眼科科室汇报.ppt

眼科工作汇报 汇报内容科室简介科室质量管理工作科室亮点迎评心得 科室简介 滨州医学院附属医院眼科建立于1977年 是医院最早开诊的临床科室之一 经过35年坚持不懈的努力 现已形成了具有自身特色和学术风格的专业 是鲁北地区眼科的医 教 研中心眼科现有医 技 护等员工29人 其中硕士研究生导师3人 教授5人 副教授1人 医师中主任医师5人 副主任医师1人 主治医师7人 住院医师2人科室中获博 硕士人员占65 护理队伍均为专科以上文化层次 科室简介 眼科目前设有20张床位的独立病区一个 独立眼科内眼手术室一个 层流准分子激光手术室一个 角膜塑形镜门诊以及弱视治疗室科室设备总值逾千万元2007年开始招收硕士研究生 2011年起承担滨州医学院四年制本科眼视光学专业的教学和培训工作 正积极筹建眼视光中心 为建设一所现代化的眼科诊疗机构而努力奋斗 科室发展历史 科室发展历史 科室质管工作 科室医疗质量与安全管理小组 医院感染管理小组 病案质量管理小组 手术安全管理小组 临床路径管理小组 药事管理小组 医疗不良事件管理小组 继续教育管理小组 教学管理小组 护理质量管理小组 医德医风管理小组 应急突发事件管理小组 科室质管工作 每月科室质量管理工作会议科务会 周会查房 病例讨论每月科室质管工作重点科室日常工作检查 整改 科室质管工作 科室质管工作 每季度更新科室诊疗小组构成 科室质管工作 每月日常质控活动每月重点监控内容 科室质管工作 质量监控图表分析 季度 年度 科室质管工作 诊疗规范修订 改进 科室质管工作 诊疗规范定期培训考核 科室质管工作 院感工作2012年科室仅有1例院感患者 院感率0 125 远低于1 的科室指标 科室质管工作 院感工作加强手卫生培训及监管 科室质管工作 非计划再入院患者2012年有1例非计划再入院患者 患者病情自然进展导致 非计划再次手术患者2012年无非计划再次手术患者 加强应急预案培训及演练 科室质管工作 科室年度质控图表分析 门诊人次 科室年度质控图表分析 住院人数 科室年度质控图表分析 平均住院日 科室年度质控图表分析 床位使用率 科室年度质控图表分析 床位周转次数 科室年度质控图表分析 住院费用药占比 科室年度质控图表分析 手术例数 科室年度质控图表分析 手术种类分析 科室年度质控图表分析 临床路径入径率 科室年度质控图表分析 临床路径平均住院日 科室年度质控图表分析 病房抗生素使用率及使用强度 监管意识不强 内眼术后抗生素预防使用广泛 经济利益驱使 抗菌药物使用率 使用强度偏高 科室抗菌药物管理欠规范 医师用药意识问题 非治疗因素 患者及其家属用药意识问题 抗生素使用时间长 监管力度不够 抗生素使用级别高 眼部术后担心感染 认为所有炎症使用抗生素治疗才有效果 抗菌药物使用率 使用强度偏高原因分析 抗菌药物使用率 使用强度偏高整改措施 抗菌药物使用率 使用强度偏高整改措施 科室亮点 手术部位标识 区分眼别专业随访专业护理健康教育 手术部位标识方法改进 专业随访 每周由专家负责出院病人的专业随访 专业护理 健康教育 迎评心得 迎评心得 准备材料 背应知