护理在骨科护理的应用论文.doc

护理在骨科护理的应用论文 护理在骨科护理的应用论文怎么写，下面推荐护理在骨科护理的应用论文相关范文，可供浏览参考。 护理在骨科护理的应用论文【1】 【摘要】目的：探讨预见性护理在骨科护理中的疗效和方法;方法：100例骨科患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理，对照组给予常规治疗+常规护理，比较两组患者平均住院时间、并发症发生率、满意度等情况;结果：观察组通过采用预见性护理，与对照组比较，并发症的发生率显著降低，住院时间明显缩短，满意度明显提高，差异均有统计学意义(P0.05)。 (1)常规护理：执行治疗计划、定时巡视病房观察病情、常规宣教如保持大便通畅、预防感染、控制蛋白摄入等。 (2)预见性护理：接到通知后，护士立即问明患者性别、年龄、病情，排好床位，并根据病情准备好各种物品，如抢救设备、防褥垫、床栏等。 患者进入病区后立即进行各种治疗护理操作及抢救，全面地收集资料，包括患者的症状、体征、既往史、自理程度、文化水平、心理状况、对疾病的了解程度、对疾病的期望值等。 根据与医护人员的合作度，家属陪护的配合度，制定预见性健康教育计划，如常规护理内容、并发症发生的高危因素，不断检查并完善，出院时帮助患者办理出院手续，出院后1周内电话随访1次。 1.3效果观察:根据患者的满意度及并发症发生率、住院时间，对预见性护理的成效进行评价。 1.4统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数标准差(xs)表示，采用t检验;计数资料采用x2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2结果2.1两组患者护理满意度比较见表1。 表1两组患者护理满意度比较2.2两组患者入院后并发症发生率比较:观察组压疮1例，感染1例，便秘9例，深静脉血栓形成1例，总并发症发生率为24%;对照组压疮2例，感染3例，便秘18例，深静脉血栓形成2例，总并发症发生率为46%，两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 表2两组患者并发症比较2.3住院时间:观察组患者住院时间(14.586.87)d，对照组患者住院时间(18.887.58)d，两组比较差异有统计学意义(t=8.71，P=0.011)。 3讨论3.1预见性护理的重要性:预见性护理的目的是通过全面了解和综合评估患者的病情，及时有效地制定护理措施，做到防患于未然。 虽然临床上仍然习惯于依据生命体征来判断休克程度，但预见性护理是以整体护理为指导，以熟练地抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的全程护理。 骨科患者多因突发性事故伤、疼痛和功能障碍致思想压力重，又因需卧床时间长，生活不能自理，对疾病知识缺乏，常有焦虑、烦躁和恐惧心理。 压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞等是骨科术后常见并发症，尤其高龄患者，体质弱、各种脏器机能减退，上述并发症发生率高，可导致病情加重，甚至造成死亡。2对生存质量及预后有一定影响。 因此在临床护理工作中正确评估并发症的危险因素，采取预见性护理以减少这些并发症的发生，提高患者生活质量，是骨外科专科护士追求的目标。3本文结果表明，通过采用预见性护理，并发症的发生率显著降低，住院时间明显缩短，满意度明显提高，差异均有统计学意义(P0.05)，值得临床推广。 3.2预见性护理方法(1)入院时护理:患者入院后，立即根据病情确定预见性护理措施：取适当的卧位，立即对生命体征进行评估。 保持呼吸道通畅，及时解除呼吸道梗阻，可给予吸痰、人工呼吸、给氧。 病情危重者立即建立两条以上静脉通路。 积极采取止血措施，根据不同性质的出血采取相应的止血措施。 建立为重患者的护理记录，严密观察和记录生命体征的变化：如体温、脉搏、呼吸、血压、意识瞳孔、尿量等。 (2)心理护理:根据患者表现、表情、语言，及时评估患者的心理状态，对患者可能出现的不良情绪，及时给予心理疏导。 在患病早期，医护人员迅速而不慌乱地配合抢救，亲切的语言，和蔼的笑容，熟练的技术都能缓解患者的紧张恐惧的心理。 4恢复期给患者提供整洁舒适的住院环境，热情周到的生活护理，耐心细致的康复指导，以及适时的健康教育，使病人从消极被动的心态转向积极主动的配合治疗，加速健康恢复。 (3)生活护理：患者宜进高蛋白、低脂、低糖、高维生素、高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，忌食辛辣油腻食物，避免增加血液的粘稠度，诱发DVT;劝导患者戒烟，避免香烟中的尼古丁刺激血管引起静脉收缩。 (4)患者安全隐患评价：7岁以下儿童和70岁以上老人为坠床和跌倒高危患者，入院时即加床栏，并告知家属不得擅自将床栏取下。 指导患者长时间卧床后勿过快下床活动，以免发生体位性低血压而致摔倒，在患者床头悬挂防坠床、防跌倒的警示标志。 设有跌倒坠床发生预案提供文字性的健康指导手册，指导患者正确的体位、正确的功能锻炼方法。 (5)预防便秘：术前详细评估患者的排便习惯，指导患者每日定时排便。 术前练习床上排便，必要时术晨清洁灌肠以减少术后便秘的发生。 术后指导患者调整饮食结构，多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，多饮水。 口服四磨汤，按压合谷穴，行腹部按摩，促进胃肠蠕动，减少便秘发生。5(5)压疮的护理：对入院患者行高危压疮评估，评分在12分以下预示有压疮发生的高度危险，及时向护理部备案并积极采取预防措施：翻身及使用气垫床：手术后患者如无特殊情况可向健侧翻身，两腿间垫以软枕;牵引治疗的患者因患肢制动不能翻身，安排其卧骨科牵引床，使用预防褥疮气垫，对于能配合的患者，鼓励、督促其双上肢牵拉牵引吊环，健侧下肢支撑抬起臀部，每2小时一次，不能自行抬起者给予协助，腰、臀等部位垫靠枕，改变着力点;足跟等部位给予软垫保护，皮牵引者牵引套要松紧适中，避免压迫足踝部。 保持床铺及病人皮肤清洁、干燥，及时清理大小便，经常检查受压处皮肤情况，禁止在受压发红的部位按摩。 全身营养支持：给予高蛋白、高糖、高维生素、易消化饮食，对进食少的患者，采用静脉补充营养，改善全身状况。 床头交接，查看病人全身皮肤情况。 (6)预防呼吸道感染：病情观察：密切观察病人的呼吸、体温、咳嗽、咳痰情况，全面评估病人的呼吸功能。 增加肺活量：指导病人深呼吸的方法，也可通过吹气球，进行振臂及扩胸运动，增加肺活量。 促进排痰：指导病人正确的咳痰方法，对咳痰无力者进行叩背促进排痰;痰液黏稠者行雾化吸人，稀释痰液，利于排出。 (7)预防泌尿系感染：做好解释，选择适宜的接尿器，动作轻柔，尽可能减少髋部活动，减轻其疼痛每天饮水在2000ml;每天用温水清洗会阴部，对于留置尿管的病人做好尿道口的护理，每天更换尿袋。 (8)预防深静脉血栓形成：巡回护士输液尽量选择上肢静脉，穿刺针选择套管针，做到穿刺一次成功。 术中适度补液，避免脱水而增加血液黏度。 输入的液体、血液及冲洗液均提前预热至40后再输入或用于患者，注意观察患者双下肢皮肤颜色、血运、感觉、活动情况，向患(转下页)亲情护理在强直性脊柱炎患者护理中应用的效果分析林赛穆(深圳市福田人民医院内科护理广东深圳518000)【摘要】目的：探讨强直性脊柱炎患者临床护理中亲情护理的应用效果。 方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的强直性脊柱炎(AS)患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行亲情护理服务，就两组临床结果进行回顾性分析。 结果：观察组与对照组采用BASDAI量表评分，身体感觉疲倦的程度、关节自感僵硬度、关节疼痛的程度、关节晨僵的时间治疗后均好转于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意