现场急救与逃生ppt课件

现场急救与逃生 现场急救与逃生 1 一 触电急救 触电急救最主要的是要动作迅速 快速 正确地使触电者脱离电源 第一步 使触电者脱离带电体 对于低压触电事故 应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流 如果触电者的衣服干燥 又没有紧缠住身上 可以用一只手抓住他的衣服 拉离带电体 但救护人不得接触触电者的皮肤 也不能抓他的鞋 2 对高压触电者 应立即通知有关部门停电 不能及时停电的 也可抛掷裸金属线 使线路短路接地 迫使保护装置动作 断开电源 注意抛掷金属线前 应将金属线的一端可靠接地 然后抛掷另一端 3 第二步 应根据触电者的具体情况 迅速对症救护 一般人触电后 会出现神经麻痹 呼吸中断 心脏停止跳动等征象 外表上呈现昏迷不醒的状态 但这不是死亡 触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法 4 急救知识 CPR介绍 心肺复苏 CPR 指南 CPR心肺复苏术顾名思义 即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术 在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏 8分钟内开始高级生命支持者 生存希望大 重点提示 抢救生命的黄金时间是4分钟 现场及时开展有效的抢救非常重要 我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术 5 急救知识 一 心肺复苏术的步骤 步骤一 判断意识 轻拍伤病员肩膀 高声呼喊 喂 你怎么了 步骤二 高声呼救 快来人啊 有人晕倒了 快拨打急救电话 或赶快呼叫场馆内的急救人员 步骤三 将伤病员翻成仰卧姿势 放在坚硬的平面上 6 急救知识 步骤四 打开气道 成人 用仰头举颏法打开气道 使下颌角与耳垂连线垂直于地面 90 步骤五 判断呼吸一看 看胸部有无起伏 二听 听有无呼吸声三感觉 感觉有无呼出气流拂面重点提示 判断呼吸的时间不能少于5 10秒钟 7 急救知识 步骤六 口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指 食指捏紧伤病员的鼻翼 吸一口气 用双唇包严伤病员口唇 缓慢持续将气体吹入 吹气时间为1秒钟以上 吹气量700 1100毫升 吹气时 病人胸部隆起即可 避免过度通气 吹气频率为12次 分钟 每5秒钟吹一次 正常成人的呼吸频率为12 16次 分钟 8 急救知识 步骤七 胸外心脏按压按压部位 胸部正中两乳连接水平按压方法 救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处 食指 中指并拢排列 另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部 救护员双手掌根同向重叠 十指相扣 掌心翘起 手指离开胸壁 双臂伸直 上半身前倾 以髋关节为支点 垂直向下 用力 有节奏地按压30次 按压与放松的时间相等 下压深度4 5厘米 放松时保证胸壁完全复位 按压频率100次 分钟 正常成人脉搏每分钟60 100次 重要提示 按压与通气之比为30 2 做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏 9 急救知识 二 心肺复苏术施行有效 1 恢复自主的呼吸和脉搏 2 有知觉 反应及呻吟等 三 终止心肺复苏术的条件 1 已恢复自主的呼吸和脉搏 2 有医务人到场 3 操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术 4 心肺复苏术持续一小时之后 患 伤 者瞳孔散大固定 心电活动 呼吸不恢复 表示脑及心脏死亡 10 急救知识 四 注意事项 1 口对口吹气量不宜过大 一般不超过1200毫升 胸廓稍起伏即可 吹气时间不宜过长 过长会引起急性胃扩张 胃胀气和呕吐 吹气过程要注意观察患 伤 者气道是否通畅 胸廓是否被吹起 2 胸外心脏按术只能在患 伤 者心脏停止跳动下才能施行 3 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行 严格按吹气和按压的比例操作 吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败 4 胸外心脏按压的位置必须准确 不准确容易损伤其他脏器 按压的力度要适宜 过大过猛容易使胸骨骨折 引起气胸血胸 按压的力度过轻 胸腔压力小 不足以推动血液循环 5 施行心肺复苏术时应将患 伤 者的衣扣及裤带解松 以免引起内脏损伤 11 1 气体中毒 迅速将伤员救离现场 搬至空气新鲜 流通的地方 松开领口 紧身衣服和腰带 以利呼吸畅通 使毒物尽快排出 有条件时可接氧气 同时要保暖 静卧 并密切观察伤者病情的变化 二 化学危险品伤害急救 12 2 毒物灼伤 应迅速除去伤者北污染的衣服 鞋袜 立即用大量清水冲洗 时间一般不能少于15 20分钟 也可用 中和剂 弱酸 弱碱性溶液 清洗 对一些能和水发生反应的物质 应先用棉花 布和纸吸除后 再用水冲洗 以免加重损伤 3 口服非腐蚀性毒物 首先要催吐 若伤者神志清醒 能配合时 可先设法引吐 即用手指 鸡毛 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐 然后给患者饮温水300 500毫升 反复进行引吐 直到吐出物已是清水为止 13 严重中毒昏迷不醒时 对心跳 呼吸停止者 要进行人工呼吸和胸外心脏挤压 同时 迅速送就近医院进行诊断治疗 在送医院途中 要坚持进行抢救 密切注意伤者的神志 瞳孔 呼吸 脉搏及血压等情况 14 1 休克 昏迷急救 三 机械伤害急救 1 让休克者平卧 不用枕头 腿部抬高30度 若属于心原性休克同时伴有心力衰竭 气急 不能平卧时 可采用半卧 注意保暖和安静 尽量不要搬动 如必须搬动时 动作要轻 2 吸氧和保持呼吸道畅通 用鼻导管或面罩给氧 危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧 3 立即与医务工作者联系 请医生治疗 工作现场的休克昏迷是由于外伤 剧痛 脑脊髓损伤等造成的 15 2 骨折急救 骨折的现场固定方法 1 固定断骨的材料可就地取材 如棍 树枝 木板 拐杖 硬纸板等都可作为固定材料 长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准 2 脊柱骨折或骨折或颈部骨折时 除非是特殊情况如室内失火 否则应让伤者留在原地 等待携有医疗器材的医护人员来搬动 对于骨折伤者 正确固定是最重要的 16 3 抬运伤者 从地上抬起时 要多人同时缓缓用力平托 运送时 必须用木板或硬材料 不能用布担架或绳床 木板上可垫棉被 但不能用枕头 颈椎骨骨折伤者的头须放正 两旁用沙袋将头夹住 不能让头随便晃动 17 止血的方法 1 一般止血法 一般伤口小的出血 先用生理盐水涂上红汞药水 然后盖上消毒纱布 用绷带较紧地包扎 2 严重出血时 应使用压迫带止血法 这是一种最基本 最常用 也是最有效的止血方法 适用于头 颈 四肢动脉大血管出血的临时止血 即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处 止血点 只要位置找的准 这种方法能马上起到止血作用 3 严重出血的急救 18 3 身体上通常有效的止血点有8处 一般来讲上臂动脉 大腿动脉 桡骨动脉是较常用的 上臂动脉 用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨 大腿动脉 用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧 桡骨动脉 用3个手指压住靠近大拇指根部的地方 4 其它止血方法 除了前面的压迫止血法外 还有止血带止血法 加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法 19 止血带止血法适用于四肢大血管出血 尤其是动脉出血 用止血带 一般用橡皮管 也可以用纱巾 布带或绳子等代替 绕肢体绑扎打结固定 或在结内 或结下 穿一根短木棒 转动此棒 绞紧止血带 直到不流血为止 然后把棒固定在肢体上 在绑扎和绞止血带时 不要过紧或过松 过紧会造成皮肤和神经损伤 过松则不能起到止血作用 用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险 所以 要注意以下几点 1 止血带不能直接和皮肤接触 必须先用纱布 棉花或衣服垫好 2 扎好止血带后 要尽快向医院转送 在转送中 要每隔一小时松解1 2分钟 以暂时恢复血液循环 然后在另一稍高的部位扎紧 3 扎止血带的部位不要离出血点太远 以避免使更多的肌肉组织缺血 缺氧 一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处 20 止血常识 出血分类 1 动脉出血 血色鲜红 血液由伤口向体外喷射 危险性大 2 静脉出血 血色暗红 血液不停地流出 3 毛细血管出血 血色鲜红 血液从整个伤面渗出 危险性小 21 止血常识 1 一般止血法 用于小伤口出血 用生理盐水冲洗局部 涂上消炎药 局部用消毒纱布包扎 也可采用创口贴直接包扎 2 指压止血法 当伤口较小 出血不多时 可用清洁的手指或敷料直接按压在伤口上 当伤口较大 出血较多或按压不能达到止血目的或伤口中有异物无法取出时 可采用间接按压法 即 用拇指按压出血血管上方 近心端 的动脉压迫点上 使血流中断 将伤口部位抬高至心脏以上的位置 也会有较好的止血效果 3 加垫绷扎止血法 此法是用纱布 棉花等做成软垫 放在伤口上 再加绷带包扎 以增加压力 达到止血的目的 但有骨折或伤口中有异物时 不能用此法 22 止血常识 4 使用止血带法 止血带是一种特制的止血带子 临时用带子紧紧缠绕在肢体上 强压血管 中断血流的强度 这种方法患者会感觉到痛苦 时间太久 肢体会有坏死的危险 所以只有大血管破伤出血 用其他方法无效时才能用此方法 紧缠止血带时 要铺垫一些纱布 手巾等 以免勒伤皮肤 每隔1小时放松一次 不能太久 此外 使流血部位抬高 可降低出血部位的血压 也能帮助止血 但时间不能太久 以免皮肤坏死 23 止血常识 5 填塞止血 用急救包 棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内 再用加压包扎法包扎 用于大腿根 腋窝 肩部 口 鼻 宫腔等部位的出血 6 遇到大量吐血的患者 应让其平躺 松开所有的衣扣和裤带 将其头偏向一侧 用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部 等待救护车的到来 如果患者是大量鼻出血者 可用以下方法处理 患者头部稍微后倾 用手捏住鼻翼并进行按压 用凉毛巾或冰袋冷敷鼻部 将卫生棉球或纱布塞入鼻腔内 注意 卫生棉球或纱布应在鼻腔外稍微留一点 以便取出 24 止血常识 25 中暑是由于高温 日晒引起的一种急性疾病 中暑后会出现头晕 头痛 全身无力 口渴 心悸 恶心 呕吐等症状 严重时会突然晕倒 中暑又可分为先兆中暑 轻症中暑及重症中暑 四 中暑急救 中暑急救的方法 让中暑病人立即离开高温环境 转移到阴凉通风处休息 并解开衣服 呈平卧姿势 同时让患者多喝含盐饮料 对于先兆中暑者 可不进行特殊治疗 让他自然恢复正常 对于重症中暑病人 要立即送医院抢救治疗 中暑者体温过高时 可以用冰袋放在中暑者的头部 两腋下等处 用冰水 或酒精 擦身 用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身 此外 要用力按摩病人的四肢 防止血液循环停滞 还可进行凉水沐浴 使病人身体浸泡在凉水中 除头部 经10 20分钟后 擦干身体 在使用上述方法降温的同时 让病人喝含盐清凉饮料和凉开水 服用急救药水 人丹和其他降温药物 26 遇到毒气泄露时 应该立即报告有关部门 因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的 作为一般人员 我们也要了解一些毒气泄露处理的常识 五 毒气泄漏场所 1 若在毒气泄露现场 应立即穿戴防护服装 并检查防毒面具等有没有什么漏洞 能否起到防护作用 如果没有佩戴防护服装或防毒面具时 这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的 就应该尽快用衣服 帽子 口罩等 保护自己的眼 鼻 口腔 防止毒气摄入 27