毛概论文城乡养老保障模式比较.doc

安徽大学暑期社会实践”夕阳暖”团队毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论实践教学论文论文名称：城乡养老保障模式比较 年级专业：2010级人力资源管理 联系电话： 批阅教师： 提交时间： 目录【摘要】3【引言】3一研究背景3二研究思路5三研究方法61.理论研究62.实证分析7【正文】8【第一篇】养老方式的经济分析8一养老层次与养老方式8（一）养老的三个层次8（二）三种养老方式9二养老方式的经济分析11（一）家庭养老的成本收益分析11（二）机构养老的成本收益分析14（三）居家养老的成本收益分析16【第二篇】城乡老年人的养老保障17一城市老年人的养老保障17（一）.城市老年人的收支结构17（二）城市老年人的医疗保障22（三）城市老年人的养老方式23二农村老年人的养老保障25（一）农村老年人的经济供养25（二）农村老年人的收支结构26【第三篇】社会参与30一城乡老年人社会参与活动比较30二机构养老中的社会参与30（一）机构养老对老年人参与的影响31三关于养老院建设的一些新思路35（一）养老服务的供给主体35（二）.加强家居养老的优势地位37【参考文献】38附件一：调查问卷40附件二:实践掠影42【摘要】传统的养老保障旨在解决老年人的温饱问题，仅关注狭义的资金保障。进入21世纪，养老保障已超越了传统的养老保障阶段，需要从广义的、积极的角度研究城乡养老保障模式。本文主要遵循两条研究主线：一是把传统意义的资金保障扩展到实物需求，再扩展到实物供给，多层次对比城乡养老模式的差异；二是从单纯的物质供养拓展到物质供养、生活照料和精神慰藉三个保障层面，突出城乡老年人社会参与在积极养老保障中的重要性。【引言】一研究背景当前，人口老龄化已成为一个全球性的现象，如何应对人口老龄化已成为联合国和世界各国政府高度关注的议题。作为世界上最大的发展中国家，中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一。自从1999年进入老龄社会以来，到2009年底，中国65周岁及以上老年人口为1.1309亿人，占全国总人口的8.5%，而60周岁及以上老年人口为1.6714亿人，占全国总人口的12.5%。同时，中国的老龄化呈加速发展的趋势，今后老年人口将年均增加800万900万人，到2020年，我国老年人口将达到2.43亿人，老龄化水平将达到17%。预计到2050年我国将进入重度老龄化阶段，届时我国老年人口将达到4.37亿人，占总人口的30%以上。改革开放30多年来，中国经济发展突飞猛进，大部分地区已解决了温饱问题，进入小康社会。对老年人而言，在低层次的基本生活需求得到满足后，高层次的需求就会出现。老年人作为社会生活中的重要群体，他们需要社会地位，需要社会参与，要求被社会尊重。同时，随着人类预期寿命的增加老年人的社会参与时间在增加，参与社会的能力也在不断增强。如何在人口老龄化不断加剧的趋势下，安排好老年人的生活，保障老年人生活的权益，让老年人参与社会、贡献社会，实现积极养老，不仅是一个经济问题，而且是一个重大的社会问题。然而，在城乡二元经济结构和“未富先老”的国情下，中国老年人尤其是农村老年人的养老问题将更加突出。在城市化过程中，农村青壮年劳动力大量涌入城市，进一步加剧了农村的老龄化程度。传统的二元经济结构的解体和家庭保障功能的弱化，导致了农村老年人在经济保障、生活照料等方面陷入困境，农村老年人的保障状况堪忧。一个不可否认的事实是，目前的养老保障体系主要局限于城镇老人，广大农村老人还处于保障体系之外。在城乡一体化的大背景下，通过比较城乡老年人的养老保障方式，找出其中的问题及规律，对探索建立城乡一体化的养老保障制度无疑具有重要的参考意义。从目前国内的研究现状来看，关于老年人养老保障的研究大都仅仅考虑狭义的养老保障，仅仅从货币角度来探讨如何保障老年人的生活，较少考虑实物供给问题；仅仅考虑了老年人的物质生活，较少考虑老年人的精神慰藉和社会参与。事实上，早在2002年，联合国第二届世界老龄大会所通过的政治宣言和老龄问题国际行动计划就提出了“积极老龄化”的理念，强调各国应把老年人作为社会的重要力量，而不应该把它们看作负担。社会应给予老年人足够的尊重，努力营造支持性环境，保障他们的合法权益，使他们活得有尊严、有价值、有意义。在这一理念指导下世界卫生组织进一步提出积极老龄化政策框架，提出在健康、参与和保障三个方面采取行动，应对老龄化的挑战。强调引导全社会接纳老年人，改变过去被动的养老观念，鼓励老年人参与社会、经济、文化、精神和公民事务，为社会做贡献。本文力求走出狭义养老保障，从更广义、更积极的角度来研究我国城乡老年人的养老保障问题。二研究思路本文从积极的意义来研究老年人养老保障，对老年人养老保障的内涵进行扩展。我们应避免把老年人等同于衰老、无用和疾病，我们认为，老年人可以积极参与社会、贡献社会，实现积极养老。研究的思路如下：首先，对狭义的养老保障中的关键问题进行研究，分析了老年人的养老金、退休年龄问题以及我国现有的城乡养老保障制度。其次，在狭义的问题上进行推广。从狭义的养老保障推广到老年人的养老方式，从理论上比较三种养老方式的利弊和不同的适用范围。再次，在理论的基础上，依托此次暑期的社会调研对城乡老年人的养老保障进行实证分析，分析城乡老年人在物质供养、日常照料和精神慰藉等方面的差异以及产生这些差异的原因。最后，比较城乡老年人社会参与的能力和机会的差别，分析引起这些差别的原因。从狭义到广义，以点带面，不求面面俱到，就关键点深入研究。三研究方法本文将理论研究与实证分析、案例访谈与统计分析相结合，具有以下特点：1.理论研究运用家庭分工、规模效应等经济学原理，分析了三种养老模式的运行机制及适用条件；运用社会学方法进行研究。运用差序格局理论对家庭养老的重要性进行分析。运用社会网络、社会资本和社会角色理论和多重自我理论的差别，分析了影响老年人社会参与的因素等。特别之处是强调了中国特色，注重中国城乡分割的二元格局，这是计划经济的产物，现在虽然在弱化，但是现有社会保障制度有明显的城乡差别。2.实证分析（1）.本次调查的主要内容包括以下几个方面：家庭基本信息调查：主要包括家庭住址、家庭户籍人数、家庭老年人数、老人去世原因等。家庭养老意愿及养老方式调查：主要调查60周岁以下的家庭户主的养老意愿、养老方式、家庭中老年人的支出和收入情况等。家庭经济情况调查：主要包括家庭的总开支、总收入等详细情况老年人基本信息调查：主要包括老年人的性别、年龄、婚姻状况、教育程度等。老年人健康状况及个人行为调查：主要包括老年人的自评健康状况，吸烟、喝酒、残疾和慢性病等。老年人生活状况及养老方式调查：主要包括老年人的养老观念、居住安排、日常社会交往情况和子女交往情况等。老年人医疗保障及生病、住院情况调查：主要包括老年人的保险状况、两周患病情况及门诊花费、年住院情况及住院花费等。（2）.本文的实证分析数据来源：此次暑期社会实践的调研，我们分别去了合肥市最大的养老机构九久夕阳红（瑶海区老年公寓）进行城市老年人养老保障的访谈和肥东县撮镇敬老院以及武穴市周边农村地区的老年人进行调研，了解农村老年人的生活状况与养老方式。【正文】【第一篇】养老方式的经济分析一养老层次与养老方式（一）养老的三个层次1.经济供养是保证父母在年老体衰之时，能够得到子女的回馈，满足其最基本的生存需求，即衣、食、住、行等，这是养老中最低层次的需求。2.生活照料除了经济供养，对老年人的供养，还需要生活照料，尤其是对健康不佳、生活不能自理的老年人而言，更是如此。在不同的养老方式下，提供生活照料的主体有所不同。传统家庭养老中，为老年人提供生活照料的主要是子女，但随着工业化，生产与生活的分开，老年人的生活照料，尤其是对男性老年人而言，生活自理能力比女性老年人较低，主要由配偶提供生活照料；在机构养老中，主要由养老机构提供生活照料；在居家养老中，则是由社区服务人员为老年人提供生活照料服务。3.精神慰藉精神慰藉是高层次的养老，其本身也有低层与高层之分。低层次的精神慰藉主要来源于经济供养和生活照料，满足生理、安全等需要，高层的精神慰藉主要源于社会参与，在参与社会中满足尊重和自我实现的需要。具体而言，首先，在为老年人提供经济供养和生活照料的过程中，尊重老人，不要忽视老年人对亲情的向往。老年人容易感到孤单和寂寞，作为子女要经常回家看望他们。其次，老年人也可以从儿女的成功中获得精神慰藉。老年人在一起聊天，儿女是永远的话题。如果儿女生活如意，事业顺心，父母便会心情舒畅，引以为豪，这对老年人的生活健康非常有益，他们会觉得自己对子女的付出是值得的。最后，老年人获得精神慰藉的途径，也是最重要的一点，就是让老年人参与社会，充分发挥其丰富的人力资本和社会资本优势。城市退休老年人可以通过返聘继续工作，农村老年人可以继续种地、养牲畜。同时，城乡老年人共同的精神慰藉就是照看第三代。从这个角度来看，照看孙子女本身就是对老年人的一种精神慰藉，因此，从事家庭生产、照顾小孩，都是老年人价值的体现，这是从人力资本角度来看老年人的价值，除此之外，还有社会资本，只有让老年人通过自己的付出体现出自己的社会价值，才能使他们做到“老有所养，老有所乐”。（二）三种养老方式养老方式包括家庭养老、机构养老和居家养老三种方式。1. 家庭养老家庭养老是我国传统的主流养老模式，有着深厚的文化支撑和现实背景。“养儿防老，积谷防饥”是自古以来就有的说法，流传了几千年，在人们心目中的地位根深蒂固，在几千年自给自足的农村经济和社会生活中得以稳固和自我强化，已经形成中国养老的基本形式。在家庭养老中，兼顾养老的三个层面，尤其是精神慰藉方面，是最理想的养老方式。但是，随着工业化、家庭规模小型化和家庭结构核心化，这一养老模式正面临着极大的挑战，家庭养老的功能正在被削弱。除此之外，劳动力流动也对家庭养老产生了影响。农村大量年轻劳动力进城务工，城市中，子女因工作调动而迁移至其他城市，留下大量“空巢”老人，其生活照料虽然可以由配偶提供，但对健康不佳以及丧偶的老人而言，生活照料无法解决，更不用说精神慰藉。对这些老人而言，可以选择机构养老或者居家养老。2. 机构养老机构养老大都由政府出资筹办，也有由私人投资。从所有权性质来看，有营利性养老机构，也有非营利性质的，形式主要有养老院、敬老院、老年护理院、托老所等养老机构。机构养老主要提供老年人的生活照料和一定程度的精神慰藉。3. 居家养老居家养老则是老人住在自己的家里，由社区或者政府指定的人员提供养老服务。对于服务的购买方式，可以由子女出资购买，对有经济能力的老人而言，也可以自己购买。当然，现有居家养老实践，大都是由政府直接购买服务，免费或低价提供给老年人。相对于机构养老而言，居家养老的老年人不用搬到养老院中，而是在家中享受生活照料和其他养老服务，这就意味着原来积累的社会网络和资本仍然得以延续，这些对老年人的社会参与而言尤为重要。二养老方式的经济分析（一）家庭养老的成本收益分析1.贝克尔的家庭生产分工理论贝克尔认为，消费者既是一个消费者又是一个生产者，其生活必需品必然来源于市场和家庭，在家庭这一生产单位内，每一位成员都以自己的知识、技术、时间和市场产品等来联合生产子女、健康、婚姻、声望等，从而实现效用最大化。在家庭生产中，追求家庭产出最大化，实现家庭效用最大化，家庭分工是必然结果。2.家庭内部的分工交易模型假设1：一个家庭由一个正在工作的儿子和一个退休的母亲组成，并且儿子市场工作的时间价格较高，而母亲市场工作的时间价格较低。假设2：市场工作活动是非时间密集型的，而家务劳动是时间密集型的。显然，母亲拥有家务劳动的比较优势，儿子拥有市场工作的比较优势。按照比较优势原则，且不考虑家庭成员之间利他主义动机的情况下，儿子和母亲将在家庭内部构成一个简单的分工交易模型，如下图所示：SE1E2Pe家务劳动儿子母亲儿子专门从事市场工作活动，而母亲专门从事家务劳动，同时，母亲用家务劳动与儿子交换自己所需的市场物品和未来养老费，儿子用市场劳动交换自己所需的家务服务。在上图中，当儿子支付的养老费用和市场物品（Pe）等于母亲的家务劳动的边际产出时，交易达到均衡，并使家庭的效用达到最大化。这就形成了一种典型的家庭养老模式。3.家庭养老的成本与效益（1）.利益一致性与交易成本优势相对于其他养老方式，家庭养老的交易成本更低，收益更高。交易成本优势既体现在老年服务供给方面，也体现在家庭分工中照顾小孩方面。老年产品和服务的市场供给，面临的一个重要问题是供方为追求利润最大化而具有降低服务质量的动力，这一点在机构养老中更为显著，原因之一就是养老服务交易双方的利益不同。家庭养老则不同，由子女提供生活照料，缺乏降低服务质量的动力，因为子女和父母的利益最接近，也最一致。此外，家庭养老时，老年人通过带小孩参与家庭生产分工，相对于市场交易，在家政市场上请保姆照顾小孩交易成本很高，表现在保姆有降低服务质量的动力，如照顾小孩粗心大意，而孩子因为年龄太小等因素不能告知父母，表现信息不对称，有时保姆甚至拐带小孩，所以，对于当今以独生子女家庭为主的情况而言，雇佣保姆交易成本很高，如果由老年人带小孩，由于利益最一致，带小孩的交易成本最低。（2）主动养老收益更高养老有三个层次，即经济供养、生活照料和精神慰藉，在家庭养老中，这三个方面完美统一在一起。首先，通过子女和老伴的作用，获得经济供养和生活照料，满足生理、安全等低端需要，以及一定的精神慰藉。其次，老年人通过带小孩、做家务等，既可以享受天伦之乐带来的精神慰藉，也可以通过参与家庭生产，满足尊重和自我实现等高端需要，以及由此带来的更高层次的精神慰藉。从这个方面来说，家庭养老能把被动养老和主动养老密切联系起来，养老也是参与社会生活的过程。这也是大多数老年人愿意在家庭中养老的原因。（二）机构养老的成本收益分析机构养老的优势与不足是相对于家庭养老而言的。家庭养老功能的弱化，为机构养老的发展提供了机会，但家庭养老的优势，也正是机构养老的不足。因此，机构养老对家庭养老，只有部分功能的替代。1.规模经济机构养老的规模经济主要体现在老年人的生活照料上，这点可以简单描述为以下形式：C ( Q2 )+C（Q1） C ( Q1 + Q2 )其中，C(Q1)表示一家养老机构提供产品和服务的成本，C ( Q2 ) 表示另一家养老机构的成本，C (Q1+Q2)表示两家养老机构联合生产的成本。换言之，上述不等式表示前两家养老机构提供的产品和服务，由第三家一并提供时成本更低。这部分是因为建养老机构的成本较高，如置地费、建房费、购买设备费，以及人工成本等。2008年，时任浙江省宁波市海曙区区委书记的陈善君曾言，建设一个拥有基本养老保障功能的福利院，每张床位初期一次性固定投入至少5万元，若标准再提高些，则增加至8万10万元，加上固定资产折旧、人员管理费用等，每年每张床位政府至少要贴补35005000元。由此可见，建立一家养老机构的成本之大。每家养老机构在提供服务时，都会发生这些成本，而增加一名老年人照料的边际成本较低，因此，集中由数家养老机构提供服务时，可以减少前期的重复投入，并且随着提供服务数量的增加和养老机构老年人的增加，长期平均成本趋于下降。2.被动养老收益更低由于养老机构主要提供生活照料和老年护理活动，老年人获得的精神慰藉不仅少，而且层次低。一方面，老年人的精神慰藉，尤其是高层次的精神慰藉，来自社会参与。老年人进入养老机构后，社会参与机会大为降低，包括家庭参与机会的丧失，单位参与、邻里互动等机会减少。另一方面，虽然老年人进入养老机构后，会认识新的同伴，形成新的参与网络，但不考虑目前私人营利性养老机构的老年人，因为这些老人与其说是在养老，不如说是在“度假”。真正进入养老机构的老人，或者身体较差，亟需专业照料与护理，或者无儿无女、无收入来源得到政府救济，如民政部门办的乡镇敬老院等。这意味着，老年人进入养老机构后，形成新的网络，网络内部的参与非常有限。3.契约失灵与交易成本机构养老最大的不足在于交易成本较高。汉斯曼关于契约失灵的论述，提供了一种解释。契约失灵，指的是在市场交易中，购买者不能轻易察觉所购买产品的数量或质量。由于信息不对称的存在，而产品供方与购买者之间的利益又常常不一致，结果是供方追求利润最大化，总是有减少产品数量或降低产品质量的动力。机构养老中就存在这种可能，养老服务的受益者或消费者是老年人，购买者多是子女，关于养老服务的质量，子女仅凭数次进入养老院不易察觉，而进入养老院的老人，又正如上文所言，大都健康状况不佳，同样无法准确获知他们所接受的服务质量信息。这一点在家庭养老中同样存在，但有所不同的是，家庭养老中，服务供方为子女，子女与老人的利益最一致，没有降低服务质量的动力，即使有也可以忽略。机构养老则不同，营利性养老机构为追求自身利益，降低服务质量的动力较强，构成交易成本的重要来源。（三）居家养老的成本收益分析1.费用分摊成本低现行居家养老实践，居家照料人员一般为几位老人提供服务，提供服务的成本，由几位老人共同分摊，人均照料费用较低。这点，相对于每家每户都从家政服务市场请保姆照料，具有成本优势，尤其是目前保姆市场供不应求的情况下，保姆工资较高，居家养老的低成本优势更明显。2.交易成本较低理论上，居家养老也可能会面临机构养老中因契约失灵而带来的交易成本问题。简言之，机构养老中的利益不一致和信息不对称问题，可能同样存在居家养老中。不管是政府，还是子女购买服务，关于居家照料人员提供服务的质量（是否偷懒，甚至是否虐待老人）并不完全知晓，他们之间的利益也并不总是一致的。鉴于此，居家养老中，也可能出现照料人员降低服务质量的可能。然而，在居家养老中，老年人周围都是熟人，形成一个由熟人组成的信息网络，并形成一个集体惩罚机制，以此解决信息不对称问题，以及可能出现的契约失灵。3.居家养老的收益虽然居家老人也与机构养老中的老人一样，不是从子女或老伴那里得到生活的照料，但对机构养老而言，老年人从居家养老中获得的收益更高。居家养老，类似“没有围墙的养老院”，老年人社会参与的机会更多，从中获得的精神慰藉更高。由于老年人仍然是在家中获得生活照料，这就意味着原来积累的社会网络，如邻里关系、亲朋好友等会一直维持下去，保障了老年人参与社会的机会，并在一如既往的参与中获得精神慰藉，还有邻里间日常生活中细微的生活照料。【第二篇】城乡老年人的养老保障一城市老年人的养老保障（一）.城市老年人的收支结构我们小组此次暑期社会调研对合肥市瑶海区九久夕阳红老年公寓、肥东县撮镇敬老院及湖北省黄冈市武穴市花桥镇下属乡村的共计300名老年人进行了访谈调研。城市老年人的调研数据主要来自于瑶海区九久夕阳红老年公寓的200名老人，农村老年人则是肥东县撮镇敬老院18人及花桥镇的下属乡村的82名，共计100名。 这里我们主要对他们的收支结构进行调研，以了解他们的供给与需求状况，通过他们的消费支出来反映他们的养老方式，养老方式也体现了老年人的一种生活方式，即他们的生活状态到底如何。1. 收入结构我们发现，城市老年人的收入来源主要为两部分：经济性收入和财产性收入。其中经济性收入包括：（1）城市老年人的养老金或退休金；（2）返聘或兼职收入；（3）子女以实物和货币形式的经济补贴。财产性收入主要是老年人的房产收入。（1）.养老金城市职工在到达国家规定的退休年龄（男性60周岁，女性55周岁）退出原工作岗位后，可领取养老金或退休金。城市老年人的退休金或养老金，是一种长期的、稳定的待遇政策，主要用于支付城市老年人的日常生活开支。目前，对城市老年人收入来源覆盖最广的是退休金。15685统计资料显示，城市老年人的平均养老金远高于当地的最低生活保障和当地最低工资标准，因此足以支付老年人日常生活的基本开销，还能留有余钱，以供其他支出。在对城市老年人的调研中发现，由于老年人有了养老金作为经济保障，不再成为子女的负担，还能补贴子女，子女结婚时为子女买房，平时给孙子买小礼物。在部分子女失业下岗的家庭中，老年父母的养老金甚至成为家庭中主要的经济来源，成为家庭中的中流砥柱。另外，由于老年人有丰富的生活经验，在家庭生活中受到尊敬，子女遇到困难时会向父母求助。因此，城市老年人在家庭中的地位普遍较高。（2）.返聘收入城市老年人另一个主要的收入来源是在退休后返聘、兼职的收入。据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查表明，有5.19%的老年人从事有收入的工作，而有18.23%的老年人愿意在退休后从事有收入的工作，这一点在6064岁被调查男性中体现得更为突出，约占32.85%。由于部分老年人退休前从事专业技术性强、劳动替代率低的工作，在达到退休年龄后，会被原单位或其他单位返聘。一方面，返聘或兼职的收入使得这部分老年人退休后维持较高的水平，保证其生活质量；另一方面，返聘和兼职的工作机会，使得老年人在退休后仍有机会参与社会，对其人力资本再利用，同时这些老人在返聘和兼职的过程中，获得了较其他未继续工作的老年人更多的社会承认和尊重，即更高层次的精神慰藉，老年人不仅是消费者而且是生产者。我们此次调研的对象主要是合肥市的九久夕阳红老年城的老年人及肥东县撮镇敬老院的老年人，还有部分农村的老年人，因此涉及的养老方式主要是机构养老和家庭养老。机构养老的老年人一方面因为安全等因素，被束缚在养老院内，另一方面城市老年人也是年纪足够大了，子女常年不在身边而被送来养老院，因此不可能有返聘收入，这部分老年人进入养老院的费用主要是子女负担，部分是自己的养老金支付。而农村老年人更没有返聘这一概念，因为他们只要不是病倒在床，就会一直从事农务劳动和家庭劳动。（3）.房产性收入据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查显示，70.71%的城市老年人拥有自有产权的房子，高于农村老年人的比例19.6%。城市老年人由于在过去计划经济体制下，所居住的房子大都是原单位的福利分房。由于晚年生活有养老金作为保障，在子女结婚时，城市老年人通常都要支付一部分费用为子女购置新房。与此类似，农村老年人在子女结婚时，也需出资为子女盖新房。城市老年人与农村老年人在为子女购置或盖新房过程中不同的是，城市老年人资金来源是自己前半生的积蓄，而农村老年人的资金来源是自己毕生的积蓄。城市老年人在将前半生积蓄为子女买房后，在晚年仍有养老金或退休费作为其生活保障，不会给子女带来经济负担。而农村老年人由于没有养老金这种持续稳定的经济来源，在倾其所有为子女盖房结婚后，晚年只能依靠自己继续劳动和子女经济供养生活，逐渐在经济上成为子女的负担。同时，随着城市的房地产增值，一方面老年人的自有房产所有权使得老年人在晚年依然拥有重要的财产处置权，另一方面老年人能够在子女无力买房时给予部分资助，因此城市老年人的家庭地位较高。2.支出结构在城市调研中发现，老年人的消费主要分为日常生活费用、医药费用、通信费用、交通费用、补贴子女费用和娱乐性支出。郭平通过调研不同居住方式的老年人支出结构，得出城市老年人支出费用最大的是个人日常生活费、补贴子女的费用和人情往来费用。（1）.通信费用据2006年中国城乡老年人口状况追踪调查显示，86.3%的城市老年人家里有电话，30.06%的老人有手机，另有14.16%的老年人有电脑，相较农村老年人统计数据差异十分明显。这一现象说明城市老年人物质生活基础条件较农村老年人好。城市为老年人提供更多的通信设施和设备，影响了老年人的生活方式。（2）.交通费用支出城市老年人由于社会网络较农村老年人更广，活动范围也较大，因此在交通费用上的支出更多。2006年中国城乡老年人状况追踪调查显示，有78.19%的老年人认为乘车不费力。而在农村，老年人的交通费用支出基本没有。一方面是由于农村的交通设施与城市相比较少，另一方面是由于农村老年人社会网络较小，对公共交通的需求较少，因此交通费用支出极少。（3）.旅游消费旅游成为城市老年人新的生活方式之一。根据国务院发展研究中心信息网显示，2007年城镇居民出游情况（按城市、性别和年龄分），全国平均65岁以上人口出游占旅游总人数的7.2%，在统计的40个城市中有10个城市65岁以上老年人口出游比达到10%以上，而苏州达到了33.3%。由此可看出，老年旅游消费者也是旅游市场中的重要群体。老年人退休后与他人交流变少，社会网络逐渐萎缩，通过旅游可以结交新朋友，开阔视野，积极融入社会。（二）城市老年人的医疗保障我国从1998年开始实行医疗卫生体制改革，在城镇地区先后建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等社会医疗保险制度，并积极推进其扩面工作，截至2009年年底，全国共有40061万人参加城镇基本医疗保险，保险覆盖率超过65%。2006年中国城乡老年人口状况追踪调查显示，城市老年人享受各类医疗保障的占74.1%，不能享受医疗保障的为25.9%；而农村老年人上述两项比例分别为44.7%和55.3%。与农村老年人相比，城市老年人缺医少药、看病难、看不起病的现象得到极大缓解。（三）城市老年人的养老方式1.家庭养老在城市中，因为父母有了养老金的经济保障，经济供养的责任不再由子女承担，在家庭养老中子女需要承担的责任转变为生活照料和精神慰藉。而在农村，由于农村老人没有生活来源，还是自给自足的传统农业经济收入，因此，最常见的仍然是传统的家庭养老方式，由子女承担经济供养、生活照料和精神慰藉的责任。老年人在退出工作岗位后，失去了参与社会工作的机会，不能在参与社会分工中获得认可。在其原有的社会网络中社会地位下降，并逐渐丧失，加重了老年人的失落感和自卑感。老年人回归家庭后，通过家庭分工，在家庭中获得新的工作岗位，发挥作用，得到家人认可，并从中实现自我价值，获得满足感。因此，从家庭分工的角度来看，家庭是老年人在退出工作岗位后，重新获得社会认可，重塑社会地位的重要机构，家庭在老年人的生活中发挥重要作用。尽管家庭在老年人的生活中起到关键作用，但由于国家计划生育政策的影响，完全依靠家庭养老不现实。一方面，由于家庭规模变小，子女数量变少，大部分家庭变为“4-2-1”的结构，子女既要照顾老年人，又要照顾小孩，因此不可能完全负担对老年人的生活照料。另一方面，调查显示，由于社会工作压力的增加，子女对父母的照料更多的是有心无力。2. 机构养老资料表明，发达国家为老年人提供服务的床位一般占老年人总数的7%左右，即使一些发展中国家也占到5%左右，与发达国家和其他发展中国家相比较，我国机构养老服务床位数供需缺口大。近年来，在城市开设了多种所有制模式的养老院，包括公有公办模式、公有民办模式、民办公助模式、民有民办模式。前两种养老院模式适用于没有家庭养老能力的老年人，即过去传统意义上的养老院；民办公助模式的养老院用于解决占市场主体的大部分中低缴费能力的老年人养老问题；民有民办模式的养老院，通过提供高品质的养老服务，以解决中高缴费能力的老年人养老问题。传统观念限制老年人和子女选用机构养老方式，对机构的照顾存在较多的顾虑。传统观念认为，送老年人入院是一种不孝的行为。不少有儿有女的老年人即使急需服务也不愿进敬老院或老年公寓，他们怕增加子女的心理负担，子女再忙再累也不愿把父母送出家门，因为他们觉得那样做很失面子。大多数老人一般是在生活不能自理，而且必须提供长期医疗帮助的情况下，才会真正下决心住到养老机构当中。很多老人做出这种选择，是出于一种情感选择，即为了减轻子女的负担。近几年，养老机构加强宣传力度，希望人们改变观念在养老机构中养老，但是效果有待考量。老年人在养老机构中，一方面感觉受到约束，另一方面感觉自己和家人及原来的朋友失去联系“像断了线的风筝”。因此很多老人不到万不得已，不会选择机构养老的方式。二农村老年人的养老保障（一）农村老年人的经济供养经济供养也即传统文化中的“老有所养”，是最低层次的养老要求。“老有所养”意味着每一个人在年老力衰之时，能够得到社会和家庭的回馈，满足其最基本的物质生活需求。在此次调研中，我们对100名农村老年人的访谈中发现，老年人担心养老问题的主要原因也在经济问题上。10853272（二）农村老年人的收支结构1.农村老年人的收入结构农村老年人的收入是影响农村老年人养老保障水平的重要因素。这是因为农村老年人收入水平决定其在家庭里的经济地位，老年人的经济地位会最终影响家庭的养老决策和养老方式的选择。根据我们对100名农村老年人的调研，农村老年人最主要的收入来源还是子女给予，但与城市老年人稳定持续的养老金收入相比，农村老年人的子女给予的收入具有不稳定性，数额大小取决于子女的经济状况和孝顺程度。农村老年人另一个主要生活来源是劳务性劳动，包括种地收入和打工收入。这部分比重降低的原因是老年人必须花一部分时间来从事带孙辈、家务活等家庭生产，从而使老年人收入在家庭收入中所占比重下降。3. 农村老年人的支出结构农村老年人支出状况主要可以分为生活费用支出、医疗花费支出、抽烟喝酒支出、其他方面支出（如走亲戚、红白喜事等），其中生活费用支出和医疗花费支出是所占比重最大的两个项目，这说明了农村老年人的疾病负担比较沉重，需要我们改变现有的医疗保障模式和治疗模式。就医也是老年人参与社会的一种方式，老年人通过就医来参与社会，可以弥补社会网络缩小带来的损失。4. 农村老年人的健康状况和医疗消费行为（1）.健康状况农村老年人的身体健康直接影响老年人的农业生产活动和家庭生产活动，农村慢性病被认为是最影响农村老年人生产活动的健康问题。健康的状况影响到农村老年人参与各项生产活动的能力，而这些生产活动使他们参与社会的主要手段，从这个角度来看，对健康的投资可以看做在维系家庭生产力；其次，健康影响农村老年人的经济收入能力，进而影响到他们的家庭地位和社会地位，所以健康的身体是农村老年人参与能力的体现。最后，健康又是老年人能够保持乐观心态的关键，心情好坏又反过来影响健康，乐观的心态还会影响农村老年人参与社会的积极性。（2）.老年人的体检情况对健康的寻求不仅包括生病后的治疗，还包括健康的维护。在“过去一年你是否做过健康体检”的回答中，16的老年人选择“有”，82%的老年人选择“没有”，2%的老年人选择“不清楚”。绝大多数农村老年人没有参加过体检的事实说明农村老年人对健康的重视程度远低于城市老年人。农村老年人没有参加体检的主要原因有两个：一个是农村老年人对体检这个概念很陌生，在观念上已经习惯了“去医院或者吃药是治病的行为”；二是身体检查对农村老年人来说并不经济便捷，因为这需要一定的金钱和时间成本。农村老年人没有参加体检的原因：没有做过体检的原因人数所占比例身体好，没有必要2121%老了，没有必要花钱1313%太忙，没有时间44%体检费用太高5151%程序太麻烦55%医疗机构太远33%其他33%由此可以看出，身体检查的各项客观条件限制了农村老年人主观上参加体检的意愿，其中“体检费用太高”成为影响老年人不愿或不能够去体检的最主要的原因，影响了老年人参与体检的能力；而程序复杂和医疗机构太远则影响了农村老年人参与体检的机会。除此之外，本乡镇医疗机构不能提供身体检查服务也成为农村老年人参加体检积极性不高的影响因素。5. 农村老年人的养老方式（1）家庭养老家庭养老在传统社会几乎是农村唯一的养老方式，进入现代社会之后出现了新的养老方式，最主要的是农村家庭的功能发生了变化。过去农村家庭最主要的功能是生产功能，现在的家庭不再如此，生产和生活发生了分离。即使农村家庭中有很多子女，但子女外出打工的比例很高，农村家庭养老的成本收益优势就得以彰显。从家庭养老的收益来看，养老的三个层次都能兼顾，尤其是精神慰藉部分，在参与中获得更高层次的精神慰藉。就家庭养老的成本而言，首先老年人由子女照料，由于双方利益最一致，交易成本最低，子女没有降低服务质量的动机，机构养老则不同；其次是老年人照料孙子，相对于请保姆照料存在的道德风险，交易成本也更低。因此，从这个方面来说，家庭养老是最理想的养老方式。22%51%15%10%（2）.机构养老农村中的机构养老，多数是指农村五保老人在敬老院里的集中供养。即安排“五保”老人集中安置在乡或村敬老院，由乡村集体提供吃、穿、住等生活安排，并有工作人员负责日常照顾。而在现实中，农村对机构养老的认可度较低，这是制约机构养老发展的一个重要因素。【第三篇】社会参与一城乡老年人社会参与活动比较城市老年人的社会参与活动主要包括唱歌/跳舞、读书看报、打太极拳、球类运动、养宠物、打麻将等。此外，城市老年人的社会参与还包括退休后返聘。调查显示，城市老年人读书看报、逛公园、散布的比例要远远高于农村老年人，而大多数农村老年人在60岁后继续从事农业生产活动。城市老年人社会参与除了锻炼身体和挣得部分收入外，最重要的意义是在参与中获得跟老同事、老邻居交流的机会。通过与周围同事和朋友的交流，避免自己被社会所遗忘、边缘化，以显示自己的价值。二机构养老中的社会参与此次暑期社会调研的对象主要是机构养老的老年人，所以这里我们主要分析机构养老中老年人的社会参与。 （一）机构养老对老年人参与的影响机构养老是我国三种主要的养老方式之一，过去进养老院的很大一部分是“五保户”等最弱势的老年人，这部分人的养老是社会首先要解决的；其次就是中等及中等以下收入，子女不能守在身边，怕生病、孤独，也希望花点儿钱到养老院的老年人。随着社会的发展，机构养老的需求也开始增加，机构养老不再是弱势群体的养老方式，有一部分收入高的人也会到社会办的养老院。目前国家在用地上也向消费型服务业倾斜了，也应该建一些档次较高的私人养老院，一些高收入的老年人也愿意把钱花在高档的养老院里，享受高档次的养老服务。机构养老是一把“双刃剑”，一方面为机构内老年人的相互照料提供参与机会，另一方面，减少了机构以外的社会参与，斩断了老年人原有的社会网络。1. 机构养老的优势与老年人参与 （1）.身份地位的平等 农村有很多没人供养的老年人，也存在不孝不养老年人的现象，养老院为这部分被社会歧视、没有社会地位的老年人提供了一个平台，让他们在养老院这个小社会里有一种平等感，参与也是一种平等的参与。这就凸显了养老院一个很大的优点同类人群在一起没有被歧视的感觉。这种平等的感觉会让他们参与的积极性大大提高，每个人都会觉得比进养老院之前的生活状况得到了很大的改善。在这个环境里，和其他老年人没什么差别，而且还有工作人员服务，他们会感受到平等和被尊重，从而以积极的态度对待老年人的生活。（2）.更弱势的老年人找到了同伴养老院的一个优势就是让更弱势的老年人找到了同伴和朋友，他们通过下棋、打牌、打麻将等活动，积极参与社会。同时在与其他老年人相互认识和相互交流的过程中，得到了精神慰藉。这些弱势老年人过去是被社会遗弃的一部分人，没有什么亲戚朋友，更谈不上参加集体活动，以及和朋友们聊天。然而进了养老院，就给他们提供了参与社会的机会，这里的老年人情况差不多，过去都被剥夺了很多参与机会，有着交友需求和情感诉求。在养老院中，老年人不仅能得到经济供养和生活照料，更重要的是有了同伴，通过积极参与排解孤独感，获得精神慰藉，实现积极养老。甚至有些异性老年人在养老院产生了感情，或者是想找个可以相互照料的人，再婚的也不在少数。说明他们在养老院中没有被歧视的感觉，虽然在社会中往往很难找到同伴再婚，但是养老院自动筛选了不合适的老年人，因此，弱势老年人在这里找朋友和配偶都是比较容易的。他们通过参与认识朋友，通过朋友实现参与。2.机构养老的弊端与老年人参与养老院为老年弱势群体的老年生活提供了很好的保障，因此更愿意去养老院的大都是老年人中的弱势群体，在社会地位不高，被社会歧视。这些老年人通过机构养老，获得了参与机会，提高了社会地位，感受到了社会的关怀和尊重，因此，在养老院中更愿意积极养老，而不是在社会中的消极养老。但同时，机构养老的弊端也是显而易见的，所以它不会成为主流的养老方式。（1）.正常的老年人失去了原有的朋友大多数老年人在生前是有自己的亲戚朋友的，农村老年人有自己的邻居和乡里乡亲，他们的社会资源不丰富，但足够稳固；城市老年人过去都是有单位的，会有自己的同事和朋友，如果去了养老院，就没有过去那么自由，社会交往活动都会受到限制。进入养老院的老年人就等于失去了过去的老朋友，而失去这些朋友就意味着过去的那些参与活动就一并消失了，参与权被极大地剥夺，只能在养老院这个小圈子里活动。对这部分老年人来说，这是个极大的落差，尤其是对一些有身份地位的老年人来说更是如此。 （2）.服务质量不高我国养老院的现状是规模小、设施简陋、档次低、管理不规范，养老专业护理、管理人才缺乏，从业人员素质不高，服务质量不高，是一个普遍存在的问题。由于营利性养老机构存在契约失灵，即因为信息不对称和利益不一致，因此有降低服务质量的动力。如果服务水平较低，人性化措施不够，老年人在养老院生活会感觉呆板、压抑，需求无法得到满足，参与机会被极大剥夺。同时，老年人如果在院中得不到很好的生活照料，将会影响他们的健康状况，从而导致参与能力下降，更使他们觉得自己是需要被人照顾的，再加上没有子女的精神慰藉，从而失去对生活的希望。甚至有的养老院出现工作人员虐待老年人的现象，更是让一些有需要的老年人望而却步。私立养老院收费一般较高，许多老年人负担起来比较吃力，但是很多养老院的收费和服务却并不成正比。如果是私人办的付费型养老院就一定是分层的，这就使老年人可以有自由选择权，最后形成一种均衡。假如某一家养老院里的老年人互动很少，智商水平较低，作为消费者的老年人就可以不选择这家而选择其他的。现在主动进养老院的老年人，大都是经济上有保障的，生活上需要人照顾的，因此收费和服务一定要成正比，可以建立高档养老院，但是相应的服务一定要跟上。许多入住的老年人都有慢性病，而工作人员往往缺乏照顾慢性病人的知识，老年人在养老院中健康状况并没有因为有人照顾而得到改善，也许还会恶化，所以，政府对私人养老院的准入、护理人员的素质、医疗服务水准都要有限制，保障老年人在养老机构中的尊严和地位。老年人在养老院绝对不只是为了“活着”，还要让他们活得快乐，有价值、有尊严地在养老院生活，物质生活和精神生活都得到满足。由数据可以看出，绝大部分老年人对于机构养老还是不太满意的，而社会发展的结果导致了家庭养老功能的弱化，社会养老的趋势越来越明显，这就要求我们改变思路，更好地满足老年人的养老服务需求，保证老年人能够有价值、有尊严地度过老年生活。29%28%34%28%19%22%18%13%6%3%农村城镇三关于养老院建设的一些新思路（一）养老服务的供给主体传统观念认为养老是国家的责任，老年产品和服务的提供几乎是政府包办，但是现在养老方式发展多样化，老年人对服务的需求也扩展到生活中的各个方面，不仅有经济供养方面的，而且有生活照料和精神慰藉等高层面。但是，单单由市场或政府来提供养老服务，在某些领域会产生低效率，这就需要其他组织和个人同时参与到养老服务的提供中，从而使养老服务的供给主体多元化，通过竞争来降低成本，让老年人在积极参与中幸福地度过晚年。1. 政府 （1）.养老服务中市场失灵在完全竞争条件下，市场能够依靠自身力量的调节，使社会上现有各种资源得到充分、合理的利用，达到资源的有效配置。但是，养老服务市场的发育是不完善的，竞争也是不完全的，在养老保障市场可能存在一定的市场失灵，无法有效配置养老资源。（2）.政府在养老服务供给中的角色在传统生产方式中，政府既是提供者也是生产者，而政府的这种双重身份运行的结果就是其规模的日益膨胀以及服务的高成本和低效率。因此，在某些领域，政府应该主要担任的角色是服务的提供者，不是生产者。养老服务的消费者毫无疑问应该是老年人，但生产者可以是政府，也可以是其他社会组织和个人，在养老服务的某些领域，私人提供会比政府提供更有效率，消费者可以有选择权，而政府提供的养老服务只能满足大部分老年人的平均需求，不能满足所有老年人。因此，在养老服务领域，政府应当主要扮演提供者的角色，通过竞标选择养老服务的生产者，并补贴生产者和购买养老服务，使老年人可以自由选择适合自己的养老服务。这样不仅扩大了老年人的选择权，而且为不同偏好的老年人提供了更多的参与机会。2. 家庭 家庭养老是中国传统的主流养老方式，尤其是在广大的农村地区，家庭在养老中依然发挥着不可替代的作用。家庭给老年人提供了一个很好的参与场所，老年人通过给子女带孩子、养老被很多老年人亲睐还因为它不会产生契约失灵，在养老过程中子女和老年人的利益是一直的，子女养老最符合老年人的利益，而且老年人对养老质量的评价最高，不仅获得了经济供养和生活照料，更重要的是实现了精神慰藉。3. 社会组织在养老服务的某些领域，如果政府干预过