抚触对新生儿生长发育的观察.doc

抚触对新生儿生长发育的观察作者：何玉敏,蚁静君,沈琼佳单位：汕头大学医学院第一附属医院产科, 广东 汕头 515041【摘要】目的：观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将172例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组。抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行，每天2次，每次15min，从婴儿出生的d2开始，每天记录婴儿体重和睡眠时间，前5d由医院专职人员操作，以后由婴儿母亲或亲属进行抚触，出生后42d均回院体检，分别测量婴儿体重、身长、头围。对照组不进行抚触。结果:前5d抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多。每天平均睡眠时间比对照组长，两组比较有明显的差异；出生后42d，抚触组婴儿体重增长比对照组多，有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结论:婴儿抚触能改善婴儿睡眠，促进婴儿体重增长，有利于婴儿的生长发育。 【关键词】 婴儿抚触； 生长发育； 体 重； 睡 眠Study on Massage for Growth and Development in NewbornHE Yu-min， YI Jing-jun， SHEN Qiong-jiaThe First Affiliated Hospital,Shantou University Medical College,Guangdong Shantou 515041,China Abstract：Objective: To observe the effects of infant massage for infants growth and development. Methods: Randomly divided 172 cases of health infants into two groups , massage group and control group. Baby in massage group got massage which perform following the standard manipulation for infants massage technique . Twice day, fifteen minutes once, from the second day to the 42th day .Professional medical worker massaged in the first five days, then the massage was taken by the baby’s mother or his relatives. Babies in control group didn’t get massage. All the babies were measured weight, baby length and head circumference. Results: Infants in massage group grow better than those in control group as getting more increased weight and longer sleeping time,There are significant difference between the two groups, forty-two days later, babies in massage group increased significant more weight than those in control group.however there are no significant difference in baby length nor head circumterence. Conclusion:Infants massage can improve baby’s sleep and growth,benefit the baby’s growth and development. Key words: Infant massage; Growth and development ; Weight ; Sleep 婴儿抚触是近年来兴起的一项婴儿健康护理技术，现在我国大中城市开始逐步推广。我院于2002年4月在爱婴区成立了婴儿抚触室，主要对象是婴儿及其母亲均无并发症的健康婴儿。本文探讨应用抚触护理技术对婴儿生长发育的情况进行调查分析，现报告如下。1 临床资料选择2006年1月至2007年12月在我院出生的足月正常新生儿172例，均无窒息史，出生体重2500g4100g，母亲孕期无妊娠合并症和并发症，随机分为抚触组和对照组，抚触组86例，对照组86例，两组新生儿的体重、身长、头围经比较无统计学意义（P0.05）。2 方 法2.1 抚触前的准备: 抚触室应温暖（2022，湿度5560）、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松；准备好毛巾、尿片、换洗的衣服和婴儿润肤油；选择适当的时候抚触，宝宝不能太饱或太饿。2.2 抚触组参照强生婴儿按摩医务人员手册，每天给予抚触2次，时间为早晨沐浴后，下午在两餐奶之间，每次15min。手法：轻轻地按摩头部，并用拇指在婴儿上唇画一个笑容，同一手法按摩下唇。放在两侧缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。按顺时针方向按摩脐部，在脐痂未脱落前不要按摩此区域。将婴儿双手下垂，用一手捏住其胳膊。从上臂手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手指，有同样的方法按摩另外一只手。按摩婴儿的大腿，其膝部、小腿、从大腿至脚步踝部轻轻挤捏，然后按摩脚趾部，在确保脚趾不受伤的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指间轻轻按摩脊柱两面的肌肉，再次从顶部向底部迂回运动。操作过程中，要与新生儿说话，操作者用力要适当，注意保暖，并密切观察新生儿的反应，如出现哭闹、呕吐、肌张力改变、肤色发生变化应暂停。对照组除不予抚触外，其他治疗与抚触组无差异。2.3 前5d由医院专职人员操作，每天记录婴儿体重和睡眠时间，同时教会婴儿母亲或亲属婴儿抚触技术，出院后由婴儿母亲或亲属操作，测量婴儿体重、身高、头围。2.4 统计资料用t检验。P0.05为差别有显著性意义。3 结 果3.1 前5d，抚触组婴儿每天体重增加比对照组多，每天睡眠时间比对照组长，两组比较有明显差异，结果详见表1。表1 前5d婴儿体重增加和睡眠时间比较（略） 3.2 出生后42d，抚触组婴儿体重比对照组明显增加，两组比较有明显差异，而身长、头围两组比较无明显差异。结果详见表2。表2 出生后42d体重、身长、头围比较（略）4 讨 论触觉是最原始的功能，新生儿出生时即有触觉1。皮肤是人体面积最大的体表感觉器官。皮肤从胚胎层发育而来，从细胞早期分化开始，皮肤与体内各种器官的关系就非常密切2。对皮肤的抚触，会刺激机体产生广泛的作用。4.1 抚触对生长发育的影响:有研究发现3，通过抚触刺激皮肤体表感受器而兴奋迷走神经，一方面使机体胃肠活动增加，胃泌素分泌增加，刺激胃酸分泌，促进其消化吸收，使婴儿体重增加；另一方面是经络作用于下丘脑-垂体，促进了生长发育相关激素的分泌，如生长激素、甲状腺素和胰岛素等，这些激素直接调控机体的生长发育，使机体处于更理想的生长发育状态。抚触的同时还活动了婴儿全身肌肉，使肢体长得更健壮。本文结果显示，抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多，抚触组出生后42d体重与对照组比较有明显差异性。抚触是表达情感的一种方式，充满爱意的抚触通过抚触皮肤的刺激，给婴儿更多的安全感和自信感，有助于安定情绪和减少焦虑4。婴儿抚触后很快入睡，而且不容易惊醒。本文结果显示，抚触组平均每天睡眠时间比对照组长。充足的睡眠加上对食物吸收能力的增强，婴儿体重自然增长迅速。4.2 抚触能促进婴儿神经系统的发育:皮肤内有丰富的神经末梢，是神经系统的体外感受器官，抚触婴儿皮肤会刺激婴儿脑神经细胞等神经系统的发育。唐生华5报道，100例新生儿经抚触后较对照组有更成熟的定向力、运动力和活动能力。国外动物实验发现，只要少量剥夺幼猴与母猴间的抚触行为，就会造成脑功能损害和行为异常，说明了抚触有利于脑部及行为的发育。4.3 抚触可提高婴儿的社会适应能力:新生儿出生时已具有视、听、嗅、味等各种基本的生理功能6，在抚触过程中，婴儿皮肤受到了良性的温和的触摸，有效刺激了婴儿神经系统的发育，充分的抚触使婴儿感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。覃桂荣7等研究显示，40例接受抚触的婴儿，在1岁时应用婴儿社会生活能力量表进行社会适应能力评估，结果抚触组婴儿社会适应能力5个项目得分均高于对照组。说明抚触能提高婴儿的社会适应能力。 抚触传递您的爱。抚触给婴儿带来了更健康、更安全的成长道路，是家庭亲情的纽带，有利于婴儿以后全面的成长。同时也带来广泛的经济和社会效益，促进整个社会的健康水平提高，使我们的社会充满友情和关爱，更有利于社会的和谐发展。【参考文献】 1吴希如,林庆,主编.小儿神经系统疾病基础与临床M.北京:人民卫生出版社,1999.623-632.2曹静.儿科领域肌肤相亲的研究进展J.中国实用儿科杂志，2000，15（1）：56-57.3曹静，钱培德，梁秋谨，等.按摩治疗对早产儿体重及血浆胃泌素、胰岛素、生长激素水平的影响J.中国实用儿科杂志，2001，15（1）：28.4柯国琼.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察J.中华护理杂志，2001,36（4）：278-