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文档简介

某某某某某某社区服务中心评价高血压管理报告高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。我服务中心从2008年开始，对我中心所管辖区居民利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压患者，共筛查处高血压患者412人，将检测出的高血压患者进行登记建档健康管理、填写社区高血压患者随访记录，共入选管理的高血压病人359人，管理率达87.1%。一、 评价1. 入选人群构成：男97人，女262人。2. 管理对象个人情况：对我中心入选的359名管理对象的危险因素、个人史、家族史分别进行分析，危险因素中“不运动”者比例为3.6%，其次为超重/肥胖者，达32%，吸烟、饮酒、喜咸者比例都在11%左右。个人史中已知自己患有高血压者占98%。3. 随访管理情况：入选管理的359名对象中，进行随访的有359人，对随访的76%高血压患者进行满一年的效果评估发现血压均值有所下降：收缩压均值下降8mmHg, 舒张压均值下降5mmHg。血压值有所下降的患者共有273人，占总随访人数的76%,其中单纯收缩压下降的有90人，占25.1%，单纯舒张压下降的有80人，占22.3%，两者都下降的有103人，占28.7%。通过管理高血压患者的危险因素也有所变化，最显著的是饮食喜咸者比例下降了8%，吸烟和饮酒者比例也下降了8%，不运动者比例下降了2%。二、 结果入选管理的359名患者通过管理患者的血压总体水平明显下降，危险因素水平也有所降低，有效的降低了心脑血管事件的发生，在随访管理中，病人的依从性较高，血压控制水平也都在较高水平。 三、 体会在新的一年，我中心将在原有工作基础上开拓思路，坚持以“政府主导、专业机构指导、社区实施、群众受益”为原则，推进高血压社区管理规模化、信息化、人性化的管理模式
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