现场急救技术 (1).doc

初步快速判断伤情 1.关于创伤诊断顺序错误的是： A B C D A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外 2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是： A B C D A. 大于90g/LB. 大于100g/LC. 大于120g/LD. 大于150g/L 3.4级休克病人的意识状态是： A B C D A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡 4.创伤评估内容的最后一项是： A B C D A. 生理指标判断B. 损伤解剖部位判断C. 损伤机制判断D. 基础情况判断 5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为： A B C D A. 复合伤B. 多部位伤C. 联合伤D. 批量伤 机械通气在急诊非呼吸系统疾病中的应用考试1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为： A B C A.Vt 6-8 ml/KgB.Vt 8-12 ml/KgC.Vt 14-18 ml/Kg 2.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是： A B C D A.当FiO20.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEPB.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍： A B C D A.正常的中枢神经系统的调控B.完整的胸廓C.结构与功能均正常的肺泡D.健全的呼吸肌 4.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是： A B C D A.当FiO20.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEPB.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭： A B C D A.心跳呼吸骤停B.重症哮喘C.大量胸腔积液D.重症肌无力 9.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证： A B C A.1/5B.1/4C.1/3 手部骨折治疗常见问题概要 1.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（ ） A、不能穿过近侧指间关节，可穿过远侧指间关节B、可穿过近侧指间关节，不能穿过远侧指间关节C、近侧和远侧指间关节都可穿过D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过近侧指间关节 2.手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（ ） A、空心钉B、克氏针C、钢板D、骨锚 3.手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（ ） A、68 周B、810 周C、骨折愈合后D、1012 周 4.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（ ） A、68 周B、810 周C、骨折愈合后D、1012 周 5.内固定器材中临床最常用的是（ ） A、克氏针B、钢丝C、螺丝钉D、钢板 6.手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（ ） A、46 周B、68 周C、810 周D、1012 周 7.手部骨折外固定的时间一般为（ ） A、46 周B、68 周C、810 周D、1012 周 8.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（ ） A、不能有成角B、不能有移位C、允许有不严重的旋转畸形D、不能有短缩畸形 9.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（ ） A、12小时之内B、18小时之内C、24小时之内D、36小时之内 10.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确（ ） A、骨质小，关节多，解剖比较复杂B、手的活动要求灵活、精细、复杂，功能十分重要C、手部骨折复位容易固定难D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 11.Rolando骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 12.Game keeper骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 13.Bennett骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 14.拳击者骨折为（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折B、末节指骨基底骨折C、第4、5掌骨骨折D、中节指骨骨折 15.手部末节指骨基底骨折多见于（ ） A、撕脱伤B、挤压伤C、砸伤D、摔伤 心肺复苏技术 1.创伤死亡最多发生在哪个年龄段： A. 小于10岁B. 10-19岁C. 20-29岁D. 30-39岁 2.心肌的复苏时效为： A. 10-15minB. 20-25minC. 45-60minD. 30min 3.对于卒中患者最理想的溶栓时间是： A. 发病1小时内B. 发病3小时内C. 发病6小时内D. 发病12小时内 4.关于创伤诊断顺序错误的是： A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外 5.4级休克病人的意识状态是： A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡 如何确认患者已经死亡1.下列哪项是放弃抢救的指证 A B C D A.明确得知患者有严重的终末期疾病B.外伤后颈部离断C.家属明确坚决拒绝抢救D.以上都是 2.可以作为判断患者死亡的证据是： A B C D A.物理检查B.心电图检查C.有较明确的死因D.以上均是 3.下列不可放弃抢救的指征是： A B C A.患者已经有明显的不可逆转的严重情况指征B.家属口头要求放弃抢救C.家属签署相关书面证明表示坚决拒绝抢救 4.心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在（）分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫 A B C D A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟 5.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是： A B C D E A.心脏搏停没有任何目击者B.未实施旁观者心肺复苏C.患者在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环D.未给予电击E.以上均是 急诊创伤抢救规范 1.首次评估的“ABCDE”中“D”代表： A B C D A. 气道维持及颈髓保护B. 循环维持、出血控制C. 残疾评估：神经系统状况D. 呼吸和通气 2.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变： A B C D A. 意识水平B. 体温C. 皮肤颜色D. 脉搏 3.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则： A B C D A. 优先处理原则B. 不必因诊断不明确而延误有效的治疗的原则C. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是不必需的D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的 4.重大事故优先处理原则中哪项是对的： A B C D A. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情轻、少发创伤的患者B. 在受伤的患者数量与严重程度超过了医务人员的处理能力时，优先处理那些耗时长、所需医疗人力与设备多的患者C. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者D. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者 5.在进行ATLS中，颈椎的保护哪项是正确的： A B C A. 颈椎的固定优于呼吸通道的建立B. 当建立呼吸通道时，手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的C. 当建立呼吸通道后，无需固定颈椎 6.创伤病人死亡时间分布： A B C D A. 数秒至数分钟（感染、MODS）B. 数天至数周（硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）C. 数天至数周（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管 1C2B3D4C5B6D颅脑创伤诊断和治疗原则 1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义： A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影 2.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致： A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降 3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是： A. 开颅探查B. CTC. MRID. 脑血管造影E. 腰穿 4.对脑干损伤不适合的治疗措施为： A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查 5.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是： A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤 6.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是： A. 呕吐次数增多B. 瞳孔不等大C. 异常剧裂的头痛D. 尿量增多E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 7.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑： A. 脑震荡、颅前窝骨折B. 脑震荡、颅中窝骨折C. 脑震荡、颅后窝骨折D. 脑挫伤、颅前窝骨折E. 脑挫伤、颅中窝骨折 8.对脑震荡的处置不正确的是： A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日 9.脑震荡临床表现不包括： A. 意识障碍不超过30分钟B. 意识障碍期肌腱反射消失C. 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D. 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000个/mm3）E. 逆行性遗忘 常见胸部创伤的诊断与治疗 1.关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确： A. 尽早纠正呼吸功能障碍，维持循环功能B. 镇痛，缓解症状C. 恢复胸壁的完整性和功能D. 胸腹联合伤均应及时开胸探查 2.下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现特点： A. 呼吸对疼痛的影响很大B. 冠脉扩张药不能缓解C. 出现时间为伤后数小时到1个月 3.凝固性血胸的治疗要点是： A. 肺复张B. 止血C. 固定组织D. 包裹并排血 4.下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现： A.肺萎陷B.纤维素包裹C.血容量增加D.胸腔感染、脓胸 5.进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升： A.200ml/小时B.400ml/小时C.600ml/小时D.800ml/小时 昏迷的急诊诊断思维 1.若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失？ A B C D A15秒B5分钟C15分钟D半小时 2.人体所有器官中耗氧量最大的是？ A. 心脏B. 肝脏C. 脑D. 肺 3.下面哪种疾病易与昏迷混淆？ A B C D A. 癔病性不反应状态B. 木僵状态C. 闭锁综合征D. 以上都是 4.如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？ A. 脑出血B. 脑膜炎C. 脑血管病D. 小脑出血 5.若患者昏迷前出现肢体瘫痪，考虑什么疾病的可能？ A B C D A. 感染中毒性休克B. 病毒性脑炎C. 颅内占位性病变D. 基底动脉血栓形成 6.下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴？ A. 脑干B. 丘脑C. 小脑D. 第四脑室 7.渐进性发生昏迷者多见于？ A. 脑外伤B. 颅内感染C. 颅内占位性病变D. 癫痫 8.下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低？ A. 脑出血B. 高颅压C. 心肌梗死D. 以上都是 9.昏迷患者呼出气体氨味提示？ A. 有机磷农药中毒B. 尿毒症C. 糖尿病酮症酸中毒D. 无法判断 10.昏迷患者双侧瞳孔散大提示？ A. 颅内病变引起的颅内压增高B. 阿托品类药物中毒C. 脑干上部病变D. 吗啡中毒 11.若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？ A. 病人进入深昏迷B. 病灶位于同侧大脑半球C. 对侧脑干病变D. 以上均有可能 12.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？ A. 肺水肿B. 吗啡中毒C. 颅内压增高D. 脑出血性病变 急性脑卒中急诊救治 1.在抢救脑卒中过程中，下列做法错误的是： A B C A. 开放静脉通道，输葡萄糖B. 保持气道通畅C. 查血糖除外低血糖 2.下列应该行气管插管的是： A B C A. 嗜睡B. 吸入危险C. 氧饱和度达到90% 3.脑卒中患者生命体征不平稳时，应首先采取的措施是： A B C A. 抢救B. 脑CT/MRI扫描C. 转入卒中单元或病房 4.下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的是： A B C A. 190/110 mmHg 以下B. 160/100 mmHg 以下C. 180/110 mmHg 以下 5.下列哪项做法对降低颅压不利： A B C A. 维持正常体温；维持正常血容量B. 避免静脉内输入低渗溶液C. 头部位置保持与心脏水平一致 6.下列关于TIA的急诊处理要点，错误的是： A B C A. 急诊的主要处理原则是正确评估、保证安全、减少延搁B. TIA属于出血性脑卒中C. 溶栓不一定要除外TIA 心绞痛的诊治策略1.不稳定型心绞痛治疗策略错误的是： A B C D E A.急性期卧床、吸氧、心电监护，中高危患者动态观察心肌相关酶类B.不需抗凝治疗C.强化抗血小板聚集D.静点硝酸酯类药物E.口服-受体阻滞剂 2.劳力型心绞痛的基本用药是： A B C D E A.-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.抗血小板聚集药物E.-受体阻滞剂 3.下列哪种药物常用于治疗变异型心绞痛发作： A B C D A.-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.抗血小板聚集药物 4.下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现: A B C A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C.疼痛历时30分钟以上 5.心绞痛发作时的疼痛性质是: A B C D A.针刺样刺痛，反复发作B.闪电样抽搐，起止突然C.压榨样闷痛，伴窒息感D.刀割样疼痛，辗转呻吟 常见中毒的诊疗规范 1.关于特效解毒剂，以下说法正确的是： A B C A. 纳洛酮可以解毒阿片类中毒B. 氟马西尼可以解毒亚硝酸盐中毒C. 二巯基丙醇可以解毒汞中毒 2.关于洗胃液，下列错误的是： A B C A. 吞食腐蚀性的毒物，可服用牛奶、蛋清等B. 1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒C. 1/5000的高锰酸钾溶液可使生物碱、无机磷、镇静催眠药解毒 3.关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是： A B C A. 迅速处理中毒中最危及生命的问题B. 迅速在原地点实施抢救C. 减少毒物的继续吸收，促进毒物的体内排出 4.嘴唇樱桃红见于以下哪些物质中毒： A B C A. 亚硝酸盐、氰化物B. 有机磷、吗啡、氯丙嗪C. CO、氰化物 5.以下哪种物质的中毒机制是受体的竞争： A B C A. 阿托品B. COC. 强酸 6.有机磷中毒的机制是： A B C A. 局部刺激或腐蚀作用B. 抑制酶的活性C. 麻醉 地震灾害颅脑创伤急救和转运体系 1.下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点： A B C D A.高死亡率B.多合并其他系统损伤C.低致残率D.高致残率 2.关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的： A B C D A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害B.START系统评估体系可将伤员分成四类C.START系统评估伤员，可根据分类，采取现场不同颜色的标签区分D.重大灾害发生时，START系统可以配合SAVE系统原则一起使用 3.关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的： A B C D A.需要紧急处理的伤员有危及生命的损伤，需要立即复苏和手术B.需要优先处理的伤员需要在6小时内给予手术，并可能同时需要复苏C.需要延期处理的伤员伤情稳定，不需要复苏，可以延迟手术D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理 4.下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证： A B C D A.意识障碍B.血压持续性下降C.头皮裂伤已包扎，未予缝合D.患者持续躁动状态 5.下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援，哪项技术原则是错误的： A B C D A.先“抢”后“救”B.准确伤员分类C.连续监护中后送D.早期清创、一期缝合 地震灾害颅脑损伤治疗原则 1.颅脑损伤合并其他脏器严重创伤时，以下哪项处理是正确的： A B C D A.先处理颅脑损伤B.先处理脏器损伤C.先处理危及生命的损伤D.输脱水药物 2.下列哪项不是诊断脑震荡的依据： A B C D A.伤后立即出现意识障碍B.伤后逆行性遗忘C.醒后可有头痛、头晕、疲乏无力、心悸等症状D.脑脊液红细胞阳性 3.开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项： A B C D A.使用抗生素B.缝合头皮裂伤C.缝合硬脑膜D.早期彻底清创 4.中型颅脑损伤GCS评分是哪项： A B C D A.6-8分B.9-12分C.3-5分D.13-15分 5.地震伤中死亡率最高的是哪类损伤： A B C D A.肋骨骨折B.挤压伤C.颅脑损伤D.脊髓损伤 烧伤后的现场急救 1.浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场急救处理方法是（ ） A B C D A.立即用碱性溶液中和处理B.立即用大量清水冲洗C.立即用布擦干净D.立即进行冰敷冷疗 2.下列电烧伤的救治措施，不正确的是（ ） A B C D A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心脏负担 3.下列磷烧伤的急救措施，错误的是（ ） A B C D A.以湿布覆盖创面B.以油质敷料包扎创面C.将受伤部位浸入水中D.如可能，移除磷颗粒 4.男性，43岁，高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（ ） A B C D A.补液抗休克B.镇静止痛，输液C.切开减压，输液，碱化尿液D.创面纱布覆盖，休克好转后清创 5.男性，40岁，体重74Kg，火焰烧伤头面颈部、背部及臀部，部分为深烧伤，部分为烧伤，如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意（ ） A B C D A.呼吸道通畅情况B.神志意识情况C.脉搏情况D.血压情况 落水者的自救与岸上救援 1.救人时至关重要的是： A B C D A.营救者感到极度疲劳时应果断放弃营救B.对水情复杂的地域发生的淹溺，应尽快呼叫专业急救人员救援C.淹溺者为疾病患者、高龄者或儿童时需要呼叫救护车D.以上都正确 2.救援溺水者时哪项内容是错误的： A B C D A.救援者在岸上拖拽溺水者时，如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中B.救援者在救援之前应与淹溺者充分沟通，尽可能得到溺水者的配合C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈D.在万不得已的情况下才应采取下水救援（游泳救援）法 3.如何判断发生了淹溺： A B C D A.发现水中有人B.有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤等）而后淹没在水里C.落水者5分钟左右不见其头、面部浮出水面D.以上都对 4.淹溺发生后溺水者最重要的就是： A B C D A.不要惊慌，保持冷静的头脑B.向下划水，使自己上浮C.尽量让自己的头部露出水面或间断露出水面D.以上都重要 5.下述哪项内容是错误的： A B C D A.导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等B.被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎C.抽筋发生后，反复按摩抽筋的部位对抽筋没有缓解作用D.大漩涡的危害在于它能把水中人拽入水底 水中生命支持 1.下述哪项是错误的： A B C D A.对入水时间大于6分钟同时意识丧失的淹溺者，应按照呼吸停止处理。此时应立即展开水中生命支持B.如果救助者是没有受过专业训练的普通人员，则不建议在水中实施人工呼吸。此时应迅速将患者转移到岸上，然后展开心肺复苏C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时，首先要实施口对口人工呼吸D.单纯胸外心脏按压可为患者提供氧气 2.在水中检查和评估患者： A B C D A.大声呼唤并仔细观察淹溺者，如果其无任何反应则断定患者发生了意识丧失B.口唇青紫不能作为判断淹溺者有无呼吸心跳的依据C.检查颈动脉搏动对于确定患者是否有心搏并不是一个准确的方法，在水中检查颈动脉搏动的难度更高，因此其可靠性就更差D.以上都正确 3.下述哪项是错误的： A B C D A.解决上呼吸道阻塞是扭转缺氧连锁反应的最重要的一步B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的顺序依次是呼吸停止、意识丧失、心搏停止C.采用Heimlich腹部冲击法在水中排除呼吸道异物的方法目前尚未一致意见D.多数情况下淹溺者在水下的时间如果超过6分钟，大多数人将发生呼吸停止，如果超过10分钟，大多数人已经发生心搏停止 4.水中抢救淹溺患者的措施有： A B C D A.迅速让患者的头部浮出水面B.对无意识同时有呼吸的患者实施呼吸支持C.对无心搏的患者实施循环支持D.以上都正确 5.下述哪项是正确的： A B C D A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性心搏骤停和缺氧性心搏骤停B.淹溺可以导致患者极度缺氧，进而发生心源性心搏骤停C.对缺氧性心搏骤停的患者心肺复苏时，应按CAB的顺序首先实施心脏按压，通过血液循环将血液输送至心、脑等重要器官D.2010年心肺复苏指南指出：立即实施心脏按压是抢救淹溺者的首要同时也是最重要的抢救措施 6.下述哪项是错误的： A B C D A.对入水时间大于6分钟同时意识丧失的淹溺者，应按照呼吸停止处理。此时应立即展开水中生命支持B.如果救助者是没有受过专业训练的普通人员，则不建议在水中实施人工呼吸。此时应迅速将患者转移到岸上，然后展开心肺复苏C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时，首先要实施口对口人工呼吸D.单纯胸外心脏按压可为患者提供氧气 7.在水中检查和评估患者： A B C D A.大声呼唤并仔细观察淹溺者，如果其无任何反应则断定患者发生了意识丧失B.口唇青紫不能作为判断淹溺者有无呼吸心跳的依据C.检查颈动脉搏动对于确定患者是否有心搏并不是一个准确的方法，在水中检查颈动脉搏动的难度更高，因此其可靠性就更差D.以上都正确 8.下述哪项是错误的： A B C D A.解决上呼吸道阻塞是扭转缺氧连锁反应的最重要的一步B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的顺序依次是呼吸停止、意识丧失、心搏停止C.采用Heimlich腹部冲击法在水中排除呼吸道异物的方法目前尚未一致意见D.多数情况下淹溺者在水下的时间如果超过6分钟，大多数人将发生呼吸停止，如果超过10分钟，大多数人已经发生心搏停止 9.水中抢救淹溺患者的措施有： A.迅速让患者的头部浮出水面B.对无意识同时有呼吸的患者实施呼吸支持C.对无心搏的患者实施循环支持D.以上都正确 10.下述哪项是正确的： A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性心搏骤停和缺氧性心搏骤停B.淹溺可以导致患者极度缺氧，进而发生心源性心搏骤停C.对缺氧性心搏骤停的患者心肺复苏时，应按CAB的顺序首先实施心脏按压，通过血液循环将血液输送至心、脑等重要器官D.2010年心肺复苏指南指出：立即实施心脏按压是抢救淹溺者的首要同时也是最重要的抢救措施 溺水上岸后的现场急救及淹溺预防 1.关于淹溺的预防哪项是正确的： A B C D A.千万不要独自一人到野外游泳及潜水B.儿童到天然游泳场所游泳，应该有家长或老师的带领。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并有救生员做安全保护。老年人不要在水中逗留过久，也不要到深水区游泳C.如果在游泳或潜水中突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救同伴D.以上都是 2.抢救重症淹溺患者时哪项是正确的： A B C D A.对淹溺患者发生的室颤不要立即除颤B.低温增加了患者生还的希望，同时低温亦使复苏难度降低C.淹溺患者的中心体温以32为临界点，低于32时，应该停止静脉给予复苏药物D.以上都正确 3.对有无呼吸有心跳患者的抢救： A B C D A.淹溺34分钟后被捞出的患者常常需要人工呼吸B.实施口对口人工呼吸时感到阻力很大时，要采取通畅呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及杂草等C.呼吸支持最佳的方法是气管插管D.以上都正确 4.抢救淹溺患者时哪项是错误的： A B C D A.淹溺患者体温低于30以下，即不能用药也不能除颤，应边实施心肺复苏，边升高患者体温B.淹溺5分钟后才被捞出者多已经发生心搏骤停，需要立即实施心肺复苏C.控水不会引起胃内容物反流和误吸D.对可疑有头颈部外伤、胸腹外伤及脊柱损伤的淹溺者，开放呼吸道时不能采用常规的仰头提颏法，而要采取改良拉颌法 5.下述哪项内容是错误的： A B C D A.非溺水导致的心搏骤停都有呼吸停止，而有时淹溺者在一定的时间内仅仅丧失了呼吸而有心跳存在B.对失足落水、遇到漩涡、跳水及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺的患者需要检查有无外伤情况C.多数淹溺患者只要没有发生意识丧失，就不需要去医院进一步诊治D.为了争取时间，上岸后应在向患者口对口吹气供氧之后再检查患者有无呼吸和心跳 儿童意外伤害的现场急救方法与转运 1.儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是： A B C D A意识状态B运动能力C疼痛叙述D面色、呼吸、手足及脉搏 2.以下儿童伤害的急救处理方法中有误的是： A B C D A跌落伤：要固定颈部，不要让患儿坐着B烫伤：立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中，半小时为宜C被狗猫咬伤：立即包扎伤口并就医D溺水：进行控水、人工呼吸和心脏按压 3.以下关于儿童意外伤害转运前的注意事项中正确的是： A B C A应立即将伤员移出受伤地点B应立即给伤员喝水以补充水分C对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救 4.712个月儿童的体重计算方法为： A B C D A3（kg）+月龄0.7（kg）B6（kg）+月龄0.25（kg）C年龄2+7（kg）D年龄2+8（kg） 5.以下关于闭合性外伤、开放性外伤的叙述及处理方法有误的是： A B C D A闭合性外伤由钝力造成，无皮肤、体表黏膜破裂，常见的有挫伤和扭伤。B扭伤的处理原则为安定情绪，固定受伤部位，用热毛巾敷盖患处。C开放性外伤多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表黏膜破裂。D对于较深的割伤，应立即压迫止血，速到医院行清创术，进行缝合修补等。 6.儿童意外伤害转运途中应做到： A B C D A不喝水、吃东西B采取仰卧位C随时保持病儿口腔、鼻腔清洁，以防误吸D以上都是 接触性皮炎 1.全身性接触性皮炎的治疗首选: A B C D A.口服抗组胺药B.静脉注射皮质激素1周C.口服皮质激素约2周D.外用皮质激素 2.斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行: A B C D A.48小时B.24小时C.72小时D.96小时 3.接触性皮炎的治疗包括: A B C D A.明确过敏原后避免接触B.局部用皮质激素C.全身应用皮质激素D.以上全是 4.接触性皮炎的类型包括: A B C D A.刺激性接触性皮炎B.过敏性接触性皮炎C.光接触性皮炎D.以上全是 5.刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是： A B C D A.刺激性皮炎的皮炎程度较轻B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应C.只有过敏体质的人才会产生过敏性接触性皮炎D.过敏性接触性皮炎范围可能不限于接触的局部 6.局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）: A B C D A.局部皮肤色素沉着B.局部皮肤萎缩C.毛细血管扩张D.以上全是 7.全身应用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）: A B C D A.HPA轴抑制B.高血压激素症C.儿童生长发育延缓D.以上全是 8.下列说法正确的是: A B C D A.一般来说手部皮炎手背比手掌轻B.全身性接触性皮炎口服皮质激素治疗疗程至少30天C.静脉注射皮质激素起效快，故接触性皮炎治疗首选这种方法D.过敏性接触性皮炎为IV型变态反应 9.对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的是： A B C D A.病程以及受累区域B.职业史C.休闲活动D.斑贴试验 10.关于斑贴试验以下说法正确的是: A B C D A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度B.斑贴试验前3天试验局部不能使用强效皮质激素C.口服和外用抗组胺药物对斑贴试验有影响D.斑贴试验应在揭去胶带两小时左右进行判读。 急性心理创伤及干预（上） 1.下列关于急性应激障碍说法不正确的一项是： A B C A.是灾害发生后很长一段时间才会出现的心理反应B.通常持续几小时到几天便迅速恢复C.心理社会干预十分必要 2.下列关于急性创伤干预的说法不正确的是： A B C D A.是一种预防性措施B.在事件发生后的很长时间内进行C.可个别或小组进行D.75自然痊愈 3.下列哪项不属于灾难后的急性心理反应： A B C D A.嫉妒B.焦虑C.惊恐D.睡眠障碍 4.下列常见的危机性事件中，哪项不属于天灾： A B C D A.地震B.泥石流C.海啸D.战争 5.下列常见的危机性事件中，哪项属于人祸： A B C D A.洪水B.飓风C.抢劫D.火山爆发 急性心理创伤及干预（下） 1.下列关于急性创伤性干预的第一个阶段的说法不正确的是： A B C D A.允许其讲述经历，不强迫B.对即刻出现的睡眠障碍和侵入有所准备C.给予持续的关注，准备下一步干预计划、预约下次会谈D.自我修复过程开始了 2.下列哪项不属于急性创伤干预的第二个阶段的干预目的： A B C D A.把碎片式的记忆连成整体B.结成团体；相互支持C.心理教育D.检查创伤后的症状 3.下列关于紧急事件应激晤谈的说法不正确的是： A B C A.目的是减轻和缩短痛苦，促进康复，预防疾病B.原则是不记录，内容只限于本次创伤，情感渲泄，支持与安慰，调动资源C.时机在事件发生后第一个24小时内 4.下列关于急性创伤干预的第一个阶段说法正确的是： A B C D A.治疗师的角色像教师B.治疗师角色像关爱的父母，简单、贴心的关怀C.治疗师的角色像一个哲人、僧人D.以上说法均不正确 5.下列哪项不属于急性创伤干预的目的： A B C D A.治疗晚期症状B.增强短期、长期功能适应能力C.加强组内团结D.早期发现PTSD病人 严重烧伤后的临床营养治疗 1.关于烧伤面积50的热能需要量的计算方法以下哪项正确： A B C D A. 成年人补充热量2040kcal/(kgd)B. 成年人补充热量4060kcal/(kgd)C. 成年人补充热量6080kcal/(kgd)D. 成年人补充热量80100kcal/(kgd) 2.关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确： A B C D A. 改善肠粘膜的结构完整性和功能B. 改善肠粘膜血流C. 减少内毒素入血量D. 增加肠道通透性 3.以下哪项不属于肠外营养： A B C D A. 周围静脉输注B. 营养泵C. 中心静脉插管D. PICC 4.关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正确： A B C D A. 中重度烧伤均应根据病情制定营养治疗计划B. 休克期以纠正休克治疗为主C. 感染期以肠外营养为主D. 康复期以肠内营养为主，给予高蛋白、高热量、富含维生素的膳食 5.关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确： A B C D A. 成人(g）=1体重（kg）3烧伤面积（%）B. 儿童 (g)=1体重（kg）1烧伤面积（%）C. 补充蛋白质同时也要补充非蛋白（脂肪，糖）热量D. 非蛋白热卡和氮的比例为150kcal:1g，严重烧伤患者可100kcal:1g 6.以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原因： A B C D A. 促炎介质释放，代谢率加快，分解代谢旺盛B. 创面渗出蛋白质、无机盐、微量元素和维生素C. 消化功能紊乱，营养补充和吸收障碍D. 以上均是 7.关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确： A B C D A. 130mg/dL，可影响WBC功能B. 150mg/dL，可影响胃肠动力C. 烧伤后血糖持续高水平，死亡率明显增加D. 以上均正确 8.以下哪项不是烧伤后早期高血糖的原因： A B C D A. 糖元分解加速B. 组织利用率下降C. 糖摄入过多D. 糖异生增强 9.关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确： A B C D A. 分解释出氨基酸B. 部分糖异生供能量C. 体重丢失特点是以脂肪组织为主D. 供给免疫系统、肠道、损伤部位的修复需求 10.关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确： A B C D A. 机体营养储备大量消耗，正氮平衡B. 摄入、吸收及利用不能满足机体需要C. 免疫功能下降，对感染易感性增高D. 短期内快速发生严重营养不良 心肺复苏急救药物应用和评价 1.硝普钠能直接迅速地扩张外周血管，可以用于治疗严重的心衰和高血压急症，其最大用量为（）。 A B C D A. 10ug /Kg /minB. 15ug /Kg /minC. 20ug /Kg /minD