产科病区健康教育实施的探讨.doc

产科病区健康教育实施的探讨【关键词】 产科病区 【摘要】 对680例孕产妇的情况进行回顾性调查，总结分析了孕产妇的需求和希望，根据不同的需求，对孕产妇实施健康教育，提高了产科护理人员的知识技能，使健康教育理论研究不断加深和成熟。 【关键词】 产科病区;健康教育;实施 产科健康教育是一门研究对孕产妇传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科 1 。2003年1月2004年1月期间，我院共收治孕产妇680例，分娩总数560例，平均收治85例/月，分娩平均70例/月，其中剖宫产术平均15例/月，平均每月剖宫产率达17.6%。 在对以上孕产妇的护理中，探讨出产科病区健康教育掌握的几点内容: 1 产科病区健康教育的内容 1.1 入院时及时介绍院内环境和病情知识讲解 主动热情的介绍关于医院的环境和有关规章制度，适当介绍病人间认识，以消除孕产妇紧张不安的心理，以朋友式交谈，详细而有重点地进行必要知识的讲解。 1.2 对孕妇进行保健知识宣教 孕妇最希望得到的是孕期饮食营养和母、胎监护，尤其异常组的孕妇更强烈。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以掌握各种营养素的消化、吸收和利用，并告知孕妇避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。 1.3 术前和平产前的身心准备 目前多数孕妇对剖宫产的恐惧心理稍低于平产分娩的产妇，但紧张和焦虑心理仍明显存在。用交谈艺术分散其注意力和适当的进食，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理而且更能使产妇增加安全感和自信心。 1.4 术后和平产后的饮食卫生及其它知识宣教 1.4.1 饮食营养 物质条件的改善和提高，摄入营养丰富的饮食已不成问题，人们的侧重点已转向均衡的饮食营养的调配。对于实施剖宫产的产妇，在术后3天内应适当控制汤汁饮食量，并指导从流质过渡到软食的时间和种类。只要饮食调配得当，不仅能使产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的正常进行。 1.4.2 卫生及其它知识的宣教 术后和产后的产妇，由于受传统旧观念，如产妇不能接触“生水”等思想的影响，个人卫生状况堪忧。护士不仅要反复宣教、以理服人、真诚相待，而且要反复正确示范指导，以保持产妇的身心愉快，较快恢复正常体态。 1.5 母乳喂养知识的宣教 母乳喂养已渐渐为大家所接受。病区护士的重点是如何帮助产妇和家属建立母乳喂养的信心，指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、按需哺乳和有效吸吮，为保证母乳喂养的成功起到决定性作用。1.6 新生儿的护理要点 随时利用机会正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声、尿布的更换、大小便的观察、脐部护理、婴儿沐浴，新生儿预防接种的时间、部位和可能出现的反应，黄疸的观察;如何更换小儿的体位，做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加;如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教，使产妇和婴儿得到真正的“健康”。 1.7 出院时的保健指导 除住院时所提供的健康知识，在产妇出院前应根据产妇的具体情况 2 ，可以提供促进产后机体恢复的方法，并告知产后检查的时间和重要性以及提供本院产科24h热线电话，以便产妇和家人的咨询。 2 健康教育实施的形式健康教育实施的形式多种多样，主要是要通俗易懂、易接受、具有趣味性、针对性。让每一位护士用真诚、精湛的护理技术，密切护患关系，获得孕产妇和家属的信任，以利于知识的传授和情感的沟通。 2.1 定期集体宣教和示范 利用公休座谈会和定期在产前病房内进行各种常用知识的宣教和操作示范。如母乳喂养知识，挤奶手法，婴儿沐浴方法等。必要时可带领家属和孕妇进行实地参观操作，手把手地指导等，主要利于孕妇和家属发挥主观能动性，尽快熟练掌握，并及时运用于实际。2.2 发放各种有关书面资料 准备一些图文并茂的书面资料，如入院须知、母乳喂养指导、母乳的优点、新生儿常见症状的处理和婴儿护理要点等的书面资料，在入院时，产前、产后和出院前系统地、连贯地发放，起反复加深了解作 用。 2.3 利用走廊橱窗进行随时的健康知识宣传 如形象化的实物照片张贴，进行产前、产后的饮食指导、恶露变化观察，喂奶姿势、婴儿按摩的手法和产后运动方法等的介绍。2.4 针对性的个体化指导 护士通过观察和利用语言沟通技巧，对孕产妇进行个体化的健康知识宣教和示范;如尿布更换、喂奶技巧、有效吸吮的动作，出院指导等。还可以利用晨晚间的床边交班，对家属和产妇进行扼要地宣教，起到反复加深的作用。 2.5 定时播放录音磁带 利用每日早晚2次的30min紫外线照射进行空气消毒时间，此时家属和产妇在走廊闲坐，进行播放有背景轻音乐的宣教知识，一则让产妇和家属有一种轻松的感觉;二则起到一个反复加深加强的作用。 3 结论 健康教育可明显增强孕产妇的认知，认知水平的提高是提高孕产期、哺乳期保健质量的先决条件。让健康教育贯穿于整个护理活动中，帮助孕产妇随时得到健康教育的知识和保持健康状态的愿望。护士通过系统化、具体化、动态化地对孕产妇实施健康教育，使护士的理论和实践等各方面知识技能得到全面提高，增强了护士的自信心，不仅提高了护理质量，而且提高了孕产期、哺乳期保健质量，确保了人们的健康，提高了全民素质。 【参考文献】 1 黄敬亨.健康教育学.上海:上海医科大学出版社，1997，6-7.2 周荣慧，陈立，孙佩珍