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护理专业毕业论文优秀范文 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学是医学科学中的一门独立学科下面是CN人才网为大家整理的护理专业毕业论文优秀范文欢迎参考 中华人民共和国职业病防治法已于年5月1日起施行这是我国法制建设的一件大事中华人民共和国职业病防治法虽然是以预防、控制和消除职业病危害为直接目的但是其深远意义远远大于职业病防治本身在我矿职业病的重点表现为尘肺病的防治尘肺病为长期吸入二氧化碳或其它粉尘所致粉尘长期留在细支气管与肺泡内即使病人即使脱离粉作业场所病变也会继续发展尘岳病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰极易合并呼吸道及肺部感染丧失劳动能力甚至引起肺心病因呼吸衰竭而危及生命 一个人不能正常滋味?目前我国100多万尘病患者和可疑患者正忍受着这种煎熬年共诊断各类职业病11519例专家估计约占实际病例的10%100多万兰肺病患者和可疑患者中煤炭行业从业者占46%以上中国疾病预防控制中心有关专家表示职业病报告不能完全反映职业病的实际情况因为职业病诊断报告病例数统计的是提供职业健康监护档案了现的病人而我国目前职业健康监护覆盖率为10%左右专家估计今后若干年我国的职业病发病率总数还将继续呈上升趋势 我院矽肺病区成立于年10月为我矿矽肺病人就近治疗提供了良好的机会在我院治疗的矽肺病人每年大约有近300人次平均年龄红在68岁随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症增加了治疗和护理的难度这就要求我们在平时的工作中要细心观察认真总结根据这几年工作经验的积累及查阅相关资料文献现将矽肺病人的护理重点介绍如下. 一、矽肺常见并发症及相关护理 1.1慢性支气管炎 矽肺患者最初以慢支的症状来医院就诊长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短每年气候寒冷时症状加重无低热无咯血随着病情发展气喘明显呼吸困难X线胸片显示矽肺特有的改变：点状结节样改变以肺部纹理紊乱、粗糙支气管病变 要观察咳嗽的性质出现的时间和节律观察痰液的性质、着色、气味和量并正确留取痰液标本以便送化验检测鼓励病人有效呼吸和排痰方法先行56次深呼吸于吸气末屏气继而咳嗽将痰液排出对无力排痰者辅以胸部扣击震动气道使粘稠痰液脱离支气管壁以协助痰液排出也可根据医嘱服用化痰药物或使用超声雾化吸入以稀释痰液便于咳出同时还可采取体位引流等措施排痰此类疾病最主要是控制感染应该按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理使用抗生素严密观察病人的体温及病情变化倾听病人的主诉 1.2阻塞性肺气肿感染 由于粉尘沉积在肺泡及细小支气管内阻塞了气体的正常交换巨噬细胞吞噬粉尘形成纤维样改变气肿灶、气道分泌物排泄不通致病菌系列导致肺内组织感染使症状加重发烧、胸痛、咯黄痰X线胸片示：肺中下叶斑片样改变呈条块状改变等矽肺病人本身防御机能和免疫力低下如不注意保暖易因感冒引起肺部感染特别是季节交替时当剧咳或过度用力常因肺大泡破裂发生自发性气胸自发性气胸的病人大多精神紧张、焦虑、恐惧因此加强心理护理具有重要意义护士应给病人做好耐心的解释工作讲解胸腔闭式引流的方法及目的使其树立战胜疾病的信心患者取半卧位尽量减少活动给予持续低流量吸氧12升/分保持呼吸道通畅对咳痰困难的口才要注意保持胸腔闭式引流通畅严防导管脱落、扭曲、受压及阻塞等观察并记录引流瓶内液体的量着色每日更换引流瓶及无菌生理盐水更换时注意无菌操作防止感染 1.3慢性肺源性心脏病 矽肺、慢支反复阻塞性肺气肿感染最后导致肺淤血肺循环受到阻碍累及心血管系统致心脏功能及结构改变引起右心室肥厚扩大右心衰竭患者室内活动受限端坐呼吸肝脏增大双下肢浮肿X线胸片示：心脏增大心电图示肺型P波ST段改变心律失常等 尘肺合并肺心病时出现胸闷、气短、呼吸困难有时活动后出现心悸紫绀症状在护理要要注意安排患者休息限制活动避免过劳出现心衰时应绝对卧床休息呼吸困难取半卧位或坐位保持呼吸道通畅积极清除呼吸道的分泌物适量给予祛痰剂对重度昏迷者要及时吸痰记录出入量特别是尿量控制水的摄取保持大小便通畅 1.4肺结核 矽肺合并结核的人数不断增长这与矽肺特有病理改变有关有时在胸片上很难辨别出是硒结节还是结核病灶患者痰中带血、低热、结核中毒症状明显X线胸片示：肺炎及肺上叶点状密度增强样改变有的出现结核球及空洞样改变胸膜肥厚渗出胸膜炎改变 这类病人要注意其咳嗽咳痰性质如发现患者先已入睡后又突然坐起应警惕有无睡眠中因突然感到窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难如病人主诉：喉痒口带腥味胸部韵热胸闷或痰中带血丝或血液伴咳嗽咳出色鲜红呈泡沫状应考虑少量咯血一旦出现大咯血患者肺部粗大水泡音有的出血可播散到健侧这时两侧可听到湿性罗音为防止大咯血引起窒息应争分夺秒投入抢救正确摆放患者体位取患者半卧位最为安全便于出血引流保持气道通畅保护健侧肺功能密切观察及时发现窒息早期征象如咯血过程中突然咯血停止胸闷、烦燥不安、口唇紫绀呼吸困难、甚至昏迷、大小便失禁等提示病人已发生窒息迅速将患者置关低脚高体位轻拍背部以利于肺部和血引流如体位引流无效则迅速通过口或鼻腔插入粗客至咽喉部边吸引清除和血边刺激咽喉部一旦引出反射咯出备块能排除窒息在体位引流期间要大量高速度给氧流量34升/分以改善组织缺氧状态 二、细致观察病情做好心理护理 矽肺病人多为半疗养性质白天病情平衡症状不明显夜交班时极易疏忽护士要克服因昼夜倒班造成的自身生物钟紊乱加强夜间巡视细致观察病情对于夜2点以后仍不能入睡的患者要仔细询问了解不入睡的原因及有些不适主诉关于发现潜在的护理问题及时采取措施做好心理护理消除潜在的心理障碍病情渐加重及迁延不愈时患者可能有焦虑、孤独甚至悲观失望情绪容易受刺激担忧医护人员不重视自己的病情护士操作时要做到快、准、轻言语亲切而沉稳轻轻为其擦汗抚摩一下手臂等以分散患者注意力满足他们的心理需求使其情绪平稳 注意观察咳嗽、咯痰情况痰液的量、色、性状提示病情转归如咯大量黄痰表示有金匍菌感染;咯黄绿痰表示绿脓杆菌感染;而痰中带血或有咯血提示感染严重及纤维空洞的存在侵蚀毛细血管及大血管;而大量脓痰突然减少不易咯出且出现发热及全身症状加重提示病变化痰液在小支气管形成栓塞聚积在气管内使气道阻力增加如患者出现表情淡漠、神志恍惚、头痛、多语、性格异常等血气分析氧分压小于60mmhg二氧化碳分压大于50mmhg多提示呼吸衰竭合并肺性脑病 三、细心护理预防重复感染 与呼吸道传染患者接触防止交叉感染加强病区管理定时开窗通风紫外线消毒每周12次物体表面、地面每日用消毒液探拭吸氧装置定期消毒湿化瓶每日更换浸泡消毒使用一次性输氧管每周至少更换一次对缺氧患者给予持续低流量吸氧时应向患者及其家属宣传教用氧目的及如何安全使用氧气并按时监测血氧饱和度缺氧改善情况对长期卧床的病人要加强基础护理定时翻身按摩受压处皮肤保持皮肤清洁干燥预防褥疮的发生给予口腔护理保持口腔清洁预防感染准确记录出入量密切观察生命特征的变化做好记录发现异常及时报告医生迅速给予处理 矽肺病人痰液粘稠不易咯出时经常给予超声雾化吸入治疗用来湿化气道使痰液变稀薄易于咯出同时也可以促进炎症吸收但在临床使用时也有少部分肺功能极差的矽肺病人不宜做雾化吸入治疗即使采用很小的雾量也会引起憋闷加重出现口唇紫绀加重缺氧因此在给予各项治疗护理时应注意观察疗效及其不良反应并及时反馈给予相应处理 四、饮食及生活起居护理 根据患者的基础代谢率和营养状态给予营养补充少量多餐饮食为主由于尘肺病人的脾胃运动功能失常因此应选择健脾开胃有营养易吸收的饮食如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果忌服过冷和油腻食物对肺心病患者限制钠盐摄入如大量利尿、多汗老景尖补充盐类保持水电解质平衡 尘肺病人应格外注意气候变化增减衣物锻炼耐寒能力从夏季开始先用手按面部后用冷水浸透毛巾拧干后擦头面部渐及四肢体质好耐受力强者可全身大面积冷水摩擦持续到9月以后继续用冷水摩擦面颈部最低限度冬季也要用冷水洗鼻部以提高耐寒能力预防和减少本病的发作同时应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激有吸烟嗜好者应规劝其戒烟 五、康复训练 矽肺住院周期较长有必要进行康复训练训练如何腹式深呼吸