医学院校卫生法学教学的现实困境及优化策略探论文.doc

医学院校卫生法学教学的现实困境及优化策略探论文 卫生法学作为医学人文学科的重要课程在医学院校的课程体系中越来越受到重视但由于我国卫生法学教育起步较晚无论是课程的设置、教材的建设还是师资的培养都存在诸多问题该研究从卫生法学教学的现状和问题入手提出优化和改革策略以期为高校的卫生法学教学提供依据 教育的最终目的是培养出具有法律思维和司法技能的懂医、懂法的复合型人才这也是卫生法学教学改革的核心内容 1回溯与反思：历史、现状及存在问题 我国最早有关卫生法律制度方面的记载出自周礼其中记录了当时医生的专业分类、职责和待遇等汉代出现了分别管理“医”和“药”的官吏卫生法律开始细化唐宋时期封建社会发展到顶峰雄厚的物质基础为卫生法律的发展提供了保障唐律载“凡律十有二章今二十有七篇分为三十卷其中二十七是医疾”医生不能欺诈病人“诸医违方诈疗疾病而取得财物者以盗论”2宋代颁布了我国最早的医院管理条例安剂法规定了医务人员的人数及升降的标准等元、明、清在元典章大明会典及大清律例等法令中也都有比较详细的卫生法律条文但在我国源远流长的卫生法律发展历史中并没有形成系统的卫生法学教育体系使卫生法学的教育和卫生法律的传承受到了阻碍自美国于20世纪50年代创立现代卫生法学学科之后我国的卫生法学教育在80年代后期才开始在部分高校展开时至今日卫生法学教育在诸多方面都取得了进展但由于受到各种条件的制约和多种因素的影响我国的卫生法学教育还不能紧跟时代的步伐存在诸多亟待解决的问题 首先建国以来我国先后颁布了多部卫生法律及卫生行政法规初步形成了具有中国特色的卫生法律框架同时公众法律意识的提高、对卫生法律知识的强烈需求也给卫生法学教育带来了前所未有的契机但法制不够完善仍然给卫生法学教育提出了严峻的挑战这需要国家、社会、和高校共同为之努力其次卫生法学教育本身也存在诸多问题：对其重要性认识不足这源于长期以来医学教育重技能、轻人文的教育理念师资队伍素养参差不齐缺乏专业的卫生法学教师大多数教师受自身专业限制缺乏对法学理论和医药卫生法律知识的准确把握和理解也无法形成完整的教师团队教学方法单一不利于培养学生的实践能力、法律思维和司法技能;最后高质量教材数量偏少这也是卫生法学教育滞后所导致的连带性后果 2错谬与困境：以理论为基础和以实践为本位的教学目的之争 作为一门法律学科卫生法学是理论与实践的综合统一体理论的发展能够推动实践的进步而实践的进步也能给理论的发展提供依据我国属大陆法系法典制国家因此目前卫生法学的教学和模式也比较注重对法学原理及概念的解析阐释课堂中理论讲授比重较大这有利于学生对法学基本原理的掌握但任何形式的法学教育都不能脱离社会现实卫生法学的特殊性决定了卫生法学教育必须要以满足社会对既懂医又懂法的人才需求为目标所以以理论教学为主导的教学模式已经不能适应当前的要求必须对其进行修正和优化 由于医疗纠纷频发医患关系持续恶化患者通常既没有医学专业知识又不具备法律知识其权益亟需保护;而作为另一方当事人的医院虽然有专业医务人员但这些人员缺乏必要的医疗法律知识和技能很难依法保护自己医院也难以应付越来越多的医疗纠纷3所以以实践为本位的教学理念更能满足医疗单位对于人才的需求因此医学院校的学生特别是临床医学专业学生的卫生法学课程培养目标及课程设置必须从以偏重理论为基础转向以实践为本位将卫生法学教学置身于现实社会的大环境中才能实现理论与实践的有机结合使卫生法学教育在建设社会主义法治社会中发挥更加重要的作用 3路径与方法：卫生法学教学改革的路径与策略 3.1教学资源的优化与完善 3.1.1师资培养医、法交叉的特殊属性给卫生法学教师提出了很高的要求教师既要掌握丰富的医药卫生知识还必须熟悉法学的相关理论特别是了解现行卫生法律法规的条文和内容所以从事卫生法学教学的师资队伍要尽可能地做到专业化但目前实现卫生法学教师队伍完全专业化似乎不切实际因为我国卫生法学起步较晚卫生法学专业出身的教师为数不多这就必须对不同层次的教师进行再教育和再培训通过为教师提供进修、考察、学术交流及教学科研等方面的机会改变现有卫生法学教师知识结构单一的现状把培养精通医学及法学知识的复合型师资队伍作为努力方向4同时还要注重卫生法学教师队伍的梯队建设使之形成完备的科研和教学团队 3.1.2教材建设教材的优劣直接影响教学效果目前我国现有的卫生法学教材存在如下问题：首先过于偏重理论研究不适合本科阶段使用医学生法律基础薄弱对于抽象的理论不能很好地消化理解其次内容千篇一律没有针对性不能适应不同院校及专业的实际情况再次照搬照抄法律条文使教材成为“法律汇编”毫无实质内容针对上述问题应由卫生教育主管部门牵头统一组织医学和法学专业人士编写一套针对性、实用性和科学性较为均衡的卫生法学系列教材供医学院校使用同时不同学校也应根据自身的发展、培养目标和不同专业的差异组织编写适合自身校情的教材和辅导用书实现自身教学目标 3.1.3课程设置课程应以独立的必修课形式开设根据教学对象和专业的不同以“卫生法学”或“医事法学”统一命名教学内容以现行卫生法律体系为基础除理论讲授外还应增加实践教学实践课程可采用多种形式如案例讨论、课外实习、模拟法庭等着重培养学生自主学习和解决实际问题的能力以基础性、应用性、实践性三位一体的教学体系为框架构建适合医学院校的卫生法学课程体系同时开设相关选修课拓宽学生的视野增强对卫生法学的了解和认识 3.2多元化教学方法的运用 哈佛大学校长CharlesEliot指出：“法律教育需实际解决的问题并非是教什么而是如何教”因此不断改革教学方法提高教学技巧提升学生的学习兴趣和学习能力是对教师的永恒要求5传统的理论讲授式教学是学生掌握卫生法学基础理论的有效方法也在一定程度上培养了医学生的法律思维能力但基于当前医疗卫生领域的复杂情况培养学生的法律实践能力更显重要应在教学中综合运用案例教学法、团队导向学习教学法、问题讨论式教学法等辅以情景模拟、法庭旁听等实践活动有针对性地对学生进行教学指导通过多元的教学方法可以改变传统教学方式呆板、沉闷的课堂气氛培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力有益于促进卫生法学教学的完善和发展 3.3课程评价体系的优化与改革 传统的考核评价是终结性评价即在教学活动结束后为判断其效果而进行的评价以期末考试为主终结性评价是反映教学效果和测评学生掌握知识的重要指标之一但是在这种应试教育的体制下教师和学生只注重对考试科目和考试内容的学习造成了知识结构的严重失衡6首先其不能反映学生在学习过程中对知识的掌握程度也无法评判学生的实践能力;其次对学生产生错误的导向使学生考前突击一味追究分数为考试而学习考核之后便将所学知识全部抛之脑后为提高教学效果应采用总结性评价与形成性评价相结合的方式不但在结课后进行考核更要对学生日常学习过程中的表现、态度、学习策略等方面做出评价就卫生法学课程而言应在教学过程中展开平时表现评价、课堂作业评价、阶段性测验评价及学生、教师的互评评价不合格者不能取得学