地方医学院校基础医学课程教学面临的问题及对策论文.doc

地方医学院校基础医学课程教学面临的问题及对策论文 医学院校的根本任务是培养适应社会需要的高质量医学人才面对时代发展和社会需要为帮助学生更好地掌握基础医学知识打好学习临床课程的基础根据因材施教、学以致用的基本原则建立和采用更为合理的新型教学体系是达成教学目标的有效途径新型教学体系包括分层次、开放式、双轨制教学模式；CAI课件配合黑板板书的教学手段；开通网络课堂补充和延伸课堂教学；改革实验教学；开展形成性评价与终结性评价相结合的考核方式等多方面的内容 1面临的问题 11招生人数增加新生水平参差不齐由于大学教育普及地方院校的招生人数增加新生的学习能力和知识水平参差不齐且我国医学院校招收的学生几乎都来自应届高中毕业生在学习基础医学课程时尚未完全进入大学学习状态对知识的理解能力和接受能力尚不完全成熟因此提高学生对知识的理解能力和接受能力是保证优质的教学质量的前提 12专业设置增多教学层次增多医学教育属于职业教育为适应当前社会发展的需要地方医学院校普遍增设新专业除临床医学专业外大多增设了医学检验、医学护理、预防医学、医学影像、医学法学、医学信息等专业；加之目前就业形势严峻考研队伍不断壮大这部分学生要求掌握更扎实的专业基础知识因此从知识的实用性出发探索多层次的教学模式是目前面临的首要任务 13教学内容繁杂学时不断缩减基础医学课程主要包括细胞生物学、医学遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学、病原微生物学、寄生虫学、生理学、生物化学、病理生理学、免疫学、药理学等这些课程的共同特点是内容繁杂、抽象知识点多要求学生花费大量时间理解记忆然而当前的情况是随着素质教育深化、人文方面的课程增加、学生社会活动增多基础医学课程的课时相对减少且由于高校合并师生分属不同校区课后交流不便因此提高学生的学习兴趣和学习主动性合理延长学习时间增加师生交流机会是亟待解决的问题 2解决现实问题的对策 21探索多层次、多角度的教学模式 211根据专业特点采用分层次教学模式基础医学课程教学可遵循学以致用的原则根据专业特点分成3种教学层次：层次一临床医学专业详细讲解基础医学知识；层次二医学检验和医学护理等医技专业侧重医学技能方面的训练适当减少基础医学课程课时增设与专业特点相关的课程比如医学检验专业增设临床生化检验、血液生化检验等课程医学护理专业增设护理心理学、护理管理学等课程；层次三医学信息、医学法学等专业大幅缩减基础医学课程课时帮助他们在较短的时间内掌握基本的基础医学知识为本专业服务分层次教学能满足各专业学生的实际需要达到知识性和实用性并重的效果 212采用开放教学模式提高学生学习兴趣基础医学课程的共同点是内容繁杂、枯燥不易理解在教学中应尽量采用开放教学模式将教学活动由课堂延伸到课外把日常生活和科研实践中的实例穿插在授课过程中用生动活泼的方式讲解抽象枯燥教学内容调动学生的学习积极性使学习变得轻松有趣 例如在医学遗传学“群体遗传学近亲婚配”章节教学中首先举出具体事例：江苏省某市一对表兄妹结婚后接连生下3个严重残疾、智力低下、生活完全不能自理的患儿给社会和家庭带来沉重的负担；云南某少数民族村庄由于风俗习惯和地域封闭等原因30对夫妇中近亲婚配率高达155%共生育子女128人残疾率达108%夭折率达213%然后讲解亲缘系数计算方法及近亲婚配容易造成子女缺陷的原因通过触目惊心的事例和教师生动的讲解达到加深学生印象、提髙教学效果的目的 213采用双轨制教学模式提高学生学习主动性基础医学课程是临床各学科的理论基础本着走出课堂、面向临床的目标根据教学内容采用以教师为主体的传统教学法（lecturebasedlearningLBL）与以问题为基础的新型教学法（problembasedlearningPBL）相结合的双轨制教学模式是改善教学效果的有效途径 例如在医学免疫学教学中课程总论部分采用以教师讲解为主的LBL教学法使学生系统、准确、快速、连贯地了解免疫学基本理论体系；课程各论部分选择PBL教学法在讲解“超敏反应”和“自身免疫病”这两章时分别设计病例“感染后急性肾小球肾炎”和“新生儿溶血症”提出一系列问题：疾病的诊断依据如何用超敏反应的发生机制解释病人临床表现进一步明确诊断还要做些检査为什么RH血型不合常在第二胎出现死胎而第一胎未出现如何以用免疫学知识解释这种现象让学生收集资料、开展小组讨论引导学生思考并培养学生归纳总结、综合理解的能力既达到预期教学目的又为后续课程的学习打下坚实基础 22改革教学手段丰富教学形式 221CAI课件配合板书提高学生对知识的理解能力和接受能力随着多媒体技术迅速发展计算机辅助教学（puterassistedinstructionCAI）课件已成为教学手段现代化的重要标志之一在基础医学教学中应合理利用CAI课件辅助教学充分发挥课件直观、形象、简明、快捷的优势增强学生对知识的理解能力和接受能力有效提高教学质量 例如在生物化学“蛋白、脂类和糖类三大物质的代谢”教学中教师首先通过CAI课件主界面阐述基本的代谢框架然后逐个讲解代谢途径再通过链接进行相关内容比较和细节交待最后再回到主界面点明每部分内容的重点使学生更易于掌握和记忆 在大力倡导采用CAI课件的同时还应同样重视黑板板书的作用黑板板书即时重现力强随写随看配合教师的讲解使学生与教师同步进入思考状态CAI课件与黑板板书配合使用能充分准确地表达教学信息满足学生的审美需要达到事半功倍的效果 222开展远程教学合理延长学习时间远程教学是课堂教学与现代教育技术相结合的新型教学形式医学院校依托校园网建立的远程教学体系应涵盖所有基础医学课程的网络课堂 网络课堂将课程知识基本结构、教学内容、教学方法和教学过程综合组成开放式统一体学生可选择自己合适的时间利用网络自主复习与自学也可以在网络课堂相互讨论或向老师提问或通过链接査阅参考文献、直接访问国内外其他院校的教学网站 远程教学补充和完善了课堂教学满足了学生个性化需求合理有效地延长了学习时间解决了学时少与教学内容多的矛盾以及师生分属不同校区的问题也为准备复习考研的高年级学生提供了方便 223优化实验教学强化对理论知识的理解基础医学教学离不开实验学生通过实验能够加深对理论知识的理解根据课程特点对医学机能学科和形态学科分别进行实验教学改革 医学机能学科包括生理学、生物化学、病理生理学、药理学等课程实验教学改革主要包括：编写新的实验教程；优化实验教学内容增加综合性实验的比例；开展探索性实验；开放实验室改革实验室管理制度；加强人才培养稳定实验教学队伍改革后的实验教学既强化学生的课程知识又达到训练学生能力活跃学生思想扩大学生知识视野激发学生创新精神的目的；同时还培养了一批优秀的实验教师队伍保证了实验教学的质量 医学形态学科包括组织学与胚胎学、病理学、寄生虫学、病原微生物学等课程实验教学改革的主要内容是建立和使用数字化网络显微互动教室在互动教室里教师和每位学生同时拥有一台电脑和一架带数码摄像装置的显微镜通过教室网络互相联系教师通过广播教学将教师机的图像、屏幕及声音传送给全体学生达到示教作用也可以将任意一个学生机的屏幕转播给全班或任意其他学生以作示范或纠正错误学生通过图像采集将显微镜下的图像拍照保存再利用电脑图像分析系统进行处理和标注最后以文档形式提交给教师教师课上随时批改并通过文件分发将信息反馈给学生学生及时改正错误将每次作业保存在自己的文档里随时复习有效提高了教学质量 23改革考核方式客观评价教学效果 231开展形成性评价及时反馈、调整教学工作形成性评价重在评价学生的学习态度、学习能力和阶段学习效果形成性评价的内容通常包括：课堂学习情况、课堂作业、阶段性测试、学生自评与互评等方面课堂学习情况成为评价的指标之一整个教学过程中杜绝了上课迟到、早退、甚至旷课的现象绝大部分学生能自始至终认真听讲提高了上课效率教师及时纠正学生课堂作业和阶段测试中出现的错误对普遍性的问题反复讲解使学生在理解的基础上强化记忆达到学会学习、热爱学习的目的 形成性评价的指标还包括学生自评和互评促使学生始终保持良好的学习态度及时了解自己的学习进展反省自己的学习效果不断改进；也培养了同学之间的团队协作精神营造了相互关心、相互帮助、共同进步的学习氛围 通过形成性评价学生的学习态度、学习能力和阶段学习效果都有了不同程度的提高增强了学生的学习自信心教师则通过对前期教学的反思、总结发现阶段教学中存在的问题及时采取针对性的有效措施调整教学进程不断改进、完善教学工作 232重视终结性评价实施教考分离终结性评价是课程结束后通过考核结果评价学生对本课程的认知程度重在检测学生是否全面掌握了课程知识为客观判断教学效果可建立和使用试卷库实施教考分离 试卷库包括各门基础医学课程分卷库每门课程的分卷库通常包含试卷90套分别按上述3个教学层次设置为3组每组包含试卷30套根据教学大纲要求不同组的试卷在题型、题量、难度和考查范围上均有所区别同组试卷题型、题量相同难度相