以护士执业资格考试为导向的内科护理学教学改革与实践浅析_王郑矜.pdf

以护士执业资格考试为导向的内科护理学教学 改革与实践浅析 王郑矜 王文雷 王丽红 汪 勤 摘要 目的 探讨行动导向教学法在以护士执业资格考试 为导向的内科护理学教学中 的应用效果 方法 将我院 级高职护理专业 个教学班学生 人随机分成实验班 人 和对 照班 人 在内科护理学教学中对实验班采用以护士执业资格考试为导向的行动导向教学法授课 对照班则采用传统教学法授课 课程结束后对 班同时进行相同内容的理论考核和教学方法评价调查 结果 实验班理论考试成绩与对照班比较 差异有显著性意义 实验班教学满意度高于对 照班 且有统计学意义 结论 行动导向教学法提高了学生的学习效果 为其通过护士执业资格考试奠 定了良好的基础 关键词 护士执业资格考试 内科护理学 教学方法 行动导向教学法 教学改革 我国卫生部于 年在全国范围内启动了护士执业资 格考试 年 月 日 卫生部公布 护士执业资 格考试办法 该 办法 规定 包括专业实务和实践能 力两个科目 实践能力原则上采用 人机对话 考试方式进行 考试成绩合格证明作为申请护士执业注册的有效证明 从该 办法 可以看出 加强了对考生实践能力的考核 因 此 有必要从内科护理学的教学大纲 教学内容 教学模式 评 价体系等方面进行改革 将 的要求融入内科护理学的 教学过程 使两者顺利接轨 笔者针对内科护理学教学中存 在的问题 以护士执业资格考试为导向 应用行动导向教学 法 取得了良好的教学效果 现总结如下 中内科护理学试题分布情况分析 新 办法 以前 内容包括基础知识 相关专业知 识 专业知识及专业实践能力 部分 其中除专业实践能力只 涉及基础护理学内容外 其他科目均包含内科护理学 外科护 理学 妇产科护理学及儿科护理学等内容 试题中容易 中等 偏难的分配比例基本为 内科护理学约占 回 忆题约占 理解题及应用题约占 型题 都是病例分析题 说明考试重点考核考生的实践应用能力 新 办法 后将进一步加强对考生实践能力的考核 以护士执业资格考试为导向 修订教学大纲与教学内容 与护士执业资格考试衔接 根据 大纲中内科护 作者单位 漳州卫生职业学院临床系内科教研室 福建 邮 编 收稿日期 理学部分的要求 制定相应的教学大纲 选择规范教材 人民 卫生出版社内科护理学面向 世纪课程教材 精选教学内容 以 中高频出现的考点 考纲中的 重点和难点作为教学的重点内容 注意相关医学基础知识的 渗透 增加临床病例分析 强化学生临床思维的训练 减少或 删除与 联系较少的内容 行动导向教学法在内科护理学教学中的引入 行动导向教学法以培养人的综合职业能力为目标 以职 业实践活动为导向 强调理论与实践的统一 为学生提供体验 完整工作过程的学习机会 这种教学方法是以能力为本位 的教学思想 它强调学生是学习过程的中心 而教师则是学习 过程的组织者与协调人 因此特别适用于以护士执业资格 考试为导向的内科护理学教学改革 行动导向教学法是由一 系列的教学技术所组成 主要包括大脑风暴法 卡片展示法 项目教学法 文本引导法 模拟教学法 角色扮演法 媒体使用 技术 案例教学法 知识竞赛法等 笔者在内科护理学的教学 中主要是采用了项目教学法 同时结合大脑风暴法 角色扮演 法 模拟教学法 案例教学法 媒体使用技术 知识竞赛法等 对象与方法 对象 将我院 级高职护理专业 个教学班学生 人随机分成实验班 人 和对照班 人 两班均符 合大样本的抽样要求 两班学生均为女生 年龄 岁 岁 均为高考统招生 学制三年 已经进行了一 学年的专业基础课学习 两班学生在年龄 性别 专业基础课 理论成绩等方面比较 均无显著性差异 因此具 求学生有良好的基本技能 在实验教学中 注意提高学生对 外科手术学动物实验能力的认识 让学生在探索性 开放性 设计性 研究性实验中不断提高思维能力和实验设计能力 培 养学生的创新意识和创新能力 对全面提高学生素质大有裨 益 目前 国内许多医学院校依旧沿袭传统的外科手术学动 物实验教学模式 导致学生这个求知的主体始终处于被动地 位 因此 对各种动物手术实验的目的 意义认识不足 参与 意识不强 手术操作中一旦遇到问题无能力处理 且无术后观 察 结果学生对外科手术学学习兴趣不高 教学效果不佳 为 此 我们将在本科临床医学等专业的外科手术学动物实验教 学过程中 开设设计性动物实验 以期探索外科手术学教学 方法的改革 旨在提高教学水平 保证教学质量 培养学生科 研能力和综合运用知识能力 培养学生创新精神和团队精神 培养学生的想象力 创造力 参 考 文 献 丁波泥 陈道瑾 赵于军 等 如何加强外科实践性教学环节 实用预防医学 钱金方 外科设计性实验教学方法的探索 医学教育探索 张琴 外科实验教学改革尝试 甘肃中医学院学报 有可比性 方法 实验采用 项目教学法 确立项目任务 首先 选择 合适的内科病例 病例选择主要依据以下两点 一是根据 大纲的要求 突出重点与难点 二是具有典型代表意 义 真实 生动 有利于创设 学习情境 病例一般来源于教 学医院的临床实例 教师先在课堂上以幻灯形式展示所选定 的病例 然后采用大脑风暴法开展教学 大脑风暴法是以会 议的形式对某一问题进行自由地思考和联想并提出各自的设 想和提案 所有参与者不对其他人言论进行任何评价 在 教师的帮助下 学生先阅读教材相关章节 然后教师与学生针 对病例设置问题 问题的设置以 大纲为导向 注意相 关医学基础知识的渗透 启发学生思考 引导学生分析病例 并与学生共同商讨确立项目 按照护理程序将总项目细分为 若干子项目 并将各个项目以任务的形式交给学生 拟订项目计划 每组以 个学生为单位分组讨论 拟 订项目计划 确定项目实施方案 教师引导学生利用课余时 间到学院图书馆或上互联网查阅相关资料 分组讨论项目实 施中可能遇到的问题 并协商解决办法 项目计划的展示与实施 以小组为单位 要求学生规定时 间内在课堂上展示项目计划 由学生互评 教师总结 然后采 用情景模拟 角色扮演法以护理程序为中心实施项目计划 包括患者的入院护理评估 提出护理诊断 制订护理目标并实 施护理措施以及进行健康教育等工作任务 每组分别演示其 中一个情景 其他小组学生作为评委 指出其优点与不足之处 并提出解决方法 教师暂不作点评 项目评价 以小组为单位 先由学生讨论 开展自评与互 评 然后由教师总结 并按照项目评价标准 见表 进行评 分 接下来师生共同讨论 协商解决项目工作中出现的问题 最后要求写出一份护理计划 另外 根据 大纲要求 对于新知识 重点及难点 教师应详细讲解与强调 使学生更 好地理解和掌握 表 糖尿病患者的护理项目评价标准 评价项目标准分 好中差 仪容仪表 护患沟通和配合情况 操作前准备工作 项目计划制定合理 正确采集健康史 规范 完整 有序的护理检查 得出正确而完整的护理诊断及合作性问题 制定相应的护理目标 正确执行护理措施 正确开展健康教育 规范书写护理计划 对照班授课方法 采用传统方式授课 即课堂上以多 媒体课件展示内科病例 提出相关问题 让学生进行讨论 然 后请学生回答问题 最后教师进行总结 评价方法 项目考核 考核方法如上所述 考核成 绩以小组为单位 全课程共安排七次病例实践操作课 七次 考核成绩平均后作为该组学生的实践操作课成绩 占该学科 总成绩的 理论考核 占该学科总成绩的 期末 考试与 接轨 由单项选择题 分 和病例分析题 分 组成 单项选择题以 大纲为导向 与 题型 相同 学生对教学方法的评价 自行设计调查问卷 在学习 结束后统一发放 采用不记名方式 由学生独立填写 当场收 回 发放问卷 份 回收有效问卷 份 观察班 份 对照班 份 有效回收率 统计学方法 数据采用 统计软件进行处 理 两组学生的理论考核成绩进行 检验 两组学生对各自教 学方法评价的比较 进行两样本率比较的 检验 结果 两组学生实践操作课考核成绩比较 见表 表 两组学生实践操作课考核成绩比较 组别人数考核成绩 分 对照组 实验组 值 值 两班学生理论考核中病例分析题得分 总分 分 比较 见表 表 两班学生病例分析题得分比较 组别人数病例分析题得分 分 对照组 实验组 值 值 两班学生理论考核中单项选择题得分 总分 分 比较 见表 表 两班学生单项选择题得分比较 组别人数病例分析题得分 分 对照组 实验组 值 值 两班学生对教学方法的评价比较 见表 讨论 两组学生实践操作课考核成绩无显著性差别 传统的教 学方法只是进行病例讨论与提问 其评分标准是该病例几个 预设问题的分值 并无动手操作方面的考核 因此两者的评分 标准也是不一致的 所以实际上这项考核成绩只是反映了学 生临床逻辑思维判断能力 并不能反映两者动手能力的区别 行动导向教学法提高了学生的动手能力 职业能力 方法 能力和社会能力 和 的应试水平 大脑风暴法通过 让学生针对病例设置问题 启发学生复习相关专业基础知识 在拟定项目计划的过程中学生查阅相关资料 分组讨论 锻炼 了其自学能力和发现问题 解决问题的能力 在项目实施的过 程中学生通过情景模拟 角色扮演 小组成员之间互相配合 分工合作 模拟日后的工作环境 使学生了解未来所扮演的角 色 从更深层次掌握专业技能 加深对课本理论知识的灵活掌 握 奠定岗位工作的基础 同时也有助于提高学生在 中应答病例选择题的水平 见表 和表 齐齐哈尔医学院学报 年第 卷第 期 对大学生心理健康教育的德育思考 迟 娜 王宝庆 摘要 大学生普遍存在心理问题 并 直困扰着他们 使他们在学习和生活中饱受折磨 因此 如何把他们培养成身心健康 人格健全的新公民已成为新时期高校德育工作面临的新课题 在开展大 学生心理健康教育时 应明确心理问题的表现形式和成因 对症下药 标本兼治 抓住实质 育人育心 实 现高校德育教育与心理健康教育的综合效应 关键词 大学生 德育教育 心理问题 心理素质是学校素质教育的重要目标之一 学生心理素 质的高低 直接关系到个体和社会的整体素质 因此 加强大 学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容 大力推 进大学生心理健康教育是德育教育工作者的 个重大现实课 题 大学生的心理问题 如今的大学生面临着诸多困惑 学业及考试负担的繁 重 择业与自我实现的迷茫 以及青春期躁动带来的情绪 情 感波动 使得一些大学生在轻松潇洒的外表下隐藏着一颗痛 苦 抑郁的心灵 尤其是大学生在环境适应 自我管理 学习 成才 人际交往 理想现实 交友恋爱 求职择业 人格发展和 情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出 已经 引起了全社会的广泛关注 大学生心理问题的成因 导致大学生负面心理形成的原因是多方面的 也是错综 复杂的 概括起来 主要有以下几个方面 作者单位 齐齐哈尔医学院第一附属医院 邮 编 收稿日期 认知上的失调 大学新生都有一个角色转换与适应的 过程 每年刚入学的大学生往往会出现各种各样的心理问题 心理学上将这一时期称之为 大学新生心理失衡期 导致新 生心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学 差距较大 由此产生心理落差 其次是新生对新的环境 新的 人际关系 新的教学模式不适应 产生困惑而造成心理失调 大学新生对新环境不适应 如果得不到及时调整 便会产生失 落 自卑 焦虑 抑郁等心理问题 有的学生还会因长期不适应 而退学 学习压力 能考上大学的一般都是中学时代的佼佼者 到了大学强手如林 昔日的优势风采不复存在 自尊心和好胜 心得不到充分满足 容易产生失落感 生活上的不习惯 现在大学生中独生子女是绝大多数 在父母的呵护下生活风浪和挫折体验少 对新环境的适应能 力和对挫折的承受能力比较差 自我定位又不准 对挫折没有 准备 一旦遇到比较大的事件 最终无法适应 从而产生孤独 感和恐惧感 人际关系上的不适应 生活环境的变化也是造成大学 生心理疾病的重要原因 读大学后 远离家乡和亲人进入一 行动导向教学法的实施 对教师提出了更高的要求 教 师是行动导向教学改革的核心人物和关键所在 教师准备是 课堂组织教学成功的基础 无论是大脑风暴法还是项目教学 法都要求教师有较好的创造性和应变能力 能在学生讨论离 题时 引导学生回到项目情景中 能在项目实施过程中引导学 生思考补充 能强化知识的重点与难点 存在的问题及建议 项目教学的选题要求严格 实施过 程需要大量时间 且不能涵盖所有的教学任务 因此 项目教 学法并不能完全替代传统教学法 因此 除了两种教学方 法互相补充外 建立 题库 考前进行 模拟试题 强化训练对于提高学生的 应试水平也是非常必要的 其次 现有的教学管理方法和手段是不适应行动导向教学改 革要求的 教学管理部门和教学管理人员必须更新观念 创新 教学管理模式与方法 表 两班学生对教学方法的评价结果比较 人