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徐州师范大学教师学术假审批表 编号：姓名性别年龄学历学位职称从事专业所在单位联系电话Email申请学术假起止时间20 20 学年度第学期申请学术假条件近三年履职情况年度教学工作量科研工作量年度考核等级年年年主持高级别科研项目的情况学术假期间的详细工作计划本人签字： 年 月 日所在单位意见（审核申请人资格，是否已安排好他人承担申请人休假后的有关教学工作） 负责人签字（单位盖章）： 年 月 日职能部门审核意见 负责人签字（单位盖章）： 年 月 日学校审批意见负责人签字（单位盖章）： 年 月 日（此表请正反面打印）
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