医学人文教育的文学的论文.doc

医学人文教育的文学的论文 1中美医学院校英语文学教育的比较 1.1课程设置和教学内容 据美国医学院协会统计年被调查的125所医学院校中有106所开设了人文学课程至少59所将某种形式的文学或叙事医学作为必修课北美大部分高校已把叙事医学纳入医学院的核心课程文学研讨班课、医学交谈课、医学写作课、医患关系等课程进入众多医学院的课程体系课程的教学内容具有关联性和实用性紧密结合医学知识相互渗透注重对临床实践能力的培养在实现培养具有人道主义的医生这一目标上富有成效但国内绝大多数医学院校讲究实用主义许多学校的英语教学只停留在基础阶段和国家大学英语四、六级通过率上且文学课程的设置随意性大无系统性和连贯性“重中轻英”现象严重优先考虑中国文学、无视英语文学以笔者所在的遵义医学院珠海校区（后面简称遵医）为例开设的文学课程仅中国文学史和中国文学欣赏后以学时紧张学生不缺学分为由已被取消此外多数学校只着眼于独立课程的开设缺乏综合课程或跨学科课程；教学内容未能与医学专业融合；重理论轻行为对培养医学生的人文精神效果甚微 1.2教学方法和考核方式 为了促进学生学习的主动性和教学效果美国医学院校的课上采取讨论、问题、案例、阅读、写作、情景表演等教学方法形式灵活多样考核方式也多样化主要有教师评价、学生互评、学生自评等反观我国教学方法单一仍以讲授和灌输为主老师讲授大量的理论学生被动做笔记；教学模式机械、难以调动学生主动性效果差强人意无法达到教学目的考核方式也单一主要是理论考试 1.3师资队伍 根据美国的经验学校一般会选派知识结构全面的教师担任文学课程的主讲讲师既要掌握医学知识又要具备文学修养在被一条大街劈为两半的印第安纳大学校园里人文学者和医生倡导“过街”（Crossingthestreet）精神既穿越街道进行跨学科交流它是医学和人文学科横断性的隐喻国内医学院校教师大多知识结构单一：医学专业教师的文学知识欠缺、文学教师的医学知识浅薄加上对人文社会科学的轻视学校资金投入往往不足不能有针对性地聘用和培养教师多数学校都是根据现有师资开设课程老师能讲什么就开什么而不是根据开什么课程选什么老师这就往往无法保证教育质量 1.4校园人文环境 美国高校一贯重视校园文化熏陶对于学生培养的不可替代作用鼓励学生积极参加课外活动或第二课堂在活动中培养学生的能力和人文素质在哈佛医学院无论走在里人与人都是亲切点头示意或面带微笑打招呼气氛轻松自然纽约大学医学院的文学、艺术与医学素材库是一个集散文、诗歌、电影、视频和艺术于一体的多媒体资源库为该校的人文教育提供便利和丰富的教学、科研资源；也帮助师生提高自我素质如文学修养提供重要资源在中国医学院校的人文环境一向不够浓厚以遵医为例由于重医轻文导致该校图书馆的人文资源成为严重缺口46.8%的学生认为学校在英语书籍和资料方面比较稀缺；48.7%的学生希望学校提供更多英语文学方面的书籍和报纸杂志；51.3%的学生回答他们所在的学校每学年举办英语文学讲座0次78.9%的学生在校内听过关于英语文学的讲座0次；46.5%的学生希望学校邀请英语文学方面的专家来做讲座；虽然该校每年举办的第二课堂活动有配音、演讲等比赛但内容与医学结合甚少学生参与的积极性也不高 2对我国医学院校英语文学教育改革的思考 2.1转变教育理念 英语文学教育能否在医学院校人文教育中占一足之地关键在于教育理念在我国从事医学专业教育的教师多是在“重医轻文”理念的熏陶下培养出来的本身对人文素质欠缺足够重视可教师的言传身教对学生成长的影响不容忽视因此学校应上至领导管理层下至一线教师转变教育理念充分认识文学在实现医学生人才培养目标中所起的重要作用摒弃传统的片面追求专业教育的培养方式以“英语文学和医学融通”的教育理念为核心加强学生文学素质的培养促进学生素质全面发展 2.2设置综合通识课程和教学内容 21世纪的通识教育与专业教育课程开始走向综合通识课程不仅是各种非专业课程而且是有目的地将专业知识和通识课程有机结合形成综合化的通识课程实现学科交叉和融合有助于提高学生整体素质调查结果发现在医学与文学教育的重要性的认识上66%的学生认为它可以提高综合能力45.3%的学生认为可以提高专业技能31.7%的学生认为可以改善医患关系31.4%的学生觉得可以提高医德水平并且66.2%的学生希望开设英语文学尤其是医学文学方面的课程这一认识在访谈中得到高年级学生的进一步证实因此在借鉴美国通识教育模式上根据我国地方医学院校培养目标的要求采取综合通识课程模式把文学知识与医学教育融为一体实现科学精神和人文精神的统一 2.3改革教学方法和考核方式 在调查中64.7%的学生认为首当其冲要改革教学方式以使课堂气氛更轻松讲课内容更易于接受所以为了提高教学效果和达到教学目的教学手段应该多种包括课堂讲授、课堂讨论、写论文、课外阅读、学术研讨、甚至参与教学等尤其借鉴PBL（学习基于问题）教学方法在教学内容中提出一个临床主题然后围绕它展开相关的阅读、讨论、表演或写作如美国石溪纽约州立大学医学院和西北大学医学院请一年级的学生写出有关他们的“第一位病人”设想生活的记叙文或关于尸体解剖的记叙文这样不仅培养学生语言表达和临床的能力而且对教师提出更高要求是教师提高自身素质的驱动力由此促进教学相长形成良性循环摒弃以理论考试为主的考核方式对于医学生来说学习英语文学的主要目的不是掌握该门课程的相关理论而是侧重学会将学到的文学知识与医学实践结合起来用英语表达出来达到提高个人的整体素质改革考试或考核方式以符合素质教育的理念这也是相当部分学生的期望成绩考核通过一篇3000字左右的小论文来进行再综合考虑学生在讨论中的表现作最终的评定 2.4重视“复合型英语教师”队伍建设 师资队伍的建设与综合通识课程教学的成败密切相关既懂英语又懂医学和文学的复合型人才能更好满足医学院校人才培养目标的要求复合型英语教师英语专业知识（英美文学）+教学知识+相关医学专业背景（跨学科知识）才能适应新形势下的医学发展的需要我们应当学习印第安纳大学的学者与医生的“过街”精神结合学校实际情况本着节约成本的原则采取引进、送出去培养、自主学习和定期集中培训的四大途径各途径可独立也可结合互为补充互为促进 2.5营造医学与人文相融的校园文化环境 校园文化环境建设属于通识教育的隐形课程文化氛围浓厚对培养和提高医学生人文素质起到潜移默化的促进作用借鉴美国经验我们从下面几个渠道来改善：一是增加图书馆在英语文学方面的资源尤其是提供与医学或医生有关的文学作品的书籍、报刊、杂志及影视资源有效满足师生的需求二是举办英语文学专题讲座对医学人文中人们关注和具有时代价值的问题进行探讨在深层次上实现不同学科间的迁移和深化如医患关系、医生形象、对生命、衰老、死亡的体验和领悟、对疾病如艾滋病、抑郁症、精神病、癌症等的认识三是成立读书小组或阅读俱乐部成员定期集会讨论他们所选读的文学作品透过经典阅读来启发生命价值观是最