通腑阑尾方治疗慢性阑尾炎96例疗效观察.doc

本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。通腑阑尾方治疗慢性阑尾炎96例疗效观察李凯关键词 慢性阑尾炎；通腑阑尾方；疗效中图分类号 R6568 文献标识码 B文章编号 10072349(2011)04-0033-02慢性阑尾炎是临床常见病之一，患者临床表现为右下腹疼痛，可为间歇性疼痛或持续性隐痛，右下腹局限性固定压痛，食欲减退，精神不振，反复发作。笔者从2003年9月2010年3月，采用通腑阑尾方治疗该病96例，取得良好效果。现报道如下。本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。1 临床资料96例病人均被确诊为慢性阑尾炎，年龄2040岁23例，4160岁60例，61岁以上13例，平均年龄515岁；病程在05a1a l1例，1a2 a 29例，2a3a 33例，3a以上26例，平均病程27a；男54例，女42例。临床表现：(1)多数具有典型的急性阑尾炎发作史；(2)右下腹疼痛反复发作，右下腹局限性固定压痛；(3)B超示阑尾肿大，血常规示：白细胞不同程度增加；(4)食欲减退，精神不振、乏力。2 治疗方法给予通腑阑尾方内服治疗，一日一付，水煎饮片后服用汤药，煎好的汤药分3次服用（早、中、晚各一碗），每碗约（150200ml），15付为一疗程。3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准痊愈：右下腹疼痛消失，压痛及反跳痛阴性，食欲增加，精神正常，无觉乏力，B超、血常规复查正常；好转：右下腹疼痛明显减轻，时作时止，无压痛及反跳痛，饮食改善，精神好转，B超、血常规有改善；无效：右下腹疼痛，未见明显改善，仍有压痛及反跳痛，B超、血常规无明显改善。3.2 治疗结果本组96例中，治愈76例，好转14例，无效6例，总有效率为935%。4 典型病例徐某，男，32岁，于2009年9月20日初诊。患者诉患慢性阑尾炎反复发作3a，每次发作均采用抗生素、镇痛药治疗后缓解。近来因饮食不当而诱发，不愿手术治疗。刻诊：患者表情痛苦，右下腹疼痛，口苦、恶心，倦怠乏力，饮食欠佳，精神不振，舌质暗有瘀点，苔厚腻，脉弦滑。B超示：阑尾肿大；血常规示：wBC1110。L，I27，N73。西医诊断为慢性阑尾炎，中医诊断为肠痈。服用通腑阑尾方1疗程之后，患者病情明显好转，继服2个疗程，症状、体征消失。血常规、B超示正常。嘱其今后注意饮食、起居调理，随访至今未复发。5 体会慢性阑尾炎属中医学“肠痈”范畴，“肠痈”最早见于内经，如素问厥论云：“少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可行，项不可以顾，发肠痈”。通腑阑尾方由厚朴、大黄、白花蛇舌草等药材组成。大黄：性味苦、寒，主下瘀血、血闭、寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏，是治疗慢性阑尾炎之要药。厚朴：味苦，性温，归脾、胃，大肠经。 主治：食积气滞，腹胀便秘，湿阻中焦，脘痞吐泻，痰壅气逆等。与枳实、大黄同用，则泄实满，是治疗慢性阑尾炎不可或缺之良药。白花蛇舌草：味微苦、微甘，微寒，消炎止痛、清热解毒、消痛散结、利尿除湿，治疗各种类型阑尾炎（包括慢性、急性、亚急性及阑尾穿孔并发腹膜炎）都有显著疗效。物产志：白花蛇舌草，治盲肠炎，又可治一切肠病。诸药配合，有行气活血，疏通肠道之气血的功效，使糟粕不能积聚于肠道，肠道顺畅，诸邪不能作乱，则可达到标本兼治慢性阑尾炎的目的。终上所述，通腑阑尾方治疗慢性阑尾炎疗效确切、安全，值得临床的进一步推广与运用。参考文献1 何晶大黄的