关于医院绩效工资分配草案中分配系数问题的说明.doc

关于医院绩效工资分配草案中分配系数问题的说明分配系数有多个子分配系数构成，子系数是由科室所处的医疗水平及科室工作现状等方面制定相对合理的调节因子，由医院考核委员会提出和学术委员会讨论，并由院长办公会通过。医院合理分配绩效工资是根据科室实际完成的工作量、工作质量和经济收入等方面，通过分配系数进行调整的，以期尽可能做得合理，从而激励医务人员的工作热情和调动其积极性。本方案考虑的分配系数主要实际以下几方面：科室风险系数：系指科室所处的医疗环境包括疾病危急重和承担的社会责任、自身染病的机率等几方面因素综合而成。风险是指因人类无法把握与不能确定的事故的发生所导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离，就是指那些意料之外的阻碍我们达到某种目的的因素。医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中的，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。护理风险系指在疾病诊疗护理过程中，病人可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。科室风险按照临床医疗科室、护理和医技科室划分，医疗科室中再粗分为手术科室与非手术科室，有些科室介于两者之间，具体积分时则取两者的平均值。病种风险系指科室所接诊病人疾病种类的不同而导致的治疗过程和结果的不确定性。本方案主要指手术科室与非手术科室的区别，再加上危重病和是否具备一级监护病房等因素。医务人员自身风险系指医务人员在疾病的诊断和治疗过程中，自身染病造成医源性感染和其他伤害的不确定性。设备风险系指在医疗过程中由于使用设备而造成病人损害的不确定性，同时也包括使用科室对设备的维护和监管责任。床位系数可反映该科室劳动强度和医疗工作量，38床以上可得10分，25-37床可得7分，10-24床可得4分，9床以下得1分，无床0分。技术水平系数：系指科室具备的诊疗疾病的技术水平程度，它是由科室是否具有对规定疾病的诊疗能力以及诊疗疾病能力的程度而决定的（根据天津市三级甲等医院科室所具备诊疗疾病的水平标准而定，特殊科室标准再定）。分；能够完成规定普通加重点科室的50%-79%病种，且上年度每病种数达到10例者技术分数5分;能够完成规定普通加重点科室的50%-79%病种，且上年度每病种数达不到10例者或完成10例的病种不足80%技术分数为3分; 能够完成规定普通加重点科室的30-49%以下病种，且上年度每病种数达不到10例者技术分数为2分;能够完成规定普通加重点科室的29%以下病种，且上年度每病种数达不到10例者技术分数为1分。上年度绩优系数：根据上年度科室的综合绩效考核结果，从中选择部分敏感项目，通过数据统计分析出前十名的科室，将其分数定为101。上年度科研系数：根据上年度的科研评估结果，按照优和良，分别给于系数是5和3。上年度教学系数：根据上年度的教学情况，按照优和良，分别给于系数5和3。纠纷系数：按医事纠纷或医疗事故界定的月份，界定有则该科室减5分；无医事纠纷或医疗事故，该系数为0。投诉系数：负面投诉成立该科室减3分；无投诉或投诉不成立该系数为0。和谐系数：科室能够和谐处理各级事务和关系，协调职能科室和其他科室开展工作好，通过院长办公会确定该系数为2或0。表扬系数：国家级5、部市级4、市局级3、院级2、表扬信锦旗/每个0.5。上述-系数是变量系数，每月由考核委员会确定。由专家根据病种风险、护理风险、社会风险、医务人员自身风险、技术水平等定义评出科室和病区的调节分配因子。病种风险分数依次分为9分（特殊科室如ICU、CCU、急诊），7分（手术科室），5分（非手术科室），3分（一般科室）。自身风险依次分为7分（特殊科室如ICU、CCU、急诊）5分（手术科室），4分（非手术科室），3分（一般科室）。社会风险依次分为9分（特殊科室如ICU、CCU、急诊），7分（手术科室），5分（非手术科室），3分（一般科室）。护理风险系数包括自身风险、社会风险、危重病风险、技术风险、设备风险和床位系数六项，具体见附件3护理分配系数表。医技科室分配系数见附件4医技科室分配系数。附件1手术科室分配系数（35）科室病种风险自身风险床位系数社会风险设备风险技术水平上年度经济绩优分上年度科技绩优分上年度教学绩优分医事纠纷扣数表扬系数和谐系数分配系数普外7510701010049脊柱751070106045肛肠1751070101040肛肠2751070104043肛肠375107010039肛肠475107010039肛肠575107010039肛肠671070039创伤骨7510707036骨关节7510707036血管 75107010039妇产 7577075038泌尿外7510703032胸外754702025神外754703026移植757707033耳鼻咽喉754732028眼科751752027附件2非手术科室分配系数科室疾病种类自身风险床位系数社会风险设备风险技术水平上年度经济绩优分上年度科技绩优分上年度教学绩优分医事纠纷扣分和谐系数表扬系数分配系数心脏661065107050神内66106279046ICU661065102045SICU664625029消化54104033029呼吸5410405028内分泌547403023肿瘤54104758043普内5410405028急症974925036VIP547405025康复540471021皮肤540403016口腔570453024中医540401014儿科674633附件3护理（病区）分配系数（45） 项目分值科室分组自身风险社会风险设备风险危重症比例床位系数技术风险总分55555530甲级ICU55555429急诊55545428CCU+5东病区4454542614东病区4434542414西病区44345424乙级B区4病区44345323B区5病区4434532312东病区4433532212西病区4433532213西病区44235322手术室43523522B区2病区44335322B区3病区4433532210东病区4433532210西病区4433532211西病区4433532215西病区443353225西病区443353228东病区443353228西病区443353229东病区443353229西病区4433532215东病区44335322B区6病区443353226东病区443353226西病区443353227东病区443353227西病区4433532211东病区4433532213东病区4433532216病区44335322血液净化5433342217病区44235422丙级介入54322420感染科54323320腔镜中心54323320日间手术44324320北院门诊手术室43212315口腔科44212215皮肤科44212215供应室42212415总部门诊33212213北院门诊33212213滨江门诊33212213VIP门诊33212213科室疾病种类自身风险社会风险设备风险科室规模技术水平上年度绩经济优分上年度科技绩优分上年度教学绩优分医事纠纷扣分和谐系数表扬系数分配系数影像355977036检验333977032药学333275023超声355937032病理657937037内镜7579510043手术部7579510043功能科343733023附件4 医技科室分配系数（8）需要说明的事项：1、 绩效工资的发放按照临床科室、护理（病区）和医技科室三部分按不同比例分别计算，分配系数的高低仅在所属部分中起作用。绩效工资分为1-3等，1等绩效工资的人均金额是2等绩效工资人均金额的2倍，以此类推应是3等绩效工资人均金额的3倍。获得1等绩效工资的条件是千分制综合指标考核分数必须在900分以上分配系数调整后计算出的分配分数的排序在临床科室前10位，护理前15位，医技前3位。若综合绩效考核分数达不到900分，即使分配分数位列1等绩效工资的排序，该科室则降等至2等绩效工资序列。获得2等绩效工资的条件是千分制综合指标考核分数必须在800分以上分配系数调整后计算出的分配分数的排序在临床科室11-20位