2020年关于核心制度培训总结.doc

关于核心制度培训总结 导语：医院核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度。下面是收集的关于核心制度培训总结，欢迎阅读。 20XX年，为使我院护理人员更好掌握和执行各项护理工作制度，适应学科的发展和满足患者的需求。护理部和全院护士进行了以下各项工作： 一、护理部： 护理部制订了全院各科室护理管理制度内容及相关培训内容，本年度进行了护理不良事件分析等5项护理管理制度的培训和讲座，全院护士参与率达到80%；护理部指定各科室在规定时间完成护士分层次培训等5项护理管理制度的培训与考核。针对科室，护理部指定专人负责各项培训试卷的制订和审核，下发至各临床科室；组织各科室护士进行培训及考核；并回收了培训考核结果。 二、各临床科室工作： 各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定了本科室年度护理管理制度培训计划，并组织科室护士实施培训。培训内容包括护理部要求的5项核心制度、（各项科室护理管理常用制度、各级护理岗位人员职责、各类专业知识（包括各科室护理常规、常用技术操作规范等）的相关培训。培训后当场进行考核，对各项培训内容进行了汇总与分析，各科室护士参与率达到95%。 三、培训及考核持续改进工作： 1、各科室护士长按护理部要求定期组织了科内人员学习各项护理管理制度，年终对培训效果进行了评价，制定相应的整改措施，追踪培训工作 改进情况。 2、护理部组织了专项业务督查一次，检查、指导科室护理管理制度培训落实情况，使科室培训工作不断规范、有效。 为了建立良好的护理安全文化氛围，医院积极倡导鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫能力”，提高护理安全意识，保证护理服务质量与患者安全。特制定主动报告护理不良事件制度。 一、各科室建立护理不良事件登记本，护理人员在工作中发生或发现的护理不良事件，要立即上报护士长或主管医生，以降低风险危害。护士长在8小时内口头报告护理部，24小时内将不良事件上报表交护理部。 二、发生护理不良事件后，护士长组织科室护理人员讨论分析，查找原因，提高认识，吸取教训，提出整改措施，并进行跟踪督查。 三、发生严重护理不良事件后，要积极采取补救-措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。 四、发生严重护理不良事件各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 五、严重护理不良事件发生后，护理质量委员会对所发生的护理不良事件进行调查、核实，组织发生科室的相关护理人员进行讨论分析，查找原因，确定性质及责任人，提出初步处理意见，并逐级上报。 六、科室内发生的不良事件通过书面材料、电话及短信方式如实上报。对不按规定报告或延迟上报者，一经发现，与护士长考核挂钩。并根据情节严重程度进行处分。 七、护理部每月在护士长例会上进行总结反馈，让每个护理单元都及时分享到典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全。 八、护理部每季度总结反馈工作中发现的各类风险事件，及时与相关部门沟通并提出改进意见，避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。 九、鼓励主动报告不良事件，执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的实例。对主动报告不良事件者，给予表扬奖励。严重不良事件漏报者，医院将根据情节严重予以调查处理。 十、护理质量管理委员会每半年进行一次不良事件汇总分析，提出防范措施。对无不良后果事件上报数量前三名（5件以上）、且及时改进跟踪督查到位、使类似护理不良事件发生率降低的科室护士长进行表扬奖励。 为了加强医院管理，提高医疗质量和管理服务水平，保障医疗和基建安全，进一步规范医务人员的医疗行为，促进各项行政、医疗核心制度扎实有效落实，为今年“安全建设年”活动的开展开好头、起好步。院党政领导班子在春节长假刚一结束，决定第一时间在全院范围开展行政、医疗核心制度的学习落实活动。 2月1日上午，院党政领导班子全体成员带领院办公会全体成员，逐字逐句认真学习了13项行政核心制度，通过重温行政核心制度，大家对核心制度学习落实的意义有了深入的认识。根据核心制度学习培训的安排，2月2日下午，在六楼多功能厅医院组织全体中干、护士长进行了医疗核心制度的学习培训，院长段周虎、党委书记胡刚、副院长段新虎、王光明参加了学习培训。 段周虎院长在医疗核心制度培训会上指出：核心制度是多少代医务工作者用鲜血和生命总结出来的，是保障医疗安全的纲领性制度，开展核心制度学习有三个目的：一是通过学习使大家在春节长假刚结束之际，能够以最快的速度调整好状态，积极投身到各自的工作当中去；二是各级各类人员要熟练掌握核心制度，认真执行核心制度，从而不断促进医疗质量的持续改进；三是以此次核心制度的学习为抓手，为今年开展“安全建设年”活动及各项工作的顺利进行打好基础，确保全年工作取得实效。医教科杨玉仓主任在医疗核心制度培训会上，结合临床工作实际，为全体参会人员逐条详细讲解了医疗核心制度。2月3日下午，院领导及职能科室主任还深入临床、医技各科室跟大家共同学习了医疗核心制度，进一步促进了医疗核心制度的学习落实，工作总结核心制度学习总结。 通过三次不同层次的核心制度专题学习培训，使全院职工进一步加深了对核心制度学习落实重要性的认识，促进了大家在日常工作当中按章办事，依法执业，高度重视医疗安全的自觉性，从而为我院