输液病人巡视及常见输液故障处理.ppt

第十九章静脉输液与输血 输液病人巡视及常见输液故障处理 梅县区中医医院护理部黄美苑 建立静脉输液巡视卡 对病人输液过程巡视观察 及时发现 处理病人在输液过程中的异常情况 一 输液病人巡视 输液病人要严格调节输液速度 常规输液液体控制在40 60滴 分 容易发生输液反应的药物要在开始的20 30 滴 分基础上 特殊药物严格按照说明书调节速度 儿科病人严格遵照医嘱 在观察下逐渐提高滴数 防止因输液速度过快 引发输液反应 一 输液病人巡视 巡视内容 有无液体外渗 有无局部红肿及红线 有无输液不适感 针头有无脱出 移位 滴速是否正确 输入是否通畅 液体余量多少 有无输液反应 有何生活需求等 一 输液病人巡视 巡视时间 输液过程中 做到特殊药物及特殊病种的病人每10 20分钟巡视一次 一级护理 危重病人每15 30分钟巡视一次 二 三级病人 门诊一般输液病人 每30 60分钟巡视一次 并合理安排操作与巡视 一 输液病人巡视 巡视要求 1 巡视时要和病人谈心 向病人讲解药物的性质 用药及药物作用 观察用药反应 一 输液病人巡视 巡视要求 2 各班护士合理安排好各项工作 主动落实输液病人的巡视与护理 做到两及时 两不准和一保证 两及时 及时主动更换液体 不出现流空现象 减少呼叫铃声 及时发现并处置输液障碍和输液反应 两不准 不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针 不准将未输的液体瓶或空瓶放于病人的床头柜上 一保证 保证输液安全 一 输液病人巡视 二 常见输液故障处理 一 溶液不滴1 针头滑出血管外 此时药液输入皮下组织 局部有肿胀 疼痛 应另选血管重新穿刺 二 常见输液故障处理 一 溶液不滴2 针头斜面紧贴血管壁 妨碍药液滴入 可调整针头位置或适当变换肢体位置 直到滴注通畅为止 二 常见输液故障处理 一 溶液不滴3 针头阻塞 折叠滴管下的输液管 同时挤压近针头端的输液管 若感觉有阻力 且无回血 则表示针头已阻塞 应更换针头重新穿刺 二 常见输液故障处理 一 溶液不滴 4 压力过低 适当抬高输液瓶的位置或放低肢体的位置 5 静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管 可以缓解静脉痉挛6 其它 体位 输液管折叠 二 常见输液故障处理 一 茂菲氏滴管内液面过高 从输液架上取下输液瓶 倾斜液面 使插入瓶内的针头露于液面上 待输液管内药液缓缓流下 直到滴管露出液面 再将瓶挂于输液架上 继续输液 滴管内液面过高 排气时 挤压滴管次数过多 压力过大 二 常见输液故障处理 一 茂菲氏滴管内液面过低 折叠滴管下端输液管 同时挤压塑料滴管 迫使溶液流入滴管 直到滴管内液面升高到滴管的1 2以上 滴管内液面过低 二 常见输液故障处理 四 茂菲氏滴管内液面自行下降 检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝 必要时更换输液器 二 常见输液故障处理 五 注射部位酸痛 刺痛 检查皮肤有无红肿 这是由于输注刺激性较大的药物或针尖碰到血管壁 可调慢滴速或调整针头位置 必要时在确保针头在血管内的情况下 轻轻将针头退出一点点 再重新固定好头皮针 二 常见输液故障处理 六 输液瓶塞