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文档简介

需要提出的真菌性角膜炎还是很难治愈的一种角膜炎症。在早期做板层角膜移植就可以了，但是如果进展的话可能就需要做穿透性角膜移植了。这二者的意义是不一样的。而且很多患者残留角膜白斑也需要角膜移植治疗。板层角膜移植作的好其术后效果不亚于穿透性角膜移植。真菌性角膜炎如果治疗不见好转早做角膜移植才是正确的选择。而不是反复的去治疗。最大的障碍应该是角膜材料难以获得楼主你好！对于95%这么高的治愈率还是有点将信将疑。真菌性角膜炎的疗程一般较长，所以信心和耐心这两点毋庸置疑。所谓的“不同阶段不同搭配”是什么意思？不同阶段是否指真菌性角膜炎的分期？也就是角膜炎症浸润期、角膜溃疡期和角膜瘢痕期。如果是的话，那该怎样搭配？我们常用的眼部局部抗真菌药：1、多烯类（0.25%两性霉素B眼药水或眼膏、5%匹马霉素眼药水）对丝状菌（曲霉菌、镰刀菌）感染疗效好；2、三唑类（0.5%1%氟康唑眼药水或眼膏）对念珠菌感染有效，对丝状菌疗效较差。全身用药一般是斯皮仁诺（伊曲康唑，三唑类）口服，0.2g qd （3mm，且溃疡侵入基质层达1/3者，病灶周边糜烂范围较大者是最好的病例。3、溃疡广泛侵入基质层达2/3者慎重使用，或是只使用乙醚烧灼周边的浅基质层。4、清创主要要对付的是溃疡的周边及浅基质周边，目的是阻止病灶的浸润及漫延，所以清创对溃疡的周边及浅基质周边的清理最好是要清到刀片刮起来有一定的韧性手感，又刮不下组织来最好。而对溃疡的底部要十分小心，我是用平台镊小棉签刀片及显微剪联合处理的，总之什么好用就用什么。以清去脓苔，冲冼干净后平台镊夹不起糜烂的组织来为宜，尽可能不要往深的地方处理太多。5、点药的棉签头要平，不要太大，也就2mm直径为好。且点药后要沾干一点，这样才能点到即止。使用碘酒要脱碘，但酒精对角膜上皮损害很大，所以酒精棉签也要干一点，如果导致其他的健康上皮受损是有可能导致二次感染的。6、处理后要结膜下注药，眼药膏包眼，全身用药。第二天观察，可以开放点眼，这时由于清创后坏死组织少，足量用药的话，吸收好，效
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