二级产房制度常规流程.doc

产房新生儿查对制度（一）接生查对：1. 新生儿出生后，即让产妇辨认性别。台下巡回者系手圈于右手及右足各一个，包被外系胸牌一个，核对与产妇信息一致。2. 产一病区新生儿手圈及胸牌用蓝色笔书写，产二病区用红色笔书写加以区分。信息不得涂改，搬床者将原床号涂黑。3. 送回病房前，再次核对胸牌、手圈信息及新生儿性别，脐带检查。4. 剖宫产时，工作人员入手术室即核对产妇姓名、所在病区及床号。新生儿出生后，再次核对无误后系手圈、胸牌。5. 多人分娩时，一名助产人员负责一名新生儿接生工作。6. 新生儿出生后进行全身体检，如有特殊汇报医生并记录。（二）采血查对1. 正常班取当日采血卡，与接生登记本、筛查登记本核对血片数目。与电脑核对产妇的病区、床号，姓名。各病区分别放置。2. 接采血新生儿时，与产妇核对其电话号码、家庭地址，并再次做筛查说明。3. 采血前核对新生儿胸牌、手圈与血片信息是否一致。4. 采血后，核对采血针数目及新生儿手圈、胸牌无误后，送回病室。5. 血片编号并登记在筛查登记本上。6. 因各种原因不能按时采血者，通知新生儿家长延期采血7. 拒绝采血者签拒绝筛查本三联单，分别交与新生儿家长，新筛中心，医院存根贴于新生儿观察单背面。（三）洗澡查对 洗澡前： 核对婴儿胸牌、手圈是否在位，母亲床号、姓名、病区。发放母婴分离卡。 洗澡过程中： 查对新生儿胸牌、手圈是否相符并记录签名。 洗澡后： 出洗澡间前再次核对，签名。到母亲床头再核对新生儿胸牌与母亲姓名，收回母婴分离卡。母乳喂养护理常规1、协助婴儿在产后半小时内与母亲早接触，同时进行早吸吮。2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。3、指导产妇掌握正确哺乳方法，以及婴儿正确的含接姿势。4、指导产妇掌握正确的挤奶方法，以保持暂时分离的婴儿母乳喂养。5、每次喂奶前母乳需洗双手并用温水清洁乳头，切忌用肥皂或酒精洗乳头，以防干燥或皲裂，及时发现产妇乳头平坦或凹陷、乳涨、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。6、因疾病或其他原因不能哺乳者，遵医嘱及早退奶，并指导进行人工喂养。 产 妇 待 产 护 理 流 程待产妇入院助产士迎接病人入室1、 换鞋2、 做好宣教安排待产床产科检查1、 胎心、胎位、腹围、宫高2、 初产妇初诊根据是否破膜、有无宫缩等情况决定是否做阴指或肛检填写待产记录根据医嘱进行检查和治疗无宫缩、无破膜、无异常做好产妇心理护理如已临产、已破水、阴道出血等回病房休息待产待产室观察产程及治疗产房与产科病房交接流程阴道分娩产妇产后观察2小时，如无异常，助产护士电话通知产科病房准备好床单元。产妇交接： 确认平车功能完好，用推车将产妇送至病房。 确认病床功能完好，助产护士与病房责任护士共同把产妇移至病床。病床，安置舒适卧位。助产护士与病房责任护士进行床头交接：产妇分娩情况、产后血压、子宫收缩情况、阴道出血量、膀胱充盈情况。如有静脉输液，交接班是否在位，通畅。如有妊娠合并症及并发症针对病情做特殊交班，并填好产后记录单。 新生儿交班：助产护士正确填写新生儿观察记录单，并签全名。护送新生儿至床边。 与病房责任护士进行交接：分娩方式及出生时情况、Apgar评分、全身发育情况、产房特殊治疗，新生儿观察记录单填写是否准确全面等，并与家长共同核对新生儿手圈、胸牌是否在位准确无误。 病房责任护士继续填写好新生儿观察记录单并签全名。 新生儿复苏囊使用流程保持体温，置复温台摆正体位，鼻吸气位（头轻度伸仰）必要时再次清理呼吸道轻轻固定面罩与面部皮肤紧密贴合罩住口鼻 通气频率4060次分最初几次正压呼吸3040cmH2O(挤压2/3或全部气囊)以后维持20 cmH2O（挤压1/2气囊） 产后出血抢救流程吸氧开放静脉、输液。必要时输血观察并记录血压、脉搏、呼吸情况 观察、测量出血量寻找出血原因A 宫缩乏力 B 软产道损伤C 胎盘胎膜 D 凝血功能障碍止血措施A ：1、按摩子宫2、应用缩宫素、卡孕栓、米索 B ：及时取出胎盘胎膜C : 缝合软产道裂伤D ：压迫止血 1、双手压子宫后壁 2、宫腔纱布填塞E ：手术治疗 第二人再次核对、签名1、 核对婴儿手圈、脚圈、性别2、