高危药品管理制度-

高危药品管理制度高危险药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却严重得多。高危性药物的种类主要包括：高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。为促进该药品的合理 使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1、由药剂科、护理部共同制定我院常用的高危药物目录（具体品种见附录）。2、制定我院高危药品摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程：1）要求高危险药品应单独存放、标识醒目，不得与其他药品混合存放；2）高危险药品存放药架应标识醒目，设置专用的高危药品警示标签，提醒医护人员和药学人员注意。3）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。4）高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。5）加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。6）药学人员要定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。7）新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定目录。附录：A级高危药品编号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液2静脉用肾上腺素体拮抗剂普奈洛尔、美托洛尔3高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）50%葡萄糖注射液4胰岛素制剂，皮下或静脉用精蛋白生物合成人胰岛素注射液、生物合成人胰岛素注射液、胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素、混合重组人胰岛素、地特胰岛素。5血管扩张药注射用硝普钠6高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液7吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液、罗哌卡因8静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液9静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液、胺碘酮、利多卡因10静脉用改变心肌力药地高辛B级高危药品编号药品种类药品名称1抗血栓药肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液、尿激酶2全胃肠外营养液脂肪乳3放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液4静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液 5阿片类镇痛药，注射给药芬太尼注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼6注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、注射用环磷酰胺、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱，辅助治疗用药丝裂霉素、奥沙利铂、表柔比星、依托泊苷、紫杉醇、氟尿嘧啶7其他异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶冻干粉、速尿针、氨茶碱C级高危药品1神经肌肉阻断药维库溴铵、琥珀酰胆碱、罗库溴胺2生殖系统药甲羟孕酮3口服降糖药盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列吡嗪缓释片4中药注射剂中药注射剂因成分复杂，难以控制药物体内作用，容易发生不良事件，使用中需特别注意监测患者反应。备注：高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。A级高危药品管理措施1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品管理措施1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级高危药品管理措施1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。高危药品专用标识2012-4-8 1