问题的处理。二、 会诊意见的提出：1、一般会诊。合作医疗需要会诊的须经治医生向医疗部主任或院长提出会诊意见，同意后向县级合作医院提出会诊要求，县级合作医院接到通知后立即组织有关专家到现场会诊。2、急诊会诊。病人就诊时或住院病人突然发生病情加重，又不能及时转院的，经治医生向医疗部主任或院长报告后可立即请求合作医院有关专家前来会诊，合作医院做到随叫随到。三、会诊形式。会诊时由合作医院提出会诊要求，县级合作医院根据会诊要求组织会诊。1、科室间会诊：经治治医生和主治医师对所管病人认为有必要会诊时，