山东省传统技艺大师.doc

山东省传统技艺大师申报评审表地 区 申报人姓名 申 报 类 别 填 表 日 期 说 明一、申报者应按现在所在地申报，若因工作调动，在现工作所在地不足3年的，需在以前工作所在地申报。二、本表必须如实、认真填写，字迹要端正、清楚。三、表内项目申报人没有内容填写的，应写“无”。个别项目填写不下时，可另加附页。四、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。五、“照片”一律用本人近期二寸正面免冠照片。六、表中填写所涉及的户籍、个人学历、职称、业绩等内容，需将相应的证书或证明材料的复印件一同附后上报。七、填表具体要求请参阅山东省传统技艺大师申报评审表填写说明。八、此表需填写一式四份。姓 名性 别出生日期照片籍 贯出 生 地民 族学 历所学专业学 位工作单位职务政治面貌单位地址单位电话邮政编码家庭地址家庭电话邮政编码身体健康状况本人身份证号码学 习 简 历年月至年月何校何专业或师从何人毕(结)业证明人关系工 作 简 历 年月至年月何地何单位从事何工作证明人关系何年何月至何年何月参加过何部门组织的何种传统技艺理论学习或业务培训擅长何种传统技艺，有何业绩、创新发明、研究成果何时、何地由何部门授予荣誉称号、技术职称懂何种外国语言，熟练程度如何荣誉称号获得情况本人技艺在省级以上政府部门举办的展会上获奖情况何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务何时、何地、何原因受过何种奖励或处分参评作品简介及照片由本人创作的主要作品简介及照片（一）本人同意上述填表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示。（二）填表人承诺：以上所填内容真实，有效。申报人签名： 年 月 日 市级文化主管部门推荐意见：单位负责人签字： （单位公章）年 月 日评审专家意见：评委签名： 年 月 日省级文化行政主管部门意见 年 月 日申报评审表填写说明一、封面1、申报者姓名申报者填写本人现用名。2、申报类别申报者将本人作品的所属分类按本届评审的规范填写。3、填表日期申报者填写本人填表日期。二、表格1、姓名、出生年月日、籍贯、出生地、民族等按本人户口簿填写。2、学历填写申报者获取的国家认可的最高学历。3、所学专业填写申报者获取的国家认可的最高学历所学专业。4、学位填写申报者获取的国家认可的最高学位。5、工作单位填写申报者目前所在的工作单位。6、职务填写申报者在目前所在工作单位担任的职务。7、政治面貌填写本人参加的党派的全称或无党派8、单位地址填写申报者在目前所在工作单位的详细地址。9、单位电话填写申报者目前所在工作单位的联系电话。10、邮政编码填写申报者目前所在工作单位的邮政编码。11、家庭地址填写申报者目前家庭详细地址。12、家庭电话填写申报者目前家庭住址的联系电话。13、邮政编码填写申报者目前家庭住址的邮政编码。14、身体健康状况一般填写：良好、较好、能正常工作、不能正常工作四种情况之一。15、身份证号码填写申报者的身份证号码。16、学习简历（1）需从小学开始填写申报者所受的所有国家认可的正规教育经历。（2）年月至年月：填写申报者接受教育的起止时间。（3）何校何专业或师从何人：填写申报者在上述时间内，在什么学校学习什么专业或填写师传学艺经历（师傅姓名、学习专业、时间）。（4）毕（肄）业：填写申报者在上述时间内所在学校学习的情况，分毕业、肄业二种。（附相应的证书复印件）（5）证明人：填写能证明申报者上述学习经历的人的姓名。（6）关系：填写证明人与申报者之间的关系。17、工作经历（1）申报者需按时间顺序详细填写。（2）年月至年月：填写申报者在某单位工作的起止时间。（3）从事何种工作：填写申报者在上述工作单位所从事的具体工作。（4）证明人：填写能证明申报者上述工作经历的人的姓名。（5）关系：填写证明人与申报者之间的关系。18、何年何月至何年何月参加过何部门组织的何种传统技艺理论学习或业务培训按照时间顺序填写由市以上政府部门举办的3个月以上的传统技艺理论学习或业务培训（进修）。（附结业证书复印件）19、擅长何种传统技艺，有何业绩、创新发明、研究成果。（限800字以内）申报者根据本人所掌握技艺，结合工作实践，将自己擅长的传统技艺特长进行总结。按时间顺序，简述申报者从事专业工作以来的业绩、创新发明以及在省级以上刊物或省级以上政府部门组织的学术交流活动上发表的研究成果、论文、著作等。（限800字以内）20、何时、何地由何部门授予荣誉称号、技术职称申报者按时间顺序填写何时、何地由何部门授予省级工艺美术名人等称号、高级工艺美术师职称、高级技师等职称。21、懂何种外国语言，熟练程度如何没有学习过外语的申报者填写“无”；学习过外语的申报者熟练程度分为“熟练、较熟练、能够简单沟通、不能沟通”四种情况。“熟练”指在工作和生活中能够熟练使用外语；“较熟练”指借助字典等工具能够使用外语进行沟通、交流；“能够简单沟通”指在工作和生活中能够进行简单沟通、交流；“不能沟通”指曾经学习过外语，但因长久未用，目前无法使用外语沟通、交流。22、荣誉称号获得情况指省、市级以上政府有关部门授予的荣誉称号，如市级劳动模范等。23、本人作品在省级以上政府部门举办的展会上获奖情况申报者填写何时、何地、在何省级以上政府部门举办的何展会上获得何种奖励。24、何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务申报者要详细填写何时、何地参加了何种社会团体，担任过何职务。25、何时、何地、何原因受过何种奖励或处分何时、何地、何原因受过省级以上政府部门的何种奖励；何时、何地、何原因受过何种处分。26、参评作品简介及照片申报者应概括填写参评作品的简要介绍（每件作品500字以内）及相应的彩色照片。（作品介绍及照片可另附）27、由本人创作的主要作品简介及照片申报者可提供未送审的本人创作的主要作品的简要介绍文字材料和照片。（作品介绍及照片可另附）28、本人同意上述填表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示。本人承诺：以上所填内容真实，有效。申报者如确认此表中本人填写的内容真实、有效，并对其负责。申报人应在此栏中签名，“年月日”按填表日期填写。29、市级文化主管部门推荐意见应包括