高血脂患者的自我管理.ppt

高血脂患者的自我管理 1 主要内容 2 降 坏胆固醇 达标 远离心脑血管疾病 目前我国高脂血症防治令人堪忧 3 国家心血管病中心 中国心血管病报告2014 2015 我国每4个接受降脂治疗的患者 仅1人降 坏胆固醇 LDL C 的达标 我国每5个血脂异常的患者中 仅1人接受降脂治疗 因此 加强高脂血症患者的自我管理就显得尤为重要 4 随着社会不断发展 人们的饮食结构改变 生活节奏加快 压力增加 高脂血症也越来越普遍 而且越来越 年轻化 与居高不下的发病率相反 人们对疾病的了解率和预防率 却徘徊在一个比较低的水平 在临床上经常看到一些患者 由于没有相关知识 平时不注意预防 四十多岁就因为冠心病 脑卒中等而死亡或无法工作 风华正茂的年纪 奋斗很多年 有成就了 可是病倒了 非常可惜 高脂血症患者需要长期坚持服用 改变不良生活方式 单靠患者本身很难实现 更难坚持 因此 医师及家人都应给予患者特别的关注 同时患者自身也必需加强自我管理意识 才能保证治疗的最大获益 尽可能的降低心脑血管风险 高脂血症一级预防的目的 预防新发生心脑血管疾病 0 4年 活得更长 预防新发生 外周动脉疾病 冠心病 缺血性卒中 ExpertDyslipidemiaPaneloftheInternationalAtherosclerosisSocietyPanelmembers 2年 活得更好 6年 5 坏胆固醇 每增加0 26mmol l 冠心病风险增加10 6 低密度脂蛋白 LDL 每增加0 26mmol l 10mg 100ml 冠心病的危险性增加10 高密度脂蛋白 HDL 每增加0 13mmol l 5mg 100ml 冠心病的危险性减少10 风险降低 杨玺 人民军医出版社 2006 血脂异常患者应根据心血管病整体危险评估结果 接受血脂管理 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会 中华心血管杂志 2007 35 5 390 413 7 其他危险因素包括 年龄 男 45岁 女 55岁 吸烟 低HDL C 肥胖和早发缺血性心血管病家族史 LDL C 低密度脂蛋白胆固醇 极高危患者患者降 坏胆固醇 的目标值 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会 中华心血管杂志 2007 35 5 390 413 极高危患者 动脉粥样硬化性心血管疾病 ASCVD 包括冠脉血运重建 冠心病 缺血性卒中以及外周动脉疾病 糖尿病 T2DM T1DM 2项其他主要ASCVD风险因子或终末期器官损伤 8 坏胆固醇 每降低1 0mmol L显著降低心血管事件风险 CholesterolTreatmentTrialists CTT Collaboration Lancet 2010 376 9753 1670 1681 LDL C每降低1 0mmol L的临床获益 9 长期降 坏胆固醇 治疗带来更大心血管获益 MRLaw NJWald ARRudnicka BMJ 2003 326 1423 LDL C水平每下降1mmol L 缺血性心脏病事件风险第1年下降11 第3 5年可下降达33 第1年 第2年 第3 5年 第6年以后 100 主要内容 11 一步曲 坚持健康的生活方式二步曲 坚持控制血压 血脂 血糖三部曲 坚持良好心理状态 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会 中华心血管杂志 2007 35 5 390 413胡大一 同济大学出版社 临床血脂异常防治问答 2006 一步曲 坚持健康的生活方式 管住嘴巴 迈开腿 12 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人选择能够降低LDL C的食物 如植物甾醇 可溶性纤维 减轻体重增加有规律的体力活动采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟 限盐以降低血压等 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会 中华心血管杂志 2007 35 5 390 413 二步曲 坚持控制血压 血脂 血糖 13 如果您已是高血脂 高血压