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习题及讲解（2）(一)A型题、B型题、X型题A型题1下列药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用的是( )。 A安乃近 B吡罗昔康 c对乙酰氨基酚 D羟布宗 E双氯芬酸钠2作用缓慢而持久的利尿药是( )。 A依他尼酸 B氢氯噻嗪 C甲氯噻嗪 D螺内酯 E速尿3与黄体酮性质不符合的有( )。 A与盐酸羟胺生成二肟 B遇硝酸银试液产生白色 C白色结晶性粉末，有两种晶型 D与硝普钠反应呈蓝紫色 E与异烟肼反应生成浅黄色的异烟腙4阿昔洛韦临床上主要用于( )。 A厌氧菌感染 B泌尿系统感染 c广谱抗病毒药 D抗深部真菌感染药 E抗革兰阴性菌感染药5下列解痉药中，中枢作用最强的是( )。 A.氢溴酸东莨菪碱 B氢溴酸山莨菪碱 C硫酸阿托品 D丁溴东莨菪碱 E樟柳碱6阿米卡星的临床作用是( )。 A麻醉药 B利尿药 C抗菌药 D抗疟药 E抗高血压药7主要抑制排卵的避孕药是( )。 A甲睾酮 B雌激素与孕激素复方制剂 C大剂量炔诺酮 D己烯雌酚 E前列腺素8具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是( )。 A氢化可的松 B可的松 C地塞米松 D泼尼松(强的松) E泼尼松龙(强的松龙)9维生素B6不具有哪个性质?( ) A水溶液呈碱性 B易溶于水一 C水溶液易被空气氧化而变色D为白色或类白色结晶性粉末 E含有酚羟基，遇三氯化铁呈红色10用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是( ) A雌二醇 B尼尔雌醇 C.己烯雌酚 D炔诺酮 E炔雌醇11下述哪个药物属于过敏介质阻释药?( ) A曲安西龙 B特非那定 C布地奈德 D福摩特罗 E色甘酸钠12下列甾体类药物中属于孕激素的是( )。 A雌二醇 B甲睾酮 c黄体酮 D可的松 E氢化可的松13咪唑类抗真菌作用机制是( )。 A竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成 B替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成 C抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成 D“巨噬现象” E影响真菌细胞膜通透性14能同时作用于肾上腺素受体和受体的药物是( )。 A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C麻黄碱 D间羟胺 E克仑特罗15下列药物中具有解热消炎镇痛作用的是( )。 A依他尼酸 B对氨基水杨酸 C.克拉维酸 D维生素C(抗坏血酸) E双氯芬酸钠16可用于终止早期妊娠的药物是( )。 A炔诺酮 B米非司酮 C丙酸睾酮 D甲地孕酮 E氢化可的松17双氯芬酸钠是( )。 A毗唑酮类解热镇痛药 B苯乙酸类非甾体抗炎药 C芳基丙酸类非甾体抗炎药 D抗痛风药 EN一芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药18黄体酮属哪一类甾体药物?( ) A糖皮质激素 B 盐皮质激素 C雄激素 D雌激素 E孕激素19哪个药物为抗菌增效剂?( ) A呋喃妥因 B甲氧苄啶 C诺氟沙星 D磺胺甲啄唑 E盐酸小檗碱20克拉霉素与下列哪个药物作用相类似?( ) A克林霉素 B麦白霉素 C红霉素 D阿米卡星 E多西环素21黄体酮治疗先兆流产，必须肌内注射给药的主要理由是( )。 A口服吸收缓慢 B口服后在消化道和肝内迅速破坏 C口服用药排泄快 D肌内注射吸收迅速 E注射用药能维持较高浓度22下列药物中为水溶性维生素的是( )。 A维生素A B维生素E C维生素C D维生素K E维生素D23关于胰岛素的描述哪一项是错误的?( ) A这是由胰岛细胞分泌的酸性蛋白B多由猪、牛胰腺提得C口服给药吸收快而完全 D口服时间短，但作用维持时间长E主要在肝、肾灭活B型题2426共用备选答案 A有解热镇痛作用但无抗炎作用 B竞争性地抑制弱有机酸类药物在肾小管的分泌 C对COX一2的抑制作用比对COX一1抑制活性强 D对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用 E抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸合成减少24丙磺舒的作用机制为( )。25美洛昔康的抗炎作用为( )。26别嘌醇的作用机制为( )。2729共用备选答案 A甲砜霉素 B阿米卡星 C红霉素D多西环素 E阿莫西林27氨基糖苷类抗生素( )28四环素类抗生素( )29大环内酯类抗生素( )3032共用备选答案 A阿莫西林 B阿米卡星 C阿糖胞苷D阿苯哒唑 E阿普唑仑30结构中含有酚羟基( )。31为内酰胺结构( )。32抗代谢类抗肿瘤药物( )。x型题33甾体类药物按其结构特点可分为( )。 A性激素 B孕甾烷 c雌甾烷 D雄甾烷 E肾上腺皮质激素34下列药物中哪些属于四环素类抗生素?( ) A多西环素 B磷霉素 c阿米卡星 D土霉素 E克林霉素35与阿托品性质相符的是( )。 A为M胆碱受体拮抗药 B具有酸性，可与碱成盐 C具有碱性，可与酸成盐 D临床常用作解痉药和散瞳药 E分子中含有酯键，碱性条件下更易被水解36四环素类药物具备下列哪些理化性质?( ) A含有羧基 B具有酸、碱两性 C含有酚羟基和烯醇基 D含有N，N一二甲胺基 E能与金属离子形成螯合物37下列哪些药物可用于抗病毒感染?( ) A齐多夫定 B利巴韦林 c乙胺丁醇 D咪康唑 E氟康唑38属于四环素类抗生素的药物有以下特点( )。 A侧链中含有2，3一二氧哌嗪环的结构 B在酸性及碱性条件下不稳定 C与茚三酮试剂作用呈紫色 D多西环素 E可以口服39下列哪些与维生素D类相符?( ) A临床上主要用于预防与治疗维生素D缺乏病、骨质软化病 B维生素D类目前有十几种，重要的药物为维生素D2和D3 C为脂溶性维生素 D是水溶性维生素 E都是甾醇衍生物40药物化学的主要内容包括( )。 ， A药物的化学结构 B药物的毒副作用 C药物的疗效 D药物的理化性质 E药物的剂型研究41下列哪些性质与维生素B6相符?( ) A不溶于水 B水溶液可在空气中氧化变色 C 维生素B6包括吡多醇、毗多醛、吡多胺，它们在体内可以相互转化 D在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯 E临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等42下列叙述中，哪些符合维生素E的性质?( ) A为脂溶性的维生素 B具有凝血作用 C结构中含有苯并二氢吡喃环 D在无氧条件下对热稳定 E侧链上有4个双键，其中全反式异构体的活性最强43喹诺酮类抗菌药的结构类型有( )。 A吡唑酮类 B萘啶羧酸类 G吲哚乙酸类 D喹啉羧酸类 E吡啶并嘧啶羧酸类44维生素B1不能用来防治的是( )。 A习惯性流产，不育症 B多发性神经炎 C胃肠道疾患 D眼干燥症 E脚气病45下列属于脂溶性维生素的是( )。 A维生素A B维生素H C维生素B D维生素D E维生素E46下列药物中局部麻醉药有( )。 A普鲁卡因 B盐酸氯胺酮 C氟烷 D利多卡因 E依托咪酯参考答案与题解(一)A型题、B型题、X型题A型题1参考答案 C 题解 对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，无抗炎作用。2参考答案 D 题解 螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。3参考答案 B 题解 黄体酮C20。位上具有甲基酮结构，可与高铁离子络合；与硝普钠反应则生成蓝紫色的阴离子复合物。黄体酮的合成中间体也有类似的阳性反应，其他常用的甾体药物则均不显蓝紫色，而呈淡紫色或不显色。本品与羰基试剂如盐酸羟胺反应生成二肟；与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物。4参考答案 C 题解 阿昔洛韦是第一个上市的开环鸟苷类似物，为广谱抗病毒药，其作用机制独特。主要用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎。5参考答案 A 题解 茄科生物碱化学结构类似，均为氨基醇的酯类化合物，但是它们之间的区别只是5，7位氧桥和6位或莨菪酸仅位羟基的有无。结构中氧桥和羟基的存在与否，对药物的中枢作用有很大影响。氧桥使分子亲脂性增大，中枢作用增强。而羟基使分子极性增强，中枢作用减弱。东莨菪碱有氧桥，中枢作用最强，对大脑皮质明显抑制，临床作为镇静药，是中药麻醉的主要成分，并且对呼吸中枢有兴奋作用。5参考答案 C 题解 阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，是具有抗铜绿假单胞菌活性的药物。7参考答案 B 题解 炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。8参考答案 C 题解 地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。9参考答案 A 题解 维生素B。易溶于水。水溶液显酸性。本品干燥品对空气和光稳定，水溶液可被空气氧化变色，但其酸性溶液较稳定，在中性或碱性溶液中，氧化加速，颜色变黄而失效。本品临床上用于治疗妊娠呕吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。10参考答案 E 题解 炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。11参考答案 B 题解 过敏介质释放抑制剂具有抑制细胞释放组胺分子的作用。色甘酸钠能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止组胺游离和释放。作用机制可能是色甘酸钠抑制细胞内腺苷磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷cAMP浓度增加，阻止钙离子进入肥大细胞内，稳定细胞膜，从而阻止过敏介质的释放。代表药物为色甘酸钠。12参考答案 C题解 孕激素的结构特征是：母体为孕甾烷，3，20一二酮，4烯。天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。13参考答案 E 题解 咪唑类为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。14参考答案 C 题解 盐酸麻黄碱对d受体和p受体均有激动作用，主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。15参考答案 E 题解 双氯芬酸钠为非鲻体类抗炎药，主要用于治疗类风湿关节炎、神经炎及各种原因引起的发热。16参考答案 B 题解 米非司酮是孕激素拮抗药，篦竞争性地作用于黄体酮受体，抑制孕激素黄体期和妊娠期的激素，妊娠早期就可诱发流产，与前列腺素药物合用可使完全流产率达到9095。主要的用途是抗早孕。18 参考答案 E 题解 天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。19参考答案 B 题解甲氧苄啶又被称为磺胺增效药，因其阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，当与抗菌药物合用时，可产生协同抗菌作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阴断，抗菌作用增强数倍至数十倍。20参考答案C题解 克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物。体内活性明显高于红霉素，可耐酸，对需氧菌、厌氧菌、支原体和衣原体均有效，活性比红霉素高24倍。21参考答案 B 题解 黄体酮口服无效，因口服后在消化道和肝内迅速破坏，故制成油注射液使用。22参考答案 C 题解 维生素C又名抗坏血酸。为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液显酸性。23参考答案 C 题解 胰岛素是胰腺p细胞受内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸和高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白激素，是治疗糖尿病的有效药物。传统胰岛素是从猪胰腺、牛胰腺或猪牛胰腺混合物中提取的，只经过一步重结晶的纯化过程。但目前胰岛素的制备工艺有很大改进，随着单一组分猪胰岛素的出现，普通结晶的胰岛素已逐渐被淘汰。口服无效，因易被消化酶破坏，因此所有胰岛素制剂都必须注射，皮下注射吸收快。代谢快，t1/2为910分钟，但作用可维持数小时。因其分布于组织后，与组织结合而在其中发挥作用。主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也 可被肾胰岛素酶直接水解。B型题24参考答案 B 题解 丙磺舒能抑制尿酸在肾小管的再吸收，故能促进尿酸的排泄。本品与阿司匹林合用产生拮抗作用，能抑制青霉素、对氨基水杨酸等的排泄，可延长它们的药效，故为其增效剂。25参考答案 C 题解 美洛昔康为高度的COX一2选择性抑制药，可长期用于类风湿关节炎的治疗。26参考答案 E 题解 别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，使尿酸合成减少，可减少肾脏尿酸结石的形成。适用于痛风，尤适于痛风性肾病患者的治疗。27参考答案 B 题解 庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星等都属于氨基糖苷类抗生素。28参考答案 D 题解 多西环素将四环素类6位羟基除去，得到的长效四环素。29参考答案 c 题解 红霉素是l4元环的大环内酯类抗生素。30参考答案A 题解 阿莫西林的侧链为对羟基苯甘氨酸，有一个手性碳原子，临床用其右旋体，其构型为R一构型。31参考答案 A 题解 阿莫西林为B一内酰胺类抗生素。32参考答案c 题解 阿糖胞苷为嘧啶类抗代谢药物，主要用于治疗急性粒细胞白血病，与其他抗肿瘤药合用可提高疗效。X型题33参考答案 B C D 题解 甾体是一类稠合四环脂烃化合物，具有环戊烷并多氢菲母核，由A、B、 C、D四个环稠合而成。在AB环和CD环稠合处各有一个甲基，在D环的l7 位上常有一个碳链或一个含氧基团。甾体母核分别为：5一孕甾烷、5d一雄甾 烷和5仅一雌甾烷。34参考答案 A D 题解 第一个四环素类抗生素是1948年从金色链丝菌分离得到的金霉素。 20世纪50年代，相继发现了土霉素、四环素及地美环素，均属于天然产物。将6位羟基除去，得到长效四环素即多西环素。35参考答案 A C D E 题解 阿托品分子中含有酯键，在碱性条件下易水解，而在弱酸性和近中性条件下较稳定，pH为3.54.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用，能解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。36参考答案 B C D E 题解 四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基，为两性化合物，因为药物分子中含有许多羟基及羰基，能与金属离子形成螯合物。37参考答案 A B 题解 抗病毒药物分为核苷类和非核苷类。核苷类抗病毒药物的代表有利巴韦林、齐多夫定和拉米夫定等。非核苷类包括三环胺类和开环核苷类(代表药物有盐酸金刚烷胺、阿昔洛韦)，更昔洛韦和泛昔洛韦等。38参考答案 B E 题解 四环素类抗生素可以口服，酸碱条件下均不稳定，多西环素为部分合成四环素。39参考答案 A B C E 题解 维生素D。又名胆骨化醇，脂溶性维生素。本身不具有生物活性，进人体内后，首先被肝脏内D一25一羟化酶催化形成25一(OH)维生素D3，再经肾脏的1d一羟化酶催化形成l25一(OH)：维生素D3，即活性维生素D，才能发挥作用。临床上