安全管理工作报表.doc

安全生产标准化工作报表一、安全生产组织架构图（含人数）表 安全领导小组人数：11人领导干部人数：安全生产主管： 人数（ ） 人数（ ） 人数（ ） 人数（ ）人数( )安全员：各单位（部门）可按实际部门设置填写，其余空格 二、安全生产组织机构人员汇总表单位代码单位名称安全领导小组组成职 务姓 名性 别职 务分管业务/部门组 长副组长成 员成 员成 员成 员成 员安全管理机构主管领导主管部门安全员应急处置机构志愿分队名称（一）队 长联系电话副队长联系电话队 员联系电话队 员联系电话队 员联系电话队 员联系电话志愿分队名称（二）队 长联系电话副队长联系电话队 员联系电话队 员联系电话队 员联系电话队 员联系电话演练记录（一）演练记录（二）三、安全生产工作计划报表单位代码单位名称负责人本月安全生产计划实施时间 年 月 日至 年 月 日序号本月安全生产计划内容责任人计划时间工作计划成果备注四、安全生产工作总结报表单位代码单位名称负责人本月安全生产工作时间 年 月 日 至 年 月 日序号本月安全生产计划内容安全生产工作完成情况总结工作完成时间工作负责人工作完成评比说明：工作完成评比采用：完成、未完成、延续、调整等表述 五、安全生产检查报表单位代码单位名称负责人编号：LZYC/JL-AB-23本月安全生产检查时间 年 月 日 至 年 月 日序号本月安全生产检查问题责任部门整改完成时间整改验证人整改工作完成验证说明：整改工作完成验证采用：问题消除有效、未完成、继续改进等表述。 六、安全教育培训计划报表单位代码单位名称负责人编号：LZYC/JL-AB-04安全教育培训时间 年 月 日 至 年 月 日序号计划安全教育培训内容责任部门计划时间教育培训方式教育培训完成验证说明：教育培训完成验证采用：按计划完成、培训达到需求等表述。 七、事故（月）零报告表单位代码 单位名称编号：LZYC/JL-AB-27月份事故分类填报人火灾交通工伤治安设备其他一二三四五六七八九十十一十二注：本表每月25日前填报，无事故打“/”。发生事故直接填写，工伤可填轻伤、重伤、死亡等。火灾，交通、设备可填写一般、重大。其他包括中毒、中暑等。八、应急情况（事故）快报表单位代码单位名称编号：LZYC/JL-AB-28发现时间： 发现人：发现场所： 报（警）告人：接报部门： 接报人：应急情况事故状况现场已经采取对策现场救援处置需求应急情况事故简要分析及损失估计备注九、食堂工作人员健康证登记表单位代码单位名称负责人编号：LZYC/JL-HQ-14序号姓名性别年龄健康证编号健康证检查日期健康证发放部门工作岗位备注十、使用存放燃料报表单位代码单位名称序号燃料品种燃料牌号数量（公升）使用场所（用途）存放地点及方式消防/防静电措施责任人说明：燃料品种指汽油、柴油；牌号指93、97或0、-10十一、保安人员统计报表单位代码单位名称编号：LZYC/JL-AB-3序号姓名性别保安证号进入单位时间工作岗位消防培训岗位变动说明：岗位变动指：调动、辞退、离职十二、保安人员情况简历表 姓 名性别相片年 龄工作时间学 历身份证号资质证书证书号联系人本人手机联系人电话家庭住址从事工作经历起止时间工作单位工 种曾参加何种培训 注：该表为保安人员每人填写一份，人员变化及时更新单位代码单位名称单位负责人项目负责人：电话：单位：万元 序号安全生产投入预算类别预算额度实际投入情况投入合计预算余额预算投入比率%1季度2季度3季度4季度说明：安全生产投入预算类别包括：劳动保护、劳动防护用品、消防设施、安防设施、防雷监测、安全技改项目支出。十三、安全生产投入情况表十四、车辆交通安全情况月报表单位代码单位名称填报日期序号车 型车牌号码行车里程本月机动车辆状况事故次数事故时间事故等级责任人轮胎刹车系统转向系统灯光车载设备维修次数备注：1）车型简写、2）车辆状况各项可以采用：更换、维