人文教育医学优秀论文.doc

人文教育医学优秀论文 医学人文教育的价值：提升医学人性 人性的内涵与教育在人性发展中的作用 所谓人性一是指人的性格；二是指人的属性前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点；后者指人所具有的性质和本性关于人的性质或本性古今中外众说纷纭一曰性善认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心；二曰性恶认为人的本性是恶的如自私、贪婪、欺诈和残暴等；三曰无善恶人既不性善也不性恶人性是可塑的是后天培养的通过教育可以使人向善；四曰或善或恶认为人既有善的一面也有恶的一面即世上既没有绝对善的人也没有绝对恶的人而是善恶、是非兼具但人通过修身可以去恶兴善事实上人是社会中的人人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础不管人性善、性恶但抑恶扬善是人类的共同追求也正是对善的追求人类才能得以繁衍、发展和进步人性不是一成不变的在教育场域中即便承认上述人性假设教育也不是无所作为的教育在本质上是追求善的性善论者主张通过教育发展人性性恶论者主张通过教育改造人性性无恶善论者主张通过教育塑造人性性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善不管他们对人性持有怎样的观点但都认为教育对人性有重要影响从教育的本质看其要义为“善”的影响或使人向善应从生成论的人性假设出发张扬人性中的善使人性中的善从潜在状态转变为现实；抑制人性中的恶把人的恶性矫正到理想的善行上来引导人的善性自觉这是教育亘古不变的使命我国古语“苟不教性乃迁”明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用西方近现代教育也有类似的思想如康德深刻指出人只有通过教育才能成为人人是教育的产物卢梭也指出植物的形成由于栽培人的形成由于教育从上述论说我们可以断言教育的根本目的在于人善性的生成成就人的“圆满人性” 医学人性与医学人文教育 医学是以人为研究对象医生是最富有人性的职业医学人性是人性中的善在医学领域的表现具体来说它是指按照人性的要求认识、理解、关爱人从人的自然本能方面维护人的生命健康珍惜生命善待生命；在社会关系方面公正、平等地给人以关爱；从人的精神方面尊重人的生命价值为人施以终极关怀我国传统医学将医术称之为“仁术”医生被誉为“仁爱之士”强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀；要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照正如大医孙思邈所言：“凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大悲恻隐之心誓愿普救含灵之苦”就是对医学人性的精辟诠释前已述及教育对塑造人性有巨大作用然而教育又有科学教育和人文教育的分野二者在人性教化中的作用却是不同的科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理科学教育使人达理、求真、重利它虽能给人带来实在的物质利益却忽视人的精神而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀人文教育使人通情、求善、尚美它虽能丰富人的精神生活但不能给人带来实在的物质利益正是由于科学的实用和人文的虚空科学压倒了人文长期以来医学界也出现了“技术至善论”高等医学教育也遭到技术主义的深度控制出现了“工具理性”压倒“价值理性”医学教育更多地关注先进诊疗技术的传授忽视人的精神理念与个性的培养于是人的医学变成了病的医学医学教育变成了针对病的职业技能训练事实已经表明忽视了医学所蕴涵的价值理性和人文精神必然造成医生人文精神的式微和人性的淡漠当下医学技术虽然取得了辉煌的成就然而人们对医学进步的回应却是“做的越好感受越坏”专科化消解人的整体性技术化忽略了人的心理市场化漠视人的情感殊不知医务“不仅仅是一项专业性工作还充满了对社会的理解、对人性的认识、对人尊严的尊重和对人生活目的的终极关怀”如果医学技术不以人文精神为其进行价值定向它不仅不能造福于人类甚至会给人类带来灾难这就要求高等医学教育不仅应重视学会“如何做事”的医学专业教育也应该注重学会“如何做人”的医学人文教育人文教育本质上是一种人性的教育它以人的全面发展为旨趣以人的心性完善为最高目标它通过对医学生人文知识的传授、人文精神的熏染与浸润和人文情怀的培育对医学生的态度、观念、精神进行教化对医学生的行为进行归训塑造和提升医学人性造就全面发展的人因此高等医学教育应该一只眼盯着医学科学技术的进步向医学生传授医学科学知识和先进诊疗技术；另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情等培育医学生对生命的敬畏、对人性的感知、对痛苦的倾听与理解、对病人权利的尊重和对社会的责任用医学人文教育消解医学过度的科学主义和功利主义抵御工具理性对价值理性的遮蔽与侵害重建医学科学与医学人文之间的平衡为此全球医学教育基本要求明确提出要通过医学人文教育培养医学生的“职业价值、态度、行为和伦理”通过“医学知识、临床技能”和“敬业精神和伦理行为”的协调发展使得“专家”不只是流于“专技”而由“专技进乎道”重塑医学的德性与灵魂 医学人文教育的进路：以医为核心整合人文教育资源 如上所论提升医学人性需要医学人文教育通过医学人文教育培养医学生的人文精神重建医学生内心崇高的生命意识和道德法则使他们的科学精神与人文精神交融、医术与医德并进这既是医学教育本质属性的内在要求也是实现医学目的的必要条件在这一点上目前高等医学教育界已经基本达成共识但如何通过医学人文教育全面发展医学人性、提升医学的人性自觉还有许多问题亟待探索和深入研究为了避免目前医学人文教育边缘化和外在化的倾向医学人文教育应深入医学、置身医学与医学融为一体使医学人文教育真正成为医学的人文教育这样的人文教育将不再是附加于医学的而是医学自己的 以医为核心整合人文教育课程使医学生的医技充满人性关怀 医学不仅是关乎人的科学也是一项社会事业这就决定医学人文不仅涉及人文学科也包括社会科学这些学科对提高医学生的人文素养无疑都具有重要价值但医学专业的学制是有限的如何在有限的时间内既掌握精湛的医学技术又提升医学人文素养笔者认为以医学为核心对上述人文社科学科知识进行重组、整合是加强医学人文教育的重要途径如台北医学院开设“医学与艺术”课程包括：“美”的概念在中西方美学思想发展史中的逻辑概念美学范畴系统中之“美”“丑”“崇高”“悲剧”及“喜剧”艺术、音乐、文学创作与医学的关系天才之悲剧莎士比亚作品内的医学红楼梦里的疾病及影响三寸金莲从妇女的足痛到中国人心中永远的痛屈原创作的源泉抑郁症曹操的头痛与他的性格李白之死杜甫的创作心理贝多芬的耳聋严复的气喘病与返本复古宏通的心灵世界等共讲试图以医学为主线用伦理、历史、社会、文学、艺术等方法探寻人性的本质、生命的价值和人性的崇高涵育医学生的人文精神又如美国纽约大学医学院、加拿大大不列颠哥伦比亚大学医学院等以病人和社会为主线将医学伦理、卫生政策、医患沟通、行为医学、预防医学、文化多样性等内容整合起来开设“医生、病人与社会”跨学科课程其目标在于发展同病人相关的技能并在医疗实践中同病人建立良好的关系这种打破原学科体系的课程设置有利于医学生利用多门学科的方法、概念审视所学专业达到开阔视野培养综合能力的作用鉴于许多高等医学院校人文教育师资等教育资源较为缺乏开设这样高度综合的课程有较大的难度可开设适度交叉、综合的课程如医学伦理学、医学社会学、医学心理学、卫生法学、医学文学等通过上述课程的学习、讨论使医学生了解生命、死亡健康、疾病快乐、疼痛治疗、康复之于人类社会的意义理解医学和卫生保健之于人类社会的价值和道德责任从而激发他们珍视生命、关爱病人、维护尊严的人文情怀唤起他们对救死扶伤的人道主义精神的执守形成惠民济世、兼善天下道德人格 充分挖掘医学内涵的人文元素“以医载道”使医学生医术与医德共生共进 医学人文教育不能仅仅通过医学人文课程教学还应融入医学教育全过程事实上医学是研究人的生命和疾病过程以及影响因素通过预防与治疗保障和促进人身心健康的一门科学它不仅仅是科学更是人学医学科学本身也内蕴着丰富的人文精神可是长期的医学专业教学只重视专业知识传授只管完成技术任务却缺少对生命价值、伦理道德、社会责任等人文精神的培养使医学专业教育成为“没有目的的手段”因此医学专业课教师要清楚认识到专业教学不仅仅是传授医疗技术更是育人在医学专业教学中充分挖掘课程中内蕴的人文因素自觉地以渗透的方式进行医学人文教育在病例的分析中渗透医学伦理判断将人文精神教育融汇于医学专业教学之中使医学生人文精神与医学专业知识同步提升临床实习阶段不仅是医学生掌握基本医疗技能的阶段更是培养他们应有的职业态度、精神和行为的重要时期因此临床医生在临床实习教学中不仅要从问诊、诊断、治疗等环节也要从育人角度出发以自己的切身体会教育学生成为好医生应具备的职业道德