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XX市知名商标认定申 请 表申请人名称(盖章) _XX市社_申请认定的商标标识 _法 定 代 表 人 _联 系 人 _ 联 系 电 话 _*_联 系 地 址 _XX市XX区路号_邮 政 编 码 _XXX_联 系 电 子 邮 箱 _*_网 址 _www.*.com_XX市知名商标认定委员会 监制- 16 -申请人XX市合作社(申请人与注册人应一致)企 业 注 册 号*注 册资 本*万元企业注册登记地址XX市XX区路号员工总人 数自然人住所地址商标注册时间注册证号注册类别核定使用的商品或服务XXX商标变更、转让、续展情况2005年转让,2007年3月延展(应提供国家工商总局商标局证明)商标许可使用情况申请认定的商品或服务XX(在注册证核定范围内选择主营业务,不得多于三项)申请认定的知名商标图样 (图)(图样必须与商标注册证一致)企业发展概况(可另附页说明)XX市合作社成立与年,企业全景实拍照片(不得以发展规划图、设计效果图或建设模型照片代替)(图片)企业生产一线实拍照片一组(体现企业生产管理及先进设备等情况)(图片)使用该商标的主要商品或服务近二年在国内外的销售和经营情况(单位: 万元)2005年国内销售区域(按销售额依次排序)浙江、福建、广东国外销售区域(按销售额依次排序)欧洲、中美、东南亚产 值销售额国内国外合计利 润税 收同行业排名52006年国内销售区域(按销售额依次排序)浙江、福建、广东国外销售区域(按销售额依次排序)欧洲、中美、东南亚产 值销售额国内国外合计利 润税 收同行业排名51、近二年指的是申请年度的前2年.专营专卖店一览表专营专卖店总数(个)名称地址负责人联系电话路号李(可另附页说明)市级以上荣誉或获奖情况2003年 2004年企业质量管理、食品安全、环境管理等体系认证指标(图片)产品质量特色及企业自主创新情况(图片)该商标标识实际使用的实拍照片使用该商标的系列产品实拍照片(合拍成一张或一组)该商标最早使用的证明材料(可用该商品或服务的销售发票、广告宣传或商标注册证为证明材料)(图片或文字)商标国内注册情况申请时间申请受理号核准注册时间注册证号类别19915 国内已核准注册商标数国内已申请正在审查中的商标数商标国外及港澳台地区注册情况申请时间申请受理号注册时间注册证号类别国家/地区无国外及港澳台地区已核准注册商标数其中已核准的马德里商标国际注册数国外及港澳台地区已申请正在审查中商标数其中已申请正在审查中的马德里商标国际注册数企业商标管理机构、人员设置情况、经验、做法等近二年广告发布的情况(不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况) 2005年广告宣传覆盖范围上海、广东主要媒体路牌广告、网络、广交会广告额(万元)200万 2006年广告宣传覆盖范围上海、广东、北京主要媒体路牌广告、网络、广交会、电视广告额(万元)300万说明:可用部分广告合同及广告图片复印件作为证明材料。申请认定商标的权益受到损害的情况(简介商标被他人抢注、仿冒、被他人跨类别使用、被他人登记为企业名称、域名等侵权情况,相关证明材料附后) 年月,申请人声明本申请人所提供的申请材料完全真实,并愿意对其真实性承担全部责任。申请
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