霍乱防治工作计划1.doc

新康乡霍乱防治工作方案 为认真贯彻落实霍乱防治文件精神，更好地做好当前的霍乱防治工作，根据全国霍乱防治工作方案，结合我乡工作实际，制定本实施方案。一、加强领导，健全机构1、成立霍乱防治工作领导小组组 长：周志刚副组长：喻志宏 高龙翔成 员：丁正和、刘定芝、余磊、朱纯、李艳、 徐宇浪、周旋领导小组下设办公室，办公室主任朱纯负责领导小组的日常工作。2、成立霍乱诊断及医疗救护小组：组 长：喻志宏副组长：高龙翔成 员：丁正和、刘定芝、余磊、朱纯、李艳、徐宇浪、周旋3、成立霍乱流行病学调查小组：组 长：喻志宏副组长：高龙翔成 员：丁正和、刘定芝、余磊、朱纯二、加强监测，建立疫情报告制度1疫情报告。要按照省、市、区卫生行政部门的要求，建立覆盖镇村的疫情报告队伍，落实疫情专兼职报告人，并指定专人负责疫情网络直报工作，认真掌握霍乱实验室诊断病例、临床诊断病例、疑似病例、病原携带者的诊断标准，及时准确报告疫情。要及时认真审核传染病报告卡，发现有缺项或错误的地方，立即予以核实、补充和更正，剔除重复的传染病报告卡，修正报告数据。 2坚持和完善疫情报告制度。要严格执行疫情报告制度，积极开展疫情监测工作，及时收集、统计、上报辖区一天24小时内的疫情报表，每日下午5：00前汇总。领导小组办公室、医务人员实行24小时值班，一旦接到情况报告，应及时赶到所在地，及时处理病情。3医疗机构实行首诊医生责任制。各村卫生所、门诊点对肠道传染病人应及时发现和报告，建立日报告制度和零报告制度，要如实上报，绝不许缓报、漏报、漏报。4及时上传个案调查表、疫情事件的初始报告、进程报告和结案报告。应填写完整个案调查表的每项内容，以供准确分析疫情数据；调查报告应包括一般情况、临床表现和实验室检查、流行病学调查情况和采取的措施；进程报告应包括疫情进程描述、患者（或携带者）的情况、查源和密切接触者追踪情况；疫点的调查处理情况和其他综合性措施。三、做好疫情处置1开展深入细致的现场流行病学调查，做好查源工作。如发生疫情的流行病学调查小组要到病家等场所，开展现场流行病学调查，认真填写病人和密切接触者调查表格，及时进行采样检测，科学统计、分析，努力查明可疑食物、饮水及其他可能的传染源。2严格隔离治疗病人和带菌者，杜绝二代病例发生。所有疑似病人要就地隔离治疗，督促相关医疗机构认真落实感染科隔离病房收治条件，对病人及时进行严密的观察治疗，要严禁村卫生所、个体诊所截留腹泻病人，做到不死人；要认真追踪密切每一个密切接触者，对密切接触者进行医学观察、采样检测后给予预防性服药，杜绝二代病例发生。3做好疫点、疫区的消杀灭工作。要做好消毒药品的储备，开展消杀灭业务培训，指导做好病家及其周围环境的随时和终末消毒，切断传播途径，有效控制疫情。四、加强疫情监测如发现疫情，应及时上报区卫生防疫站，由区卫生防疫站（疾控中心）派人加强霍乱疫情监测工作，按省、市下发的监测方案要求认真落实肠道门诊、外环境和海水产品等监测工作任务，发生疫情的地区要进一步健全肠道门诊工作制度，把肠道门诊延伸到村（居）卫生所、个体诊所和社区卫生服务站，坚持有泻必检，有泻必治，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。五、开展健康教育要发挥健康教育的基础和先导作用，把抓好霍乱防治知识的宣传与教育作为做好当前传染病防治工作的重要组成部分，立足基层，讲究方法，不断提高宣传教育效果。一是要准备内容新颖、数量足够的宣传材料，充分利用报刊、墙报、宣传单、现场、电话咨询等形式开展健康教育和健康促进活动；二是要抓好社会协作和人员培训，提高健康教育工作效果；三是要根据疫情情况做出迅速有效的应急反应，提高群众自我保健意识，增强群众对防治的信心，消除恐慌心理。发动群众自觉参与防治工作，形成群防群治的良好局面。六、加强业务培训要加强各类防治人员的培训工作，培训对象包括各村卫生所人员、各门诊点负责人，内容包括霍乱疫情报告制度、流行病学调查方法、样本采集、保存、运送、检验及消毒隔离知识等。七、大力开展爱国卫生工作运动1各村各单位要统一部署，为开展以预防肠道传染病为重点的爱国卫生活动，着力抓好以灭蝇、灭蟑为重点的除“四害”工作，努力防止肠道传染病的传播。2加强餐饮业食品卫生和学校食堂卫生的督查检查工作，避免吃受传染的海产品，严防病从口入。3在全乡范围内对公共场所、卫生死角、居住环境进行卫生全面大扫除，大清理，并进行消毒。4个人要注意卫生，勤洗手，勤洗澡，避免有肠道传染病人接触，加强体育锻炼，增强体质。 新康乡卫生院 2012年1月霍乱疫点疫区处理要求和方法一 、处理要求1、疫点处理根据流行病学调查确定疫点、疫区。疫点是指发生本病传染源（病人或带菌者）的地方，以出入同一门户的住户或与传染源在生活上有密切接触的若干户定为疫点，由于病人或带菌者在隔离前的外出活动，一个传染源可以有一个以上疫点。（1）坚持“早、小、严、实”的精神处理疫点：即时间要早、范围要小、措施要严、落在实处。（2）隔离治疗传染源：病人立即送就近指定医院或治疗点治疗，不允许长距离运送或转院，以免延误治疗和使疫情扩散。确诊时症状已消失的病人以及带菌者可在疫点内留验服药。（3）疫点消毒和处理：对厕所和被病人吐泻物污染的地面、衣物、病人使用的餐具等进行严格消毒。疫点范围内进行药物灭蝇，改善环境卫生。使用地面水或大口井水，应实施桶水或缸水消毒。反复宣传不喝生水，不吃生冷食品，过晚或隔餐食品应重新加热，防蝇、灭蝇，饭前便后认真洗手。（4）密切接触者的管理：疫点内人群均为密切接触者，在疫点消毒处理的同时对疫点内全部人员进行登记，询问5天内的腹泻史，并采便送检和预防服药。预防用药应选用流行菌株敏感的药物，服药时间为2天。要做到“送药到手，看服到口”。外出人员要回追或追防。在投药结束后对疫点内检菌阳性者每日粪检一次，连续二次阴性即可解除疫点管理。如无粪检条件，自疫点处理之日起5日内再无新病例出现时即可解除。在疫点管理期间，点内所有人员在家留验服药，实施医学观察。大便排入疫点厕所内，便后消毒。在特殊情况下，如新疫区、新菌株的出现，流行早期，港口、旅游地、对外开放点及人口稠密地区等，可实施疫点封锁并从严管理。2疫区处理为了防止可能发生或已经发生疫点外的污染、继发感染和向外传播，以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，在农村以一个或几个村、一个乡或几个乡，在城市以一个或几个居民委员会或一个街道为范围，划定疫区。要求做到及时发现新的或已经存在的病人和带菌者，迅速予以就地管理，并防止传染源或受染食品向疫区外扩散，应做好以下工作。（1）大力开展卫生宣传教育，使疫区群众了解情况，掌握防病知识，共同努力来控制流行。要求不去病村、病家串门。对进入疫区的人员应加强防病宣传，不吃未烧熟煮透的海产和水产品，不吃生冷食品，过夜和隔餐食品应重新加热。不喝生水，不随地大小便，改善环境卫生。（2）饮水消毒和灭蝇：集中式供水应加氯消毒；开放性水源，大口井以及不能加氯消毒的集中式供水应实施桶水或缸水消毒。提倡喝开水，保护好地面水。（3）管好食品和集市贸易：要求食堂不供应生冷食品，不生吃海产或水产品。食堂从业人员严格实施便后和操作前用肥皂洗手。食堂内保持无蝇。疫区管理期间海产或水产品就地销售，不准运出疫区。管理期禁止为婚、丧等举办的各种聚餐活动。（4）疫情检索：动员群众一旦发生腹泻时即去医院诊治，基层医疗单位要组织医护人员进行巡诊，主动发现腹泻病人，对腹泻病人应进行登记、检便，阳性者按霍乱病人处理。要分析腹泻病人动态、水样腹泻和痢疾样腹泻病人数量上的变化，以了解是否有可能存在流行。（5）因大面积预防服药对控制流行弊多利少，且易造成细菌的耐药性和人力财力的大量浪费，因此对疫区大面积人群不宜作预防服药，亦不作应急预防接种。（6）疫区管理期间停止大型集会，停止上临时性工地项目，对已有的临时性工地应加强监督，做好饮水消毒、粪便无害化处理和食品卫生工作。阳性水源禁止游泳、钓鱼和饮用。（7）疫区解除：最后一个疫点解除后，再观察5天，如无新病人和带菌者出现，即可解除疫区管理。（四）暴发疫情时的处理当出现暴发、流行时应尽快查明原因，除采取疫点和疫区常规措施外，可针对暴发原因和波及范围，采取以下措施：1饮用水加大消毒药用量。2受染食品禁止出售和食用。3停止集市贸易，对一时达不到卫生要求的食堂、饭店停业整顿。4受感染人群可进行预防性治疗。5实施短期检疫甚至封锁。二、消毒处理方法1、各种消毒对象的消毒方法1）首先从病家的外面，用3%的漂白粉澄清液消毒一条通向室内的道路，工作人员从此道进入室内消毒。2）病人排泄物、呕吐物及其容器：稀薄的排泄物或呕吐物：1000 ml可加漂白粉50g或加20000mg/L有效氯消毒剂2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液：1000ml加入干漂白粉25g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液1000 ml混匀放置2h。成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。盛排泄物或呕吐物的容器：2%漂白粉澄清液或 5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30 min，浸泡时消毒液要漫过容器。3）家用物品、玩具、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等：可用0.2%0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂浸泡、喷洒、或擦洗消毒，消毒作用10-15min 。4）室内地面、墙壁、门窗；用3%的漂白粉澄清液喷雾或擦拭消毒。施药要有足量药液遮盖表面，以不成水流即可。 5）衣物、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，衣物悬挂密闭,15% 过氧乙酸7ml /m3 （1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h2h6）餐（饮）具：首选煮沸消毒15 min30 min。0.5% 过氧乙酸溶液或250mg/L500mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。7）病人的剩余饭菜不可再食用：用20%漂白粉乳剂或50000mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒2 h后处理。8）受污染井水的消毒方法：根据待消毒的水量