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文档简介

申请编号：建设“四新”产品推广应用备案登记表（外墙保温系统和产品类）备案产品类别： 备案产品名称： 单 位 名 称： （公章） 地 址： 邮政编码： 联系电话： 联 系 人： 填表日期： 备案登记资料明细：备案登记资料应当齐全、符合企业实际情况，数据真实准确，统一使用A4纸，连同备案登记表按下述顺序装订成册，一式六份，备案登记表电子版一份。1、合肥市建设“四新”产品推广应用备案登记表，填写完整；2、申报单位法人营业执照、工商行政税务登记证、企业机构代码，代理商有关证明材料，经销商经销委托书，生产企业或代理公司简介；申报人员必须有单位申报委托书、本人身份证和身份证复印件；3、省建设厅建设新技术新产品推广证、工商注册地省级建设新技术新产品推广证或合肥市建设“四新”产品技术鉴定报告；4、申报项目的技术研究报告、技术（产品）的专利证书或转让协议；5、申报项目的生产总结报告；6、产品标准、应用技术的标准（国家、省、市尚未颁布标准的，应提供企业产品标准）；7、法定检测部门出具的产品或系统型式检验报告；8、原材料及外协产品清单，并按清单所列项目提供采购合同、原材料和外协产品性能检测报告；生产产品清单，并按清单所列项目提供产品出厂检测报告、合格证及使用说明书；9、生产设备清单，附清单所列项目提供生产线全貌、单个生产设备实景近照，并在照片下面加简要文字说明生产设备型号、功能；10、检测设备清单，附清单所列项目提供实验室全貌、单个检测设备实景近照，并在照片下面加简要文字说明检测设备型号、功能；11、备案单位厂容、厂貌的影像资料(从工厂大门到厂房、生产设备、工艺流程、原材料堆放、成品堆放、产品质量检测及成品出厂分钟不间断视频)；12、2个以上用户出具的技术（产品）使用效果证明材料；13、产品的生产质量管理办法、产品施工安装质量管理办法；14、其它相关材料。受理单位： 地址： 联系人： 联系电话：企 业 基 本 概 况生产企业名称联系人生产企业地址邮 编单 位 电 话传 真生产企业法人代 表 姓 名电 话手 机组织机构代码法人邮箱技 术 负 责 人职务职称代理商、经销商名称法人代码代理商、经销商地址邮 编代理商、经销商电话传 真代理商、经销商法定代表人姓名电 话手 机Email企业经济类型企业注册资金（万元）产品注册商标企业核算形式企业从业人数年设计产量实际产量企业经营范围生产设备情况设备名称生产厂家规格型号、数量检测设备情况设备名称生产厂家规格型号、数量环保措施国家、省、市对生产企业认证及所获荣誉情况产 品 基 本 概 况备案产品名称规格型号产品执行标准系统组成产品名称规格型号性能指标生产厂家产品检验单位产品检验时间检验报告编号产品鉴定单位产品鉴定时间鉴定证书编号产品主要性能产品适用范围及应用情况申报单位声明谨此确认，所填报内容无虚假，该产品无成果或权属争议。法人代表签字： （公章）年
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