持续性护理健康教育对外科手术患者的影响及分析.doc

持续性护理健康教育对外科手术患者的影响及分析【摘要】目的：通过对外科住院手术患者实施持续性护理健康教育，为患者提供连续、全面、优质的健康教育，满足患者对住院期间对疾病知识和健康知识的需求，提高完善健康教育的意识和临床质量。方法：以问卷形式调查脑外科住院手术患者326人，对入院、住院期间、出院的健康宣教工作进行质量评价。结果：实施持续性护理健康教育，有效提高了手术患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。结论：持续性护理健康教育提高了临床健康教育质量。 【关键词】 持续性；健康教育；外科护理健康教育是健康教育系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，整体护理的模式体现以患者为中心，并将患者的健康教育有机地融入护理实践。外科手术患者从住院开始，由术前各项检查到手术、术后康复和出院指导，要面对比其他非手术类患者更多的护理健康问题和与健康需求，根据上述特点，我科从2007年1月2008年1月对326名住院选择择期手术的患者进行随机问卷调查，对住院期间健康教育质量的反馈情况进行总结分析，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：脑外科住院择期手术患者326例，年龄1870岁，其中男156例，女170例。 1.2 方法：以问卷形式随机对住院期间健康宣教内容进行调查，患者和家属做出优、良、中、差，作出质量评价。宣教内容:入院宣教内容:医院、病室环境及规章制度、作息制度、探视制度、主管医师和责任护士介绍等;住院期间宣教内容:心理护理、用药指导、饮食指导、手术前后指导、行为指导、康复保健指导等;出院指导内容:康复保健与用药指导。 1.3 结果：通过对健康教育质量的反馈评价进行总结，比较而言，手术前心理护理、用药指导、康复指导、行为指导、功能锻炼指导宣教质量评价差。 2 讨论 21 充分认识健康教育的重要性是实施持续性护理健康教育的根本和保证:护理学创始人南丁格尔曾倡导:教育是护理的一部分。实际在临床工作中，护士是与患者接触时间最长、最密切的医务人员，所以护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。护理活动可以分为两大类，一类是临床护理活动，帮助患者保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类就是健康教育活动，即帮助患者获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。上述两种活动所起的作用是相辅相成的。对护士，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的。护理工作同健康教育有着相互依存、相互促进的密切关系。国内外许多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教育的结合，发挥护士的健康教育职能，实际上，健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分，应该贯穿于整体护理工作的全程。 持续性健康教育对于外科手术患者更为重要。患者突然来到陌生的医院环境里，同时需要面对重大手术，无论在生理还是心理方面，都在承受巨大的压力，会充满强烈的紧张焦虑及认知水平下降。有研究表明，紧张和焦虑的状态直至手术后都是在比较高的水平之上，这也让患者更多的对每天接触最密切的护士有较强的依赖感。尽管有很多方法可以帮助患者应对即将进行的手术，但是最有效的方法是让他们对自己的情况或康复的进程有一种控制感。健康教育的过程，实际就是护士与患者、家属保持连续的沟通和交流的过程，用自己专业的知识和素养解答患者关于有关疾病知识方面的疑惑和健康需求，帮助患者顺利度过围手术期，感受到在医院里，护士是时刻和他在一起的，提高患者的安全感和对疾病的认识水平，以及对成功治疗的信心。 2.2 建立完善的外科手术患者健康教育模式：采取护士长、护理组长、病房责任护士共同参与、重点阶段共同查房，重点指导的教育模式。以往的情况是患者入院时宣教工作很及时、到位，住院后由于责任护士分管的患者较多，治疗、护理工作量较大、轮值夜班等各种原因，在保证完成基本工作以后，一个责任护士很难能够有足够的时间、精力去认真完成每个患者的健康宣教工作，这就造成了健康教育不连续、不深入的现象。但事实患者在有关疾病知识、用药指导和康复知识的方面有更多的需求，希望得到相关的知识和指导，护士只是想几句话就简单的认为是做完了健康教育工作，并不实际注意患者实际的感受和理解程度，最后的结果就是没有注重健康教育的质量，患者和家属没有真正的理解和知晓与疾病相关的健康知识和指导。 2.3 不断提高和更新护士知识水平，注重沟通技巧能力的培养： 护士专业知识的水平直接影响着健康教育的深度，影响着健康教育的质量。作为护士，相关的理论知识能帮助我们针对患者不同的疾病进行相应的健康教育，若缺乏知识，或专业知识赶不上医学发展的需要，就会感到一无内容可讲，二无针对性，导致健康教