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第八章 社会保障法一、知识框架1.社会保障法概述:社会保险法律制度、社会救济法律制度、社会福利法律制度、社会互助法律制度、社会优抚法律制度2.社会保险法律制度:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险制度。3.社会救济法律制度:灾民救济、城市居民最低生活救济、城乡特殊贫困人员救济等。4.优抚安置法律制度:优待军人和家属、军人转业、退伍安置、军人伤残抚恤和死亡抚恤等制度。二、题型考点分析:1.题型:单项选择题与多项选择题2.考点:知识点比较散,考点混乱,每年出题点都不一样,多看教材三、教材大纲变化:2011年教材有很多变动和增加,大部分集中在社会保险法的新内容上。 第一节社会保障法概述一、社会保障的概念和特征(一)社会保障的概念“社会保障”一词,源于英文“social security”,最早出现于美国1935年联邦社会保障法(单选),后来为国际社会所普遍接纳并频繁使用于国际公约和政府文件之中。我国是在1986年全国人大六届四次会议通过的“七五计划”中首次公开使用“社会保障”的语词。1993年党的十四届三中全会关于建立社会主义市场经济若干问题的决定中,明确将社会保障制度的建立作为我国社会主义市场经济体制的基本支柱之一。新时期,党的十七大报告明确提出:“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活。”增加-对于“社会保障”概念所涵括的具体内容,不同国家和地区由于其政治经济制度、社会发展水平、历史文化传统及道德价值取向等方面的差异,其认识不尽相同。1.英国贝弗里奇报告中把社会保障界定为国家对国民的公共福利计划,认为它是政府对社会成员中生活困难者的经济保障制度。2.德国社会保障法典将社会保障理解为社会公平与安全,是为因生病、残疾、年老等原因而丧失劳动能力或遭遇意外而不能参加市场竞争的社会成员及其家人提供基本生活保障。3.美国社会保障法把社会保障理解为社会安全网,认为社会保障是通过法案为老年人、伤残者等弱势社会成员个人及其家庭提供物质帮助,保证家庭稳定和社会团结。4.1948年联合国人权宣言中把社会保障界定为:“每个人因其自己家庭之健康与幸福,对于衣食住医及其必需社会服务设施应有适当生活水准的权益,并对于失业、疾病、残疾、寡居老年等个人不可抗拒事由遭遇生活危机无法为生时,有权利获得保障。”5.1984年国际劳工组织社会保障导言中,社会保障指“社会通过一系列的公共措施对其成员提供的保护,以防止他们由于疾病、妊娠、工伤、失业、残疾、老年及死亡而导致的收入中断或收入锐减引起的经济和社会困窘,对社会成员提供的医疗照顾,及对有儿童的家庭提供的补贴。”6.当前在我国,理论界和实务界一般均认同,社会保障是指政府运用国家和社会的力量,通过国民收入的分配和再分配,对遭遇年老、疾病、伤残、死亡、失业、生育以及自然灾害等社会风险而生活困难的社会成员提供基本生活保障的制度。【教材新增内容】党的十七大报告也指出:“社会保障是社会安定的重要保证。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础,(单选)以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,(单选)以慈善事业、商业保险为补充,(单选)加快完善社会保障体系。”现阶段,我国对社会保障的理解,包含了以下几个要点:(1)社会保障的对象是因遭遇年老、疾病、伤残、死亡、失业、生育以及自然灾害等社会风险而生活困难的社会成员。(2)社会保障的基本功能是保障公民的基本生活需要,维护社会稳定。(3)社会保障是一项国家事业,其实施依据是国家的社会保障立法。(4)社会保障由政府和社会共同实施,其实施的主导是政府。(单选)(二)社会保障的特征 社会保障制度的基本特征是普遍性、法制性和互济性。(多选)1.社会保障具有普遍性 社会保障的作用在于保障全社会成员基本生存与生活需要,特别是保障公民在年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时的特殊需要。2.社会保障具有法制性社会保障制度是一项以国家强制力来保障实施的制度,是国家通过立法保障公民基本生活需要的基本制度。3.社会保障具有互济性社会保障当然具有扶弱济贫、互助共济之义。社会保障就是要以帮助因各种原因陷入生活困难的民众走出困境为直接目的,以维护社会公正为基本理念。二、社会保障法的概念与体系(一)社会保障法的概念社会保障法是调整社会保障关系的法律规范的总称,通常有形式意义的社会保障法和实质意义的社会保障法之分。形式意义上的社会保障法,指单独的社会保障法典,如中华人民共和国社会保险法、中华人民共和国妇女权益保障法、中华人民共和国老年人权益保障法、中华人民共和国残疾人保障法等。实质意义的社会保障法,指一国调整社会保障关系的法律规范的总和,既包括狭义的社会保障法,也包括其他法律法规中调整社会保障关系的法律规范,还包括涉及社会保障问题的规章、决定、指示等规范性文件。(二)社会保障法的体系社会保障法的体系,是由社会保障法各个有机构成部分组成的系统。根据不同的标准,社会保障法的体系可进行不同的划分。1.根据法律的性质,社会保障法可划分为社会保障实体法、社会保障组织法、社会保障基金法与社会保障程序法四个方面;2.根据社会保障的体制,社会保障法的体系可划分为社会保障管理法、社会保障资金筹集法、社会保障给付法、社会保障资金运营法、社会保障监督法五个方面。3.我国社会保障法体系,主要是根据社会保障的内容来划分的,包括社会保险法、社会救济法、社会福利法和社会优抚法四个方面的内容。 (1)社会保险法,指由国家依法建立的,使劳动者在年老、患病、伤残、生育和失业时,能够从社会获得物质帮助的法律制度。 (2)社会救助法,指国家通过国民收入的再分配对因自然灾害或其他经济、社会原因而无法维持最低生活水平(单选)的社会成员给予救助,以保障其最低生活水平的法律制度。 (3)社会福利法,广义上与社会保障同义,狭义上指由国家或社会在法律和政策范围内向全体公民(单选)普遍地提供资金帮助和优化服务的社会性制度。 (4)社会优抚法,指国家依法定的形式和政府行为,对有特殊贡献的军人及其眷属(单选)实行的具有褒扬和带有赈恤性质的社会保障制度。三、我国社会保障法的建立与完善1. 从中华人民共和国成立初期到1957年,是我国社会保障法制的初创时期。我国颁布了一系列法律,初步确立了社会保障的基本制度。l950年5月,劳动部公布救济失业工人暂行办法,1951年政务院颁布中华人民共和国劳动保险条例,为职工的生活保障提供了法律依据。同时除生产劳动领域,国家机关、事业单位的社会保险制度也都通过法规的形式逐步确立。2.从l958年到l966年,是我国劳动保障法的改革时期。以1958年颁布的关于工人、职工退休处理的暂行规定为开端,政务院及相关部门先后颁布了多项法律文件。这一时期社会保障的主要特点是“低工资,多就业,高补贴,高福利”,实行“国家包着企业,企业包着职工”的统包政策。3.【教材新增】1978年党的十一届三中全会确立我国改革开放方针后,我国社会保障法制建设步入改革、发展和创新时期。宪法第l4条第4款规定:“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度。”宪法第44条规定:“国家依照法律规定实行企业事业组织的职工和国家机关工作人员的退休制度。退休人员的生活受到国家和社会的保障。”宪法第45条规定:“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享有这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残疾军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。”上述宪法条文,指明了我国社会保障制度的目标和方向,为我国社会保障制度的发展和完善奠定了法律基础。4.【教材新增】1994年劳动法中设立“社会保险和福利”专章,规定国家发展社会保障事业、建全社会保障制度、设立社会保险基金,保障劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得可靠的帮助和补偿,提出了我国社会保障制度的改革目标。劳动法颁布后,国务院相继颁布了企业职工生育保险暂行规定(1995年)、企业职工工伤保险暂行规定(1996年)、国务院关二于二建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(1998年)、失业保险条例(1999年)、社会保险费征缴暂行条例(1999年)、社会保险行政争议处理办法(2001年)、社会保险基金行政监督办法(2001年)、社会保险基金监督举报工作管理办法(2001年)及工伤保险条例(2003年)等多部社会保障规范性文件,我国社会保障制度得以快速发展和日趋完善。5.【教材新增】 2010年10月28日,社会保险法经第十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过,于2011年7月1日起实施。社会保险法作为我国社会保障法律体系中的主干法,总结了社会保障制度改革的历史经验,以较为丰富的法律条文,明确了我国社会保险制度的五大险种结构:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险制度,(多选)并具体规定了社会保险费的征缴、社会保险基金的管理、社会保险经办和社会保险监督制度,初步构建了具有中国特色的社会保障法的基本原则是指集中反映社会保障法的本质,贯穿社会保障法律规范始终,并对整个社会保障法律规范体系起主导作用的根本准则。 一般认为,我国社会保障法的基本原则包括如下几项原则:(多选)(一)保障基本生活需要的原则社会保障法是保障公民生存权的法律体系。社会保障法的宗旨即在于当社会成员出现这些生活困难时,国家和社会有义务对其进行物质帮助。但这种帮助有一个明显特点,即以满足公民的基本生活需要为宗旨。(二)社会保障普遍性原则 普遍性是指社会保障的实施范围应包括所有社会成员,强调一切社会成员享有社会保障的共同权利,从而制定对全体社会成员普遍适用的相同的社会保障标准。社会保障制度本身就含有惠及所有社会成员之意。因为社会保障范围的普遍性,社会保障法才有其稳定社会、保障社会成员安全的社会意义。(三)社会保障水平与经济发展水平相适应的原则 社会保障是国家用国民收入再分配手段来解决特定社会问题和实施特定社会政策的一项宏观调控措施,它肩负着保障社会稳定和经济发展的双重目标和任务。社会保障水平与经济发展水平相一致的原则实际上包含着两层含义。第一层含义是指一个国家应该根据自身的经济发展水平来实施相应的社会保障政策。第二层含义是指一个国家的社会保障水平不应总停留在一个标准之上,而应随着社会经济的发展而不断提高。(四)社会公平与经济效率兼顾的原则 社会保障是在经济发展过程中由国家和社会对社会财富进行的再分配,以调整因社会财富初次分配所带来的不均等情况,因此,从制度的目的上便可知社会保障是一个以实现公平为己任的制度。社会保障在贯彻公平原则的同时,还必须兼顾效率。因为公平是以效率和发展所带来的物质基础为前提的。社会保障的效率性,要求通过社会保障的经济调节作用和对社会成员的激励作用,提高经济增长率,从而实现社会保障更高层次上的公平。(五)国家保障与社会保障相结合的原则社会保障制度应该由国家和社会来共同实施,这是社会保障法的基本原则,也是社会保障制度进一步发展的必由之路。国家保障与社会保障相结合主要是指社会保障事业的发展,不仅要依靠国家、政府的出资、管理与监督,还需要依靠广大社会力量的参与。【例题多选题】社会保障法基本原则包括()。 (2008年)A.社会保障体现公民基本权利的原则 B.国家发挥主导作用的原则 C.社会保障措施与经济发展水平相适应的原则 D.社会保障对象具有限制性的原则 正确答案BC答案解析本题考核的考点是社会保障法的基本原则。社会保障法是调整在社会保障中发生的各种权利和义务关系的法律规范的总称,同时也是社会保障制度的法律表现形式。其基本原则是:社会保障措施与经济发展水平相适应的原则;国家发挥主导作用的原则;社会保障费用开支由国家、用人单位和劳动者个人三方合理负担的原则。因此,本题的正确答案为BC。 第二节社会保险制度一、社会保险制度概述(一)社会保险的概念和特征1.社会保险的概念社会保险,是指国家通过立法,以保险形式实行的,对因丧失劳动能力和劳动机会而不能劳动或者暂时终止劳动的社会成员(主要是劳动者),(单选)由国家和社会给予一定经济帮助或物质补偿,使其能维持基本生活需要的社会保障制度。【教材新增】我国社会保险法第2条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2.社会保险的特征(多选)社会保险具有下述主要特征: (1)基本保障性。实施社会保险的根本目的是使社会成员在面临年老、患病、工伤、失业、生育等社会风险的情况下,仍能获得基本生活的保障。但是,社会保险只能满足社会成员在生、老、病、死、伤、残、失业等方面较低层次的基本生存需要。(2)主体特定性。社会保险关系的各方主体是特定的,通常情形下,社会保险的投保人特定为用人单位,承保人特定为专门的社会保险经办机构,被保险人特定为职工或投保的劳动者,受益人特定为职工或其法定亲属。(3)国家强制性。社会保险通过国家立法强制实施,用人单位和劳动者必须参加。社会保险的项目、享受条件、待遇标准、缴费义务和费率标准等相关内容,也均由国家依法确定,一般不允许投保人和被保险人自由选择。(4)互助互济性。社会保险的施行是依据社会共担风险的原则,保险费用一般是由国家、单位、个人三方负担,建立社会保险基金,通过统一调剂、互助互济等办法,支付保险金和提供帮助服务,实行国民收入的再分配。(5)待遇差别性。社会保险的待遇,由于不同劳动者的工龄长短、保险事故发生的原因、缴纳费用的多少等因素的不同,决定了劳动者享受的具体社会保险待遇有所差别。(6)经济补偿性。社会保险的基金本质上来源于劳动者创造的物质财富,国家通过社会保险将一部分物质财富依法返还给劳动者,其实质是对劳动者过去劳动的一种补偿;特别是在因工伤残或者患职业病的情况下,劳动者所享有的社会保险待遇,直接反映了社会保险的补偿性。(7)社会福利性。社会保险对于符合条件享受社会保险待遇的劳动者,在给予各种保险金支付的同时,按照实际需要,提供医疗护理、伤残康复、职业培训及各种社会服务。(8)非营利性。社会保险的待遇根据基本生活的需要确定,国家和社会负担一部分资金,并由政府指定非营利性机构管理。 (二)社会保险与商业人身保险的区别 从社会保险的概念和特征看,社会保险与商业人身保险有共同点,即它们都是以被保险人的生命、健康作为保险标的,而且都具有应用保险原理的大数法则,集中众多人的力量、分散风险、抵御风险的社会功能;但二者之间也存在着客观差别,主要表现为以下几个方面: (1)基本属性不同。社会保险是国家主导实施的社会保障制度,是国家对劳动者承担的一种社会责任,主要是以保障社会安全为目的,具有物质帮助性和非营利性;而商业人身保险则是一种由商业保险公司经营的,以盈利为目的的社会经济活动。 (2)保障对象不同。社会保险的保障对象是社会成员中的劳动者,主要是企业职工,有时也包括个体工商户;商业人身险的保障对象是一切自愿投保的社会成员。 (3)保障水平不同。社会保险的制度目的是保障劳动者及其亲属的基本生活需要,保障水平较低,且不同时期、不同项目的保障水平是法定的;商业人身险根据经济补偿原则和当事人的投保情况确定具体的保障水平,允许当事人通过合同约定较高的保险赔付金额。 (4)实施原则不同。社会保险实行的是互助互惠的社会共同责任原则,由社会保险经办机构依照国家法律,将所统筹的社会保险基金统一管理和使用,强调劳动者及社会成员之间的互帮互助。其权利与义务关系主要建立在劳动法律关系之上,社会成员通常只要履行了劳动义务,就能享受社会保险待遇,国家对社会保险采取强制性原则;商业人身险建立在商业契约关系之上,以等价交换和自愿性为原则。 (5)保险受益人不同。社会保险的受益人是法定的,一般为被保险人的法定亲属;商业人身险的受益人则可以由投保人在保险合同中任意指定。 (6)保险费用负担不同。社会保险费用由国家、用人单位和劳动者个人共同分担,社会保险缴费费率由法律规定,标准统一;商业人身保险费用由投保人承担,不同的项目有不同的费率,允许当事人自由选择。 (7)保险关系确立的依据不同。社会保险关系的确立以法律规定为依据,通常不允许当事人另行约定;商业人身保险关系通过保险合同确立,具体事项可以由当事人约定。(8)经营管理体制不同。社会保险由政府的劳动和社会保障行政管理部门主管,具体业务由劳动和社会保障部门委托社会保险经办机构负责办理;商业人身保险则由依法成立的商业保险公司负责经营。【例题多选题】与商业保险相比,社会保险具有()特点。 A.强制性 B.赔偿性 C.福利性 D.营利性 正确答案AC答案解析本题所考查的考点是社会保险与商业保险的性质差异。在我国,社会保险是在既定的社会政策的指导下,由国家通过立法手段对公民强制征收保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保险制度。与商业保险相比,社会保险具有强制性、互济性和福利性的特点。相反,商业保险则具有自愿性、赔偿性和营利性的特点。因此,本题的正确答案为AC。 (三)我国社会保险制度的建立与现状我国社会保险制度的建立始于20世纪50年代。1.1951年2月,政务院颁布中华人民共和国劳动保险条例,建立了养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险等社会保险项目为新中国社会保险制度建立了基本政策框架。2.1986年7月,国务院发布国有企业职工待业保险暂行规定,建立了待业(失业)保险制度,使我国社会保险制度的内容得以完善。3.1991年国务院颁布关于企业职工养老保险制度改革的决定,我国开始对社会保险制度进行改革,以改革养老保险制度和完善失业保险制度为突破口,带动工伤保险、医疗保险等制度改革。4.1995年实施的劳动法也在“社会保险和福利”专章中,规定了我国新时期社会保险制度改革的目标和模式,明确指出国家应发展社会保险事业、建全社会保险制度、设立社会保险基金,保障劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得可靠的帮助和补偿,为我国社会保险制度的完善奠定了法律基础。5.劳动法颁布后,国务院相继颁布了企业职工生育保险暂行规定(1995年)、企业职工工伤保险暂行规定(1996年)、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(1998年)、失业保险条例(1999年)、社会保险费征缴暂行条例(1999年)、社会保险行政争议处理办法(2001年)、社会保险基金行政监督办法(2001年)、社会保险基金监督举报工作管理办法(2001年)及工伤保险条例(2003年)等多部社会保险规范性文件。2010年10月28 日,第十一届全国人大常委会第十七次会议通过社会保险法,定于2011年7月1日开始实施。社会保险法共l2章98条,不仅明确规定了我国基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险制度的制度体系,还具体规定了社会保险费的征缴、社会保险基金的管理、社会保险经办、社会保险监督制度及相关法律责任制度。我国社会保险制度正日趋完善。(四)我国社会保险的模式、结构和项目1.社会保险的模式纵观世界各国,社会保险的模式主要有以下几种:(单选)(1)“传统型”社会保险模式。这种模式为德国俾斯麦首创,它强调国家责任、雇主责任和个人责任相结合,主张给付与收入及交费联系,社会保险费用由个人、单位和政府三方负担或两方负担,统一由国家专门机构管理。(2)“福利国家型”社会保险模式。这是在英国的皮古、凯恩斯和贝弗里奇经济理论基础上建构起来的一种以国家为主的全民保险模式。它以“普遍性”为原则,主张实行“收入均等化、就业充分化、福利普遍化、福利设施体系化”的社会保险制度,总目标是消除贫困。(3)“国家保障型”社会保险模式。这是苏联、前东欧社会主义国家实行的与计划经济体制相配套的社会保险模式。其主要特点是,社会保险完全由国家包办,社会保险费用全部由国家和企业负担,个人不缴纳费用。我国传统的社会保险制度也属于这种模式。(4)“个人储蓄型”社会保险模式。在新加坡、印度尼西亚、马来西亚等东南亚的一些国家和地区,实行以个人(家庭)储蓄为主的社会保险制度,国家通过立法,强制劳资双方储蓄,待出现退休、购房、治疗等情况发生时,动用该笔资金。职工之间没有互助互济,也不共担风险,属于自助型的社会保险模式。(5)“雇主责任型”社会保险模式。其特点是雇主对其雇员的特定保险事故负全部责任,即保险基金全部由雇主负担,许多国家的工伤保险采用此模式,比利时和德国的疾病保险业采用此模式。 我国的社会保险模式传统上采用的是“国家保障型”模式,这种模式不利于培养职工自我保障的意识,不能体现权利义务的结合,其弊端非常明显,必须进行改革。唯有“传统型”的社会保险模式具有与市场经济和我国现实生产力状况相适应的国家、企业、个人三方责任结合、社会统筹与财政最后保证结合、权利与义务一致等优点,可作为我国的主要选择,同时,其他社会保险模式的合理因素,也可以分别在一定程度上为我国社会保险制度所吸收。2.社会保险的结构现阶段,我国采取的是多层次的社会保险结构。1991年国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定中指出:“国家在强制实施基本养老保险的同时,鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充养老保险,并大力提倡劳动者个人进行储蓄性养老保险。”该决定首次在立法中明确了我国社会保险制度改革所采取的国家基本养老保险、企业补充保险和个人储蓄养老保险相结合的多层次养老保险结构(单选)。劳动法也明确肯定了这种保险多层次结构。劳动法第75条规定:“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险,国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。”因此,可以将我国现行的社会保险结构划分为国家基本保险、用人单位补充保险和劳动者个人储蓄保险三个层次。(1)国家基本保险。国家基本社会保险由国家统一立法,强制实施,在社会保险结构中是基本的组成部分。【教材新增】社会保险法第2条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”劳动法第72条规定:“社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实现社会统筹。”国家基本保险的社会保险基金通常由国家、用人单位和劳动者个人三方合理负担。其特点是覆盖面广、适用于各类用人单位和每个劳动者,体现劳动者平等的社会保险权利。【修改】 (2)用人单位补充保险。用人单位的补充保险,是在国家法定基本社会保险的基础上,由用人单位根据其自身经济实力,自主为劳动者建立,旨在使本单位劳动者在已有基本生活保障的基础上进一步获得物质帮助。如劳动法第75条第l款规定:“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。”用人单位补充保险的保险基金不实行用人单位之间、劳动者之间的相互调剂,而是采取完全积累的方式,设立劳动者个人账户,所有款项和利息归劳动者个人所有。用人单位的补充保险,属于我国社会保险结构中的第二层次,是对国家基本保险的补充。其特点是体现了差别性,可以增强企业对劳动者的吸引力和凝聚力,激励企业提高经济效益。(3)劳动者个人储蓄保险。劳动者个人储蓄保险,是劳动者个人根据自己收入的情况,自愿以储蓄的形式为自己建立的社会保险。如劳动法第75条第2款规定:“国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。”劳动者个人储蓄保险一般实行个人自愿的原则,由劳动者向社会保险机构或其他机构投保,享受保险机构规定支付的待遇。由社会保险机构经办的个人储蓄性保险,按不低于或高于同期城乡居民储蓄存款利率计算利息,由社会保险主管部门制定具体办法。劳动者个人储蓄保险属于我国社会保险结构中的第三层次。【例题单选题】现阶段,我国采取()相结合的多层次社会保险结构。(2010年) A.国家基本保险、用人单位补充保险和劳动者个人储蓄保险 B.国家基本保险、用人单位和劳动者个人补充保险 C.用人单位基本保险、国家补充保险和劳动者个人储蓄保险 D.用人单位基本保险、国家和劳动者个人补充保险 正确答案A答案解析本题考查的考点是我国社会保险的结构。国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定中指出:“国家在强制实施基本养老保险的同时,鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充养老保险,并大力提倡劳动者个人进行储蓄性养老保险。”该决定首次在立法中明确了我国社会保险制度改革所采取的国家基本养老保险、企业补充保险和个人储蓄养老保险相结合的多层次养老保险结构。因此,本题正确答案为A。 3.社会保险的项目 国际劳工组织l952年通过的第102号社会保障最低标准公约规定,社会保险全部项目有九项:医疗、疾病、失业、年老、工伤、家庭补助、生育、伤残和遗属。各国立法可以根据情况选择保险项目的多少,可以是全部项目,也可以是其中几个项目。但批准该公约的国家必须至少实行上述九项中的三项,并逐步实施全部项目。我国在社会保险项目选择上,包括了除家庭补助外的全部八个项目(单选)。1.早在1951年政务院颁布的中华人民共和国劳动保险条例中就对养老、工伤、医疗、疾病、遗属、生育七个项目作了具体规定。2.1986年国营企业职工待业保险暂行规定及后续法规又建立了我国失业保险制度。3.l994年劳动法在全面规定上述八个项目内容的前提下,对有关项目进行了合并,将医疗、疾病和普通伤残合并为医疗保险,将工伤和因工伤残、职业病合并为工伤保险,在第73条中规定:“劳动者在下列情形下,依法享有社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后,其遗属享受遗属津贴。”4.【教材新增】2010年社会保险法肯定了我国劳动保障部门对于社会保险项目的划分,在第2条中规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”据此,我国现阶段施行的社会保险项目可以依法划分为五大项,即养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险(多选)。(五)我国社会保险法律关系的基本内容1.社会保险当事人社会保险当事人包括保险人、投保人、被保险人和受益人(多选)。在保险人与投保人之间、保险人与被保险人和受益人之间、投保人与被保险人和受益人之间,依法都存在着相对应的权利义务关系。(1)保险人,又称承保人,【教材新增】在我国社会保险立法中常称为社会保险经办机构,是指依法经办社会保险业务,在劳动行政部门的管理下具体展开社会保险业务的专门组织。【教材新增】当前,我国社会保险经办机构的法定职责有:社会保险费征缴,即依法征收社会保险费,对投保人和被保险人的缴费情况进行记录、检查和督促。社会保险法第8条规定:“社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”第61条规定:“社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。”保险待遇给付,即依法向被保险人或受益人支付规定保险项目下的社会保险待遇,并负责统筹范围内的社会保险基金的调剂使用。社会保险法第73条规定,社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。保险基金管理,即依法编制社会保险基金预决算草案,编报社会保险基金的财务、会计、统计报表,运营积累的社会保险基金,实行内部审计;社会保险法第70条规定,社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况;第73条规定,社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度;第80条规定,社会保险经办机构应当定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。社会保险监督委员会可以聘请会计师事务所对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行年度审计和专项审计。审计结果应当向社会公开。日常服务,即依法建立被保险人的社会保险档案和个人账户,办理被保险人社会保险关系转移手续,向投保人和被保险人提供有关社会保险的咨询、查询,组织对被保险人的社会化服务;社会保险法第74条规定,社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证;社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。第81条规定,社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员,应当依法为用人单位和个人的信息保密,不得以任何形式泄露。不得谋利,即不得通过经办社会保险事务为本机构及其工作人员谋求利益。(2)被保险人,也称受保人,是对社会保险标的直接享有保险利益的主体,一般指已由用人单位为其投办或者已由本人投办社会保险的劳动者。其法定权利主要包括:依法领取社会保险金、享受其他社会保险待遇、查询与本人有关的社会保险缴费记录、要求保险人提供社会保险咨询及其他服务、监督保险人和用人单位的社会保险工作、就与本人有关的社会保险争议提请仲裁、行政裁决、行政复议或者提起诉讼。00:00:00【教材新增】社会保险法第4条规定,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务;个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第74条规定,(被保险人)个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。第82条规定,(被保险人)个人有权对违反社会保险法律法规的行为进行举报、投诉。第83条规定,个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼;个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼;个人与所在用人单位发生社会保险争议的,可以依法申请调解、仲裁,提起诉讼;用人单位侵害个人社会保险权益的,个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。【教材新增】被保险人的主要义务是:依法参加国家基本社会保险,按照规定标准缴纳社会保险费,及时、如实向社会保险经办机构提供社会保险工作所需数据。如社会保险法第l0条规定,职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳(单选)基本养老保险费。第l2条规定,职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。第23条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳(单选)基本医疗保险费。第33条规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费。(单选)第74:条规定,社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。(3)投保人,也称要保人,是指为被保险人利益向保险人投办社会保险的主体,一般指用人单位。在特定情况下,劳动者本人也可以成为投保人,(单选)如职工在用人单位为其投办的保险之外另行为自身利益投办保险,或自营劳动者为自己投办保险。投保人的法定权利包括:向保险人查验本单位的缴费记录、要求保险人提供社会保险咨询、监督保险人的社会保险工作、就与本单位有关的社会保险争议提起仲裁、行政裁决、行政复议或提起诉讼。【教材新增】社会保险法第74条规定,用人单位可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。第83条规定,用人单位认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼;用人单位对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。投保人的主要义务是:按照法律规定参加社会保险,为被保险人投办法定项目的社会保险,按期、足额地向保险人缴纳社会保险费,就保险合同条款如实地向被保险人陈述,接受保险人的检查监督。【教材新增】社会保险法第57条规定,用人单位应当自成立之日起三十日(单选)内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记;用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日(单选)内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。第58条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工(单选)向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第60条规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。(4)受益人,是基于同被保险人的法定关系而享有一定保险利益的主体。作为受益人的人员,一般只限于被保险人法定范围内的亲属,通常限于直系血亲和配偶、有时也包括特定条件的旁系血亲。受益人的社会保险受益权,并不是分享保险人所应获得的社会保险待遇,(单选)而是有权在被保险人所得社会保险待遇之外,或者在被保险人死亡的情形下,按照法定项目和标准获得物质帮助。【教材新增】例如,社会保险法第l7条规定,参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金(单选);在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴;所需资金从基本养老保险基金中支付。2.社会保险待遇的享受条件 享受社会保险待遇,必须具备法定条件。不同项目的社会保险,其保险待遇的享受条件,依法不尽相同。在我国现阶段,劳动者或社会成员享受社会保险待遇,一般应当满足下列两项条件:(1)具备享受社会保险待遇的主体资格。享受社会保险待遇的主体,依照社会保险法的规定,必须是相关社会保险的被保险人或者受益人。被保险人。我国社会保险制度在改革之前,对被保险人的范围限定较窄,现阶段正在通过改革逐步扩大相关社会保险的被保险人的范围,目标是把各种用人单位、各种用工形式的职工包括在内,并在社会经济条件成熟时扩展到职工以外的劳动者。(单选)受益人。关于受益人的资格,我国相关社会保险法规列举规定一定范围内的职工亲属可以作为受益人,包括:祖父、父、夫,年满60岁或完全丧失劳动能力者;祖母、母、妻,未从事有固定报酬工作者;子女(包括遗腹子女、养子女、继子女、非婚生子女),弟妹(包括同父异母或同母异父的弟妹)等。从这些规定所体现的立法精神看,作为受益人的职工亲属,应当是本人没有生活经济来源(单选)且职工对其依法负有供养义务的人,其中,多为直系亲属,也包括配偶和旁系亲属。需注意的是,受益人之间没有主要受益人与次要受益人等受益次序或受益等级的划分,所有受益人依法享有平等的受益权(单选)。(2)实际发生法定的社会保险事故。社会保险事故,通常是指衰老、伤残、失业、生育等劳动风险事故。只有在法定生活保险事故已经实际发生的条件下,被保险人和受益人才有权利获得社会保险待遇。【教材新增】例如我国社会保险法第17条规定:“参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。”第36条规定:“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。”一般而言,我国社会保险法对于享受社会保险待遇的法定社会保险事故条件的规定,主要有三个方面:以保险事故作为划分社会保险险种的法律依据,劳动者发生不同的社会保险事故,则享受不同的社会保险待遇;发生的社会保险事故必须属于社会保险的法定责任范围内,超出法定保险责任范围不能享受社会保险待遇;某些社会保险事故的发生必须经法定程序获得合法有效的证明,方能依法享受社会保险待遇,例如,失业须经失业登记,伤残须经伤残等级鉴定。需要指出的是,除上述两项条件外,还存在着一个履行缴纳保险费义务应否成为享受社会保险待遇必要条件的问题。一般说来,凡属应由被保险人自己投保的项目,享受保险待遇应以履行缴纳保险费义务为必要条件。但是,对于应当由用人单位投保的社会保险险种项目,在用人单位不履行或不完全履行缴纳保险费义务的情况下,被保险人和受益人仍有权要求支付法定保险待遇。(单选)【教材新增】例如我国社会保险法第41条规定:“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。(单选)用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。”这是因为,社会保险是强制保险,社会保险待遇的支付是劳动者及其家庭的基本生活保障,不履行或不完全履行缴纳保险费义务并非被保险人和受益人的过错,并且,国家对社会保险负有最后责任。对此,我国社会保险法第13条明确规定:“国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间(单选)应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。(单选)”第65条规定,县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。3.社会保险待遇的计算依据 社会保险待遇一般体现为一定货币化的物质帮助。保险人必须依照法定计算规则,确定被保险人或受益人应得社会保险待遇的具体数额。依照我国现行社会保险法律规范,社会保险待遇的计算依据,通常包括下列方面.(多选)(1)工资。计算社会保险待遇具体数额时,依法需要参照的工资标准通常有三项: 职工个人月工资。职工个人月工资是计算各项社会保险待遇的基数。就数额标准而言,一般是指职工的基本工资或者缴费工资(即据以缴纳社会保险费的工资);就时间标准而言,一般是指职工本人发生法定社会保险事故当月(单选)的月工资,或者是职工本人在发生保险事故前一定时期内的平均月工资(单选)。在计算社会保险待遇数额时,经常性支付的社会保险待遇数额一般按照月工资的一定比例(单选)计算;一次性支付的保险待遇数额通常按照若干月的月工资(单选)总额计算。本单位平均工资。本单位平均工资指职工所在单位在发生保险事故的上一年度或本年度的职工人均月平均工资,它通常是计算单位缴纳社会保险费的基数,也是职工享受一些法定项目社会保险待遇的基数,如丧葬费、抚恤金、生育津贴等。【教材新增】例如,社会保险法第35条规定:“用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。”社会保险法第56条规定,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。社会月平均工资。社会月平均工资,在我国社会保险立法中常常也被称为“职工平均工资”或者“当地职工平均工资”,是指劳动行政部门或其他法定机构依法确定并公布的本地区在一定时期内职工月平均工资。【教材新增】如社会保险法第15条规定:“基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。”为保障社会保险待遇免受物价上涨等因素的影响,某些社会保险待遇项目有必要与社会月平均工资水平挂钩,形成社会保险待遇随社会平均工资水平增长而提高的正常增长机制。如社会保险法第l8条规定:“国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨隋况,适时提高基本养老保险待遇水平。”当作为社会保险待遇计算依据的职工个人工资水平过低或者过高时,也有必要将社会保险待遇同社会月平均工资水平挂钩,以调节职工实际获得的社会保险待遇。如工伤保险条例规定,当作为计算工伤保险待遇依据的伤残职工本人月工资低于社会月平均工资75%或高于社会月平均工资300%时,应以社会月平均工资的75%或300%为计算依据(单选)。(2)工龄。工龄又称工作年限,是指劳动者从事法定社会职业以获得工作收入作为生活主要经济来源的年限。以工龄作为计算社会保险待遇的依据,是对劳动者的资历和过去劳动总量的一种确认。在法律上,作为社会保险待遇计算依据的工龄,通常主要是指连续工龄和缴费工龄。连续工龄。连续工龄是指依法能够连续计算的工龄,它包括本单位工龄以及依法可连续计算的以前在其他单位的工龄。缴费工龄。缴费工龄,是指由用人单位或职工本人已经缴纳保险费的工龄年限。(3)缴费数额或年限。社会保险待遇水平,通常情况下与社会成员及其所在单位已经缴纳的社会保险费数额或缴费年限成正比。如社会保险法第l5条规定:“基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。需要注意的是,这里所称的已经缴纳的保险费数额,是指依法已经计入被保险人个人账户中的社会成员个人及其所在单位已经向社会保险经办机构缴纳的社会保险费的总额;至于依法不应计入社会成员个人账户的保险费,则是以其缴费年限来确定其可享受的社会保险待遇水平。(4)劳动者的特殊贡献
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