中心负压吸引装置吸痰术.doc

_中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒） 看治疗单核对床尾卡X床，XXX你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。推用物到床前。6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX让我再看一下您的手腕带好吗？X床，XXX阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300-400mmHg，儿童为-250-300 mmHg）打开无菌盘打开吸痰包戴手套（右手）用戴手套的手取吸痰管连接吸引导管试吸生理盐水。9、吸痰：阿姨，我现在给您吸痰了，吸痰过程中会明显感觉咽部不适，请您尽量配合我把痰吸出，现在请张开嘴巴左手反折吸痰管末端关闭负压，右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深度，左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管取出患者吸氧管，同法经鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状给予高流量氧气吸入吸生理盐水冲洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内关闭中心负压表用纱布擦干净口、鼻部、撤治疗巾调回氧流量您好，吸痰已结束，请让我检查您肺部情况及口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。（听诊方法同评估）肺部痰鸣音明显减轻。您要尽量自主咳痰，在这过程中，您要适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您感觉不适，请您及时按床头呼叫器通知我们，我们也会经常来巡视病房，谢谢您的配合取舒适体位，整理床单位。10、整理用物、记录：用物按消毒技术规