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中西医结合 治疗青光眼 青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。青光眼怎么治疗呢？青光眼有多种类型，不同的类型，治疗方法也是不一样的!本文为你详细介绍青光眼怎么治疗！青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5噻吗心安、0.25%贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20甘露醇静滴，必要时可用1匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需特别谨慎，新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。中医治疗青光眼青光眼是人类第三大致盲眼病之一，其主要病理改变为视神经视乳头损害、视野缺损和视功能障碍。针灸治疗能降低眼睛压力，操作简单，方法较多，疗效显著。青光眼的针灸治疗已受到医务工作者的高度重视。针灸治疗青光眼选穴各异。治疗方法不同。临床上选穴最多的为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经，其次分别为足阳明胃经、经外奇穴、手阳明大肠经、足太阴脾经、督脉、足少阴肾经。足太阳膀胱经起于目内眦之睛明穴，足少阳胆经起于目外眦之瞳子谬，足厥阴肝经连目系，且肝开窍于目，其他经脉均与眼有着直接或间接的联系。原发性青光眼的发病主要与肝有关，肝脏疏泄功能失常，气血不和，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行而发病。 临床上以实证为多，行间为肝经荥穴，清肝泄火明目，用此穴最多大概是此缘故。治疗青光眼的药物目前治疗青光眼的药物有比较多；青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出；根据此原理，在这分析了治疗青光眼的药物，那么治疗青光眼的药物有哪些，这些药物又应该如何正确使用呢？缩瞳剂：代表药物：匹鲁卡品(或称毛果芸香碱)，浓度为1%或2%。作用：通过收缩睫状肌，增加小梁网房水外流，降低眼压，但易导致虹膜后粘连。特别提醒：由于睫状肌收缩会牵引视网膜，有引发视网膜裂孔或脱离的可能，故近视，特别是高度近视的青光眼患者，不宜长期选用缩瞳剂。受体阻滞剂：代表药物：0.5%噻吗洛尔(又称噻吗心安)，0.5%左布诺洛尔(贝他根)、2%卡替洛尔(美开朗)、0.25%倍他洛尔(贝特舒)作用：抑制房水产生，降低眼压，但可导致心跳减慢、支气管痉挛、哮喘发作等。特别提醒：心率偏慢、心脏传导阻滞1级以上及哮喘患者，均不能使用该类药物。a受体激动剂：代表药物：0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)。作用：减少房水产生，增加葡萄膜一巩膜通道房水的流出，降低眼压，同时还有潜在的神经保护作用，但易导致口鼻黏膜干燥，局部可有干燥，烧灼感，结膜苍白等副作用。前列腺素类药物：代表药物：0.005%拉坦前列素(适利达)、0.004%曲伏前列素(苏为坦)、0.03%贝美前列素(卢美根)。作用：增加葡萄膜一巩膜通道房水外流，降低眼压，但可能导致眶周皮肤，虹膜色素增加，睫毛增长变黑等。特别提醒：前列腺类药物可促进炎症反应，故禁用于活动性葡萄膜炎患者。碳酸酐酶抑制剂：代表药物：乙酰唑胺、醋甲唑胺(尼目克司)口服片剂，1%布林佐胺(派立明)眼药水。作用：减少房水产生，降低眼压。口服药常见副作用有血浆电解质平衡紊乱、酸中毒等。局部眼药水主要引起刺激感、口苦、一过性视物模糊等。特别提醒：不宜长期应用，对磺胺药物过敏者禁用。高渗剂：代表药物：20%甘露醇注射液(静脉快速滴注)、5