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文档简介

会阴护理 评价内容 一、工作目标 协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。 二、评估患者 1、评估患者病情及会阴部卫生状况，有无伤口及管道。 2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 三、实施要点 1、仪表：符合要求。 2、操作用物：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。 3、操作步骤： 1）评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴部护理的方法等。 2）告知患者，做好准备，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 3）准备用物，洗手，戴口罩。 4）携用物至病人床旁，核对床号，姓名，关门窗或使用屏风，调节室温。 5）协助患者取仰卧位，铺治疗巾于患者臀下，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部。 6）戴好一次性手套，协助患者暴露会阴部。 7）将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内。 8）擦洗会阴部，擦洗大腿上部，阴唇部位，尿道口，阴道口，肛门。 9）会阴冲洗 置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单，中单于患者臀下，再置便器于患者臀下。 冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干。 整理：撤去便器，中单和橡胶单，协助患者放平腿部，取舒适卧位。 10）将浴毯放回原位，盖于会阴部位，协助患者侧卧位。 11）擦洗肛门。 12）如果患者有大小便失禁，可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。 13）脱去一次性手套，协助患者穿好衣裤。 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。 15）观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。 16）洗手，记录。 4、操作速度：完成时间限15分钟以内。 四、指导患者 1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。 2、指导患者掌握会阴清洁的方法。 五、注意事项 1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。 2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。 3、如患者会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及 会阴部周围。 六、结果标准 1、患者/家属
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