牙科住院医师教学训练计画.doc

牙科住院醫師教學訓練計畫壹、 簡介本院於民國81年夏啟用，本科即開始全面作業。一方面配合北部地區民眾之醫療工作，一方面亦以教學及研究為共同宗旨，以邁向醫學中心為目標。門診治療區分為贗復科、口腔外科、齒顎矯正科、兒童牙科、牙髓病科、牙周病科及家庭牙醫科，分別由專科主治醫師負責。住院醫師訓練第一、二年為家庭牙醫科訓練，第三、四年則為專科醫師訓練，第五年為總住院醫師。見習醫師及實習醫師則由國內各牙醫院校五年級及六年級牙醫系同學中選任。 貳、 各級醫師訓練計畫概要類別對象資格訓練期限見習醫師牙醫系五年級學生全國各大專院校牙醫系五年級學生2-6月實習醫師牙醫系六年級學生全國各大專院校牙醫系六年級學生1年家庭牙醫科住院醫師第一、二年住院醫師牙醫系畢業，經甄試獲選者2年專科牙科住院醫師第三、四年住院醫師經家庭牙科訓練完畢經科務會議通過者2年總住院醫師第五年住院醫師完成家庭牙醫科及專科牙醫師訓練者1年代訓醫師（家庭牙醫科）通過國家考試者經衛生署甄選或建教合作醫院選送者2年代訓專科醫師牙醫師通過家庭牙醫科訓練之牙醫師2-4年一、計畫概要（一） 見習醫師：1. 見習科別：（1） 家庭牙醫科（2） 保存牙科（包括復形牙科、牙髓病科及牙周病科）（3） 贗復牙科（4） 口腔外科2. 作業：配合學校上課，以實際臨床見習印證所學，一方面熟習臨床門診作業之各科程序，同時學習診察病患時之基本認識。（二） 實習醫師：配合各校之各專科學分數之要求以國外採行最廣之家庭牙醫科（GP）訓練方式，而不以國內採行已久，以固定期間輪派至各科訓練之方式。因為同一患者皆由一固定之醫師負責整體之治療，不只可減少轉科時之延誤，同時對牙醫師本身亦可由整體之治療獲取完整之經驗及訓練，可完全去除已往訓練不連貫之缺點，並可建立良好的醫師與患者的友誼。採學長制，每人由一位住院醫師負責帶領學習，並定期作學術討論會及讀書會；須撰寫報告，臨床患者須填寫工作單，由最低工作量控制其訓練水準。（三） 家庭牙醫科住院醫師：亦採取與實習醫師相同之訓練方式，以求取整體性之家庭牙醫訓練。採學長制，作業須由各專科醫師帶領，患者由主治醫師分配並向主治醫師負責。家庭牙醫科住院醫師除日常門診工作外，尚須：1. 值班：負責門診工作結束後之急診患者診療。2. 主持讀書報告：由各專科訂定固定討論會時間，並輪流報告事先指定之題目。3. 臨床討論會：每週固定之臨床病例討論會，由實習醫師及住院醫師輪流主持，病例及內容則由主治醫師指定。4. 研究：每人須參與科內一項以上之研究計畫。（四） 專科牙科住院醫師：完成家庭牙醫科訓練之住院醫師，在第三年起可視科內需要，選取某一專科作為期2年之專科訓練，由專科主治醫師負責其訓練事宜。除門診作業外，尚須負責下列事項：1. 值班。2. 主持讀書報告。3. 負責教導家庭牙醫科住院醫師之作業。4. 研究：須參與專科研究計畫，並在2年訓練期間，須有一次以第一作者於學會發表報告。5. 分擔科內之行政。（五） 總住院醫師：完成專科牙科住院醫師訓練者，經科務會議同意，可晉升為總住院醫師。總住院醫師除擔任原屬專科之門診工作外，尚須協助科內決議之教學及行政事項。1. 教學方面包括：讀書會時間之訂定、課程之安排、病例討論會之安排、特別演講之內容安排、實習醫師之最低要求量工作報告及分數計算、學會報告之相關事宜等。2. 行政方面包括：門診時間及治療椅之安排、各種保險相關事項之處理、實習及住院醫師之考核、治療椅之維護監督、值班工作之監督、科務會議決議事項之執行。（六） 代訓醫師：視同其他家庭牙醫科住院醫師或專科代訓醫師，受訓內容與方式完全相同。 參、 訓練內容一、 贗復牙科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師固定補綴釘柱成型(單位)43030暫時牙冠牙橋(單位)845100以上前牙單冠(單位)1515後牙單冠(單位)13030前牙牙橋1（含跟診）312後牙牙橋3單位1524 5單位0512瓷鑲面(單位)002馬利蘭牙橋011可撤式全口義齒暫時全口義齒1（含跟診）15單顎全口義齒1（含跟診）15雙顎全口義齒1（含跟診）1（含跟診）5種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師可撤式局部義齒暫時義齒1（含跟診）25彎線義齒1（含跟診）15全鑄造義齒1（含跟診）110顳顎關節咬合板015顎顏補綴閉孔器001種植假牙牙冠1（跟診）12牙橋1（跟診）2（跟診）2固定可撤式1（跟診）0（跟診）1精密裝置1（跟診）01（含跟診）技工製作單冠瓷113金113後牙牙橋 3單位013上下顎全口義齒113彎線義齒113襯底、換床及修復2520二、 牙髓病科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師齒內根管治療前齒1035100小臼齒1035100大臼齒540200牙根尖切除術及逆向充填1（跟診）10（跟診）10牙根切半術2牙根截斷術2牙齒再植術2牙齒外傷後處理53牙根尖成形術12牙齒漂白12三、 牙周病科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師超音波牙結石刮除20牙根刨平與牙齦搔刮51040全口牙周檢查及病歷登錄51040齒齦切除術220牙冠延伸術510牙周手術助理310G T R10全口牙周治療40牙周手術21050四、 齒顎矯正科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師矯正模型處理4410測顎攝影及分析4620病例分析及報告4620活動矯正裝置2420功能性矯正裝置115矯正帶環黏著2矯正附支物黏著2手術矯正病例分析15第一類咬合不正5第二類咬合不正5第三類咬合不正5手術矯正例1顎及唇裂矯正1論文2五、 兒童牙科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師預防牙科口腔衛生指導62030塗氟62030防蛀封劑64060牙體復形銀汞合金1220120複合樹脂660120齒髓治療斷髓術32060齒內治療31030不銹鋼冠11040樹脂牙冠1220空間維持器620兒童義齒5活動矯正裝置15功能性矯正裝置15預防性矯正15第一類咬合不正2第二類咬合不正1第三類咬合不正1六、 口腔顎面外科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師簡單拔牙6050以上200阻生齒拔除51060放射治療前拔牙110齒槽成形術1210牙齒露出術15齒蓋切除術25靜脈鎮靜劑02軟組織切片320硬組織切片15囊腫刮除術110囊腫造袋術15腫瘤切開術5切開排膿，口內1310切開排膿，口外12牙弓固定1110壓克力板固定15唾石切除術2繫帶切除術12開放式復位手術1頸部廓清手術第一助手2上頸面矯正手術，第一助手5種植假牙5七、牙體復形及口腔診斷科種類實習醫師家庭牙醫師專科牙醫師診斷及治療計畫20100200銀粉充填第一類20100200第二類1050100複合樹脂充填前牙10100200後牙Class I550100Class II120100玻璃離子充填10100200覆髓520100牙根尖X光50100200全顎式X光52050測顱X光1510咬合X光51020肆、 科內學術會議概況一、 讀書會：（一） 贗復科：每週一次（二） 牙髓病科：每週二次（三） 牙周病科：每週二次（四） 矯正科：每月一次 （五） 兒童牙科：每週一次（六） 口腔外科：每週二次（七） 牙體復形科：每月一次 二、 病例討論會：（一） 膺復科：每月四次（二） 牙髓病科：每月三次（三） 牙周病科：每月一次（四） 矯正科：兩個月一次 （五） 兒童牙科：每月一次（六） 口腔外科：每月一次（七） 牙體復形科：兩個月一次三、 全科性臨床病例討論會：每月一次四、 全院性CPC或SPC：每月一次五、 特別演講：每月兩次六、 主治醫師演講：每月參次，時間：上午8：00 9：00、中午13：00 14：00伍、 參考資料一、 圖書館：各專科圖書館，每年視各科情況，由專科主治醫師指定，並得每年修正。二、 雜誌：1. ACTA odontologica scandinavia2. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics3. ASDC journal of dentistry for children4. British dental journal5. Compendium of continuing education in dentistry6. Dental clinics of north America7. Dental traumatology8. International endodontic journal9. International journal of oral & maxillofacial implants10. International journal of pediatric dentistry 11. International journal of periodontics and restorative dentistry12. International journal of prosthodontics13. Journal of clinical periodontology14. Journal of dental research15. Journal of endodontics16. Journal of oral and maxillofacial surgery17. Journal of oral rehabilitation18. Journal of periodontology19. Journal of prosthetic dentistry20. Journal of the American dental association21. Operative dentistry22. Oral microbiology and immunology23. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and endodontics24. Practical period