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文档简介
1产业集群品牌文献综述关于产业集群,不少学者都进行了研究,哈佛商学院教授迈克尔波特在其国家竞争优势一书中指出产业集群是相同或相近产业的相应企业和相关机构等群体在空间地理上集聚,并形成强有力、持续竞争优势的现象。 吴传清、刘宏伟认为产业集群是指以大批产业关联企业供应商、生产商、渠道商等和相关机构中介服务机构、金融机构等集聚某一区域,这些企业和机构相互作用,所形成的一个与生物有机体相似的产业群落。 关于产业集群品牌,中山大学教授符正平在其中小企业集群生成机制一书中指出就像企业拥有自己的企业品牌一样,产业集群也拥有特有的集群品牌,即把产业集群整体当作一个品牌来经营和管理,其品牌名称一般由区域名称和区域特色产业组合而成,也称集体品牌或区域品牌,如景德镇瓷器、海宁皮革等。 李大垒、仲伟周指出集群品牌是特定的产业集群通过集群相关组织和企业的努力经营,在外部市场上所具有的较高知名度、美誉度和顾客忠诚度。 通过以上文献分析得知,集群品牌在某种意义上是现代产业集群不断发展壮大而形成的区域品牌。 它一旦形成将具有巨大的品牌效应和难以模仿的竞争优势,与产业集群相互促进,共同发展。 同时,它还具有以下特点一是区域性,指在一个特定的地区范围内,所具有的地域特色将对其他区域具有排他性。 二是产业特色,它积累起来的浓厚的产业底蕴使之成为一个地方的优势产业,对地方经济的发展做出了重大贡献。 三是品牌效应,集群内的产业、产品在市场上有很高的知名度、美誉度、忠诚度和市场占有率。 因此重视挖掘、建设地方特色产业集群,塑造良好的地方产业集群品牌形象,成为提升地方经济核心竞争力的重要途径。 2集群品牌对提升集群竞争力的作用分析品牌是产品、企业的生命线,集群品牌是集群内众多企业品牌精华的浓缩和提炼,是产业核心竞争力的体现。 在产品同质化的竞争环境中,集群品牌的构建是提升产业集群竞争力的重要途径。 集群品牌是集群内企业的无形资产,它一旦形成,集群内的企业都将会享受到集群品牌给它们带来的利益。 21集群品牌有助于产业集群价值链的完善和优化当今区域市场,是否拥有完善、优质产业链的产业集群已经成为竞争的重要标志,产业集群内的原材料供应商、零部件制造商、生产商、物流配送商、中介服务结构等企业既有效分工又注重合作共同组成了产业集群的价值链,链条上的相关企业相互促进、共同发展。 其产生的品牌效应不断吸引内外各种优势资源向这一区域集中,通过新形式的合作及交流进一步促进了集群内的企业通过学习不断创新向高端发展,产业链得以不断完善和优化,更进一步提升了集群品牌的对外竞争力。 22集群品牌有助于降低集群企业经营成本集群品牌的形成,可以使其群内企业共享知名品牌带来的声誉,集群内相当数量的企业特别是小企业可以集聚在集群这个知名品牌之下,区域内的知名企业可以进一步提升品牌的价值,不知名甚至无牌企业也可以享受品牌的无形光环。 同时这些企业还可以共享销售渠道,在产品分销和流通中占有优势。 这些都会为集群内企业节约经营成本进而带来价格竞争优势。 23集群品牌有助于提升产业集群的外部影响力当前时代,区域经济的竞争力很大程度上取决于其品牌效应。 创出一个具有较强外部影响力的集群品牌,是一个区域产业集群运营成功的重要标志。 集群品牌一旦形成,将会使这个产业在较短时间内为外界所认知,同时造福集群中的企业个体。 另外,也为该产业在全球产业变化中取得产业分工与转移机会创造了良好条件。 集群品牌将吸引和该产业相关联的众多企业向区域内积聚,同时最新的市场信息、先进的技术、优秀的人才、充足的资金等资源也会源源流入该区域,这些要素为产业集群的规模扩大与产业创新提供了充足的后盾支持,将会进一步提升集群品牌的外部影响力。 3漯河市产业集群品牌构建中存在的问题分析31对产业集群品牌认识不够深刻全面近几年,漯河产业集聚区发展势头良好,逐步形成了食品等多个独具特色的产业集群。 但不管从政府还是企业都存在对集群品牌认识不够深刻全面的问题。 漯河市政府在产业集群发展工作中做出了很大的努力,特别重视漯河产业集群品牌的建设,在此映衬下,提升了漯河的形象,也吸引了外部人才、技术、资金等资源流入漯河,加快了漯河经济的发展。 但在引导、扶持集群内企业品牌建设工作中上还做的不够,没有充分认识到企业品牌对于产业集群品牌的重要作用。 产业集群内集聚众多中小企业,由于资金缺乏、管理不科学等原因,对品牌塑造的重要性重视不够、积极性不高。 同时集群企业还存在更多的考虑自身的经济利益,在对自身作为一个集群内的行为主体对整个集群品牌具有重要影响方面还认识不足。 32产业集群品牌营销主体的营销手段相对单一一个区域的产业集群要发展壮大,通过大力营销来打造区域产业集群品牌是必要的选择,通过各种创新手段对产业集群进行营销会在很大程度上提升集群的知名度、美誉度。 作为产业集群品牌的营销主体,漯河市政府通过每年的食品节和食品博览会为产业集群整体造势,但在互联网经济条件下,营销手段显得相对单一,还需要采用更为广泛的方式、手段对各个产业集群进行宣传。 33产业集群品牌的风险防范机制尚未建立在对产业集群的管理过程中,政府还没有真正意识到产业集群品牌潜在的风险,目前尚未建立健全的产业集群品牌风险防范机制。 在产业集群内部,大多企业对保护产业集群品牌的意识缺乏,行动中真正维护者较少,这种现象可能会给集群内部所有企业带来一荣俱荣、一损俱损的品牌株连风险。 此外,在漯河产业集群中出现产业集群品牌知名度、美誉度高而本土品牌鲜为人知的现象,这种缺少本土企业品牌支撑的产业集群品牌,长期以来是不利于集群发展的。 因此,建立漯河产业集群品牌的风险防范机制,是漯河产业集群朝良性方向发展的重要支撑。 4构建漯河市产业集群品牌建设的对策建议41政府积极发挥引导作用在漯河市产业集群品牌建设过程中,政府要积极发挥好引导作用。 第一,政府要注重引导集群企业从思想上对品牌建设有正确的认识,通过多渠道邀请行业专家、品牌营销策划咨询机构,通过培训、诊断、指导、研讨等形式对集群企业管理者进行熏陶,促使企业端正企业经营理念,帮助企业制定市场细分、目标市场选择、市场定位等营销战略,指导企业找出自身特色,通过差异化经营提升自身竞争力,使集群内企业都真正专注自身个性塑造各具特色的品牌形象。 第二,政府还需建立相应激励机制以调动集群企业创建品牌的积极性,对企业创建品牌整个过程进行跟踪指导,及时为企业解决困难,积极扶持企业创建自主品牌和名牌,并根据企业对集群品牌建设贡献大小予以奖励。 42采用多种手段加强产业集群品牌营销营销主体既可以在漯河当地继续举办与产业集群的产业、产品有关的各种食品节和博览会等方式吸引媒体和社会公众的注意,也可以组织策划集群内企业共同以漯河产业集群整体的名义参加国内外各种商品交易会、展销会、博览会等扩大其在外的知名度。 同时还需创新集群品牌推广方式,搭建产业集群网上平台,创建产业集群网站,鼓励、扶持集群企业利用网上平台开展电子商务,积极通过网上平台宣传产业集群,加强对名牌产品、龙头企业的网络宣传推广,充分利用网络来提升漯河产业集群品牌的知名度。 43培育企业品牌,实施区位整体营销战略建好产业集群品牌,需要把培育品牌产品作为一项重点工作,着力制定品牌发展战略和培育名企规划,引导集群内企业增强品牌意识。 产业集群的关联性和同质性,为区位品牌的形成和实施区位整体营销战略提供了可能。 对于区位品牌的共享性,在实施区位整体营销战略过程中需要政府来协调各个独立企业间的经济利益,以消除经济的外部性,帮助集群内企业树立对整体营销行动的信心,增强各企业间的凝聚力,利用集群品牌起到提高产品知名度,扩大市场需求的作用。 借助集群整体营销战略修正企业营销方式,共享营销资源,降低营销成本。 取得集群内企业协同效应。 同时漯河市政府应制定相关的产品质量和服务标准,对利用集群品牌进行生产和销售低劣产品,损害消费者利益的企业,政府职能部门应予以监管和严厉的惩罚,维护集群品牌形象。 44发挥集群龙头企业的示范作用龙头企业一般是产业集群的核心企业,其通过独特的产品或服务,或持续不断的创新,建立起不可比拟的竞争优势,形成自身的独有的品牌,龙头企业的品牌还能为产业集群品牌的建设提供重要的支撑基础。 它们具有很强的示范作用,且对该地区或者相应行业具有突出影响。 比如在全国赫赫有名的双汇集团等,在调查中大家对漯河双汇绝口称赞,也因此对漯河食品表示赞同,可见,作为食品龙头企业的双汇,其知名度和良好的企业形象对漯河食品产业集群的品牌形象产生了正面辐射作用,提升了其所在食品产业集群的知名度,同时推动了集群内其他企业的发展。 因此,引导、扶持优秀企业发展为龙头企业,对于建设产业集群品牌是至关重要的。 45中小型企业应练好内功通过调查发现,消费者对于一个集群是以一个整体形象去评价的,一个产业集群的产品质量和价格会对消费者的感知和购买行为产生重要的影响。 要通过这两个因素对产业集群进行建设,只依靠龙头企业是不够的,还需要大量中小型企业做好这些工作,从提升产品质量入手,有计划地创建自己的品牌,配合各种营销手段,逐渐提高产品的知名度和美誉度。 46建立健全的风险防范机制针对集群品牌可能会出现的风险,政府和集群企业都要增强事前预防和事后危机处理意识,及时进行防范和化解风险。 在事前预防阶段,可以成立专门的风险防范机构,紧密监督企业的经营行为,及时收集与集群相关产品和企业的信息,并加以分析、研究和处理,消除各种潜在的危机。 在产业集群品牌出现危机的阶段,政府要协助、指导企业在危机中寻找转机,在威胁中寻找机会,采取多种措施积极化解。 企业自身要迅速查明原因,及时与媒体和消费者进行沟通,通过各种公共活动化解危机,重塑形象。 47健全产业集群的配套措施一个完善的产业集群,还需要各种专业机构的支撑,例如中介机构、第三方物流公司、融资担保公司、咨询公司、信息服务公司、律师事务所等机构。 政府应根据产业集群的特点引入相应的辅助机构,为集群内企业提供更为专业的、有针对性的服务,进而提升集群内企业的市场竞争力。 作者崔小俊单位郑州财经学院 本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109 /L)血小板减少症(血小板计数100109 /L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低
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