大一临床医学导论论文.doc

大一临床医学导论论文 临床医学的毕业论文 浅析如何提高临床医学检验中数据的准确性 当前医学检验科学得到迅速发展检测技术也得到不断的创新因此检验人员需要不断的更新自己的知识结构对新知识和新技术进行学习这样才能跟上检测技术的发展为病人提供更好的服务同时临床医护人员也需对新的检验技术进行一定的了解这样有利于配合检验人员开展检验工作并能够向有效和准确诊断与治疗方向靠近 一、影响检验质量的原因分析 在临床医学中医生需要以检验结果为依据对病人进行诊断确定治疗方案检验结果的重要性不言而喻在当今随着医学技术的不断发展检验医学也不断的创新现代医学模式发生转变不断提高检验的现代化水平 因此也较大程度的提高了检验结果的正确性但在临床实际工作中还依然存在临床医生怀疑检验结果的准确性结合下面几个原因分析一下影响检验结果准确性的因素 1、分析标本质量内外在两种因素对标本质量产生影响进食8h后所采集的标本被成为空腹标本如果在空腹时间过长的情况下采集标本那么标本就不能把机体的情况准确的反映出来 2、分析标本放置的时间采集完的血标本需要立即送往实验室进行检验实验室在接到标本后应该在最短的时间内进行检查如果检查不能马上做需要分离血清或血浆放置到冰箱内保存在低温状态下把影响结果的因素减小到最小化 3、如何进行实验操作注重科学性是实验操作要注重的关键岗前严格培训是检验人员上岗前首先需要进行的环节每个检验工作人员都要做到熟知检验标准使判定标准达到统一把误差减小到最低的程度使化验结果趋近“真值” 二、运用循证检验技术提高检验数据的准确性 把临床研究最前卫的道德和最有说服力的科学研究证据明智、准确、慎重的结合到一起制定出诊治患者的医疗方案就是循证检验医学的思想因此在对临床治疗进行评价时循证技术被认为是“金标准” 患者是循证检验技术的中心循证检验技术的宗旨是把正确可靠的检验信息提供给临床医生为临床诊断服务因此说严格控制整个检验系统是实现临床实验管理达到高质量的关键也是检验结果达到正确合理有效的开展实验的关键 1、循证检验技术的主要内容 (1)用循证检验技术评价和重新评价一些实验项目的临床应用价值;(2)合理选择检验项目和方法把可靠指标筛选出来为临床服务规范标准检验项目;(3)结合临床不断修订实验室指标的诊断标准来指导临床应用 2、循证检验技术的操作方法与步骤 循证检验技术可对检验指标进行系统回顾主要通过随机对照实验和荟萃分析对实验指标进行评价运用统计学原理对这些指标和方法进行有效评估循证检验技术有以下步骤： (1)把要分析的问题明确 (2)对问题进行综合评估查询相关文献资料 (3)对可靠性、有价值等关键参数进行分析找出最佳证据 (4)将结论用于临床 (5)对临床应用情况进行性能评价 3、对应用的检验项目及技术的评价 (1)技术性能：虽然检验人员对技术性能与满足临床需求的了解有限但实验方法性能对临床应用具有重要作用 (2)诊断性能某个实验项目检测方法具有较高的敏感性和特异性是被临床采用的先决条件核心问题是能否回答问题 (3)临床效应：某项实验项目是否能提高临床诊断、治疗和预后观察得到最佳的健康服务结果 (4)经济效益：在诊断性能和方法以及技术上某项实验检查都体现出很好的情况但费用昂贵患者接受困难其临床应用性就会降低 由于临床医生对患者进行诊断治疗以及对患者进行预后观察都与检验结果的质量水平具有密切的关系也会对医院的社会效益产生影响因此运用循环验证技术把临床医学检验结果推向更加准确和合理的高度上很有必要 三、发展循证检验技术的必要性 1、是新技术不断发展的需要 现代医学检验技术的迅猛发展如荧光偏振技术、分子生物学技术、化学发光技术、生物芯片技术不断发展新方法新手段不断出现原来无法测定的项目现在能够精确测定这些检测手段只有在充分评价其方法可靠性、结果精确性以及临床应用性后才能充分应用于临床 2、是推进医疗体制改革的需要 虽然新技术新成果不断出现检验专业发展迅速检验质量及经济效益不断提高与此同时也存在检验技术滥用过度使用的问题据研究表明很大比例的检验项目完全没有必要因此进行医疗体制改革必须大力发展循证检验技术 3、是提高检验数据精确性的需要 检验数据的准确性是检验工作的生命线检验高质量带来诊断高水平检验结果精确与否直接影响到临床医生的诊断、治疗和预后观察也关系到医院的社会效益 评价整个检验过程