护理干预对缺铁贫血的影响.doc

护理干预对缺铁性贫血的影响孙丽丽摘要：目的 探讨护理干预与多维铁口服液对缺铁性贫血的影响。方法 对我科262例6个月-3岁患儿接受血红蛋白（Hb）、红细胞游离原卟啉（FEP）检测的情况进行调查分析，随机分成健康教育组与铁剂干预组。健康教育组以健康教育与喂养指导为主，铁剂干预组给予每个儿童多维铁口服液2mlkg-1d-1）口服，疗程3个月。两组小儿均于3个月后再次行体格检查及Hb与FEP检测。结果发现贫血儿童78例，患病率29.77，男女患病无差异，其中9473为缺铁性贫血，发生缺铁110例,患病率的41.98%,干预3个月后复诊随访，健康教育组与铁剂干预组贫血患病率分别下降至125和17.96，缺铁患病率分别下降至186和2403，健康教育组效果优于铁剂干预组（P005）。结论 护理干预措施优于口服铁剂，预防儿童缺铁性贫血经济方便，简单易行，是降低儿童缺铁性贫血的有效方法。关键词 儿童 缺铁性贫血 护理干预缺铁性贫血是是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。患儿通常表现为面色发黄，神疲乏力，注意力不能够集中，严重危害小儿健康。现将护理干预与多维铁口服液治疗的效果报告如下。资料与方法1一般资料。选择2013年6月-2014年8月在我科住院的患儿。年龄6个月-3岁，其中男135例，女127例。6个月-1岁31例，1岁-2岁105例，2岁-3岁126例。所有人选儿童均排除先天性代谢性疾病。将其随机分为健康教育组和铁剂干预组。健康教育组131例，其中男62例，女69例。6个月-1岁14例，1岁-2岁53例，2岁-3岁64例。发生贫血40例，患病率30.53%；铁剂干预组131例，其中男68例，女63例；6个月-1岁17例，1岁-2岁52例，2岁-3岁62例。发生贫血37例，患病率28.24%。2组一般资料及贫血、缺铁患病率比较，差异无统计学意义，P.0.05，具有可比性。2方法。（1）健康教育组。宣教：向其家长介绍小儿喂养知识，床尾悬挂健康教育单，内容包括儿童缺铁性贫血的定义、病因、危害及防治方法，内容通俗易懂 做好喂养指导，提倡母乳喂养，要求及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如猪肝、瘦肉、鱼等，由营养科护理专家向家长传授婴幼儿辅食制作方法。合理搭配膳食。（2）铁剂干预组。给予每个儿童多维铁口服液2mlkg-1d-1,疗程3个月。3观察指标。2组儿童于干预3个月后行全面体格检查，复查血红蛋白(Hb)及红细胞游离原卟啉(FEP)，比较干预效果。4数据处理。所得数据采用SPSS11.0进行统计分析，计数资料采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果 干预后健康教育组调查128例，贫血患儿16例，患病率12.5%，缺铁发生人数23例，患病率17.96%。铁剂干预组调查129例，发现贫血患儿24例，患病率18.6%，缺铁发生人数31例，患病率24.03%。干预后健康教育组和铁剂干预组贫血患病率均显著下坠，但干预效果健康教育组效果优于铁剂干预组，2组比较差异有统计学意义(2=4.51,P0.05)；缺铁患病率亦较干预前显著下坠，干预效果健康教育组仍然优于铁剂预防组，统计学检验差异有统计学意义(2=4.33,P0.05)。讨论1 患儿患缺铁性贫血的原因（1）.贮存铁不足 早产儿、母亲怀孕期严重缺铁、胎儿宫内失血等均可出现贮存铁不足(2)婴幼儿尤其是早产儿生长发育快,需铁量增加，容易造成缺铁（3）饮食中铁含量不足 以牛乳、米、面粉等为主的食物进行人工喂养的婴儿，由于食物中含铁较少，不足以适应生长的需要，故易发生缺铁或缺铁性贫血，早产儿尤易如此。(4)6个月-3岁小儿一般刚入幼儿园不久，对幼儿园环境不适应，影响小儿饮食习惯。(5)农村因经济条件较差、母亲的营养知识缺乏而不能正确添加辅食，含铁和蛋白质食物添加频度低，膳食以谷类食物为主，造成铁的摄入不足，易患缺铁性贫血。2.健康教育对防治小儿缺铁性贫血优于铁剂预防。小儿缺铁性贫血危及健康影响生长发育，体内缺铁除引起贫血外，还可以造成神经、消化、肌肉及免疫等系统组织器官的功能损害，所以对该病的防治已成为当前儿童保健工作的重要课题。口服元素铁的方法虽可预防小儿缺铁性贫血，但铁剂可致部分小儿发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，而且某些食物及饮料如奶茶、咖啡及抗酸药均可影响铁的吸收，加之服药时间长、小儿喂药困难等因素，均给铁剂预防小儿缺铁性贫血的实施带来一定困难（1）。通过健康教育使家长掌握防治小儿营养性缺铁性贫血知识，合理安排小儿膳食，补充含铁丰富食物，可达到防治儿童缺铁性贫血、降低其患病率的目的。该