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本文档系作者精心整理编辑,实用价值高。一、导联:肢导联: 与 aVR aVL aVF 其中aVR反映右心室电位变化胸导联:V1 V2 V3 V4 V5 V6 右每2组分别反映右心室、室间隔、左心室电位变化 1、2导联 右心室 3、4导联 室间隔、左右心室 5、6导联左心室二、电轴偏转快捷识别法:只看 导联的QRS主波。同上正常、相背左偏,相对右偏。【上下左右】正常心电图 主波同上 未偏转左偏心电图 主波相对 左偏右偏就省了意义:轻中度右偏:婴儿、垂位心、肺气肿、轻度右室肥大显著右偏:右室肥大,左束支后分支传导阻滞轻中度左偏:妊娠、横位心、肥胖、腹水、轻度左室肥大显著左偏:左室肥大、左束支前分支传导阻滞【顺逆钟看法】3点钟位为0度,6点钟位为90度标准V1到V5的RS波是由rS到Rs的渐进过程,在V3时RS。顺钟转:V3 RS波向V1的RS波型靠近逆钟转:V3 RS波向V5的RS波型靠近 从V1到V5的图型中 RS波体现了 rS到Rs的渐变过程三、标准走纸下基本数据读取1、标准:25mm/s 一小格代表:横向0.04s,0.1mV。2、心率:60/(横向RR间期中格数0.2);正常值35中格,大于5格心动过缓,小于3格心动过速3、读格要求:上对上下对下 上对上 下对下波型介绍四、正常心电图判读流程1、 心律:均约4中格(标准应实际测)2、 心率:约4中格 60/(40.2)=75次/分3、 PR间期:半中格 0.2s【心房开始激动到心室开始激动时间与年龄心率有关,又称房室传导时间】 正常值0.120.2s4、 QRS时间:图中不好看,应在1.52.5小格间5、 QT间期:约1.5中格 【与HR有关正常值0.320.44s 约1.62.2中格】6、 P波: 向上 aVR向下7、 S-T段:可有微偏移:下移不超过0.05mV半小格,上抬V1V30.3mV
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