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文档简介
2020 1 14 1 HIFU 肿瘤治疗的新途径 2020 1 14 2 背景 超声诊断治疗超声技术逐渐成熟HIFU的出现HighIntensityFocusedUltrasound高强度聚焦超声 2020 1 14 3 HIFU原理 1 高热效应类似于 刀等三维立体治疗仪 将具有治疗作用的超声能量聚集于靶区 瞬间将靶区局部的温度加热至70 以上 达到组织破坏的作用 2020 1 14 4 HIFU原理 2 空化效应通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动 使肿瘤细胞产生机械性破坏 2020 1 14 5 HIFU装置的组成 1功率发生源2B超诊断及定位装置3组合探头4组合探头运动控制装置5治疗床及声耦合装置 2020 1 14 6 HIFU的治疗效应 1 高强度的超声对靶区的组织产生明显的破坏作用 而对靶区外组织无明显影响 在两者之间产生一条清晰的界限 2020 1 14 7 HIFU的治疗效应 2 动物试验的结果显示 正常动物肝脏定位损伤后即刻产生不可逆性变性坏死 3天后出现明显的凝固性坏死 与周围组织分界清晰 随后坏死组织液化 吸收 28天后被新生肝组织所替代 2020 1 14 8 HIFU治疗效应 高强度聚焦超声在猪肝上进行的阈上暴露所得的结果 2020 1 14 9 HIFU治疗效应 延长暴露时间后所得到的结果 2020 1 14 10 HIFU治疗效应 犬的前列腺组织经HIFU暴露后 2020 1 14 11 HIFU的治疗效应 2020 1 14 12 HIFU的治疗效应 2020 1 14 13 HIFU的治疗效应 2020 1 14 14 HIFU的治疗效应 2020 1 14 15 HIFU的治疗效应 2020 1 14 16 HIFU的治疗效应 3 间接地刺激机体的免疫系统 靶区的肿瘤组织被破坏后 靶区外散布的肿瘤组织也消失 2020 1 14 17 HIFU的优点 无创性 副作用小 治疗过程中对病灶的监测 2020 1 14 18 HIFU的应用 2020 1 14 19 青光眼的治疗 总共220例患者 在3个月后有超过80 患者的眼压降低至20mmHg以下 在6 12个月后仍有50 眼压低于20mmHg 并发症低 复方后的治疗安全且有效 2020 1 14 20 前列腺肥大 BPH 的治疗 II期临床已证明其对改善症状具有明显疗效 13例BPH患者经HIFU治疗后 国际化前列腺症状评分由治疗初的23分降至1年后的5分 2年后为7分 2020 1 14 21 前列腺癌的治疗 在50例有局灶前列腺癌而无法行前列腺切除术的患者上进行的113次经直肠HIFU治疗 随诊2年 结果显示 56 完全缓解 未见残存癌灶 PSA恢复正常 6 未见残存癌灶 PSA高于4ng ml 18 残存癌灶 PSA小于4ng ml 20 残存癌灶同时PSA超过4ng ml 2020 1 14 22 肝脏肿瘤的治疗 动物试验的结果显示有明显疗效 明显延长了裸鼠的生存期 2020 1 14 23 骨肿瘤的治疗 已进入临床II期试验 疗效明显 2020 1 14 24 其它 治疗心律失常 阻断心脏AV束 用于实质性脏器以及血管的止血治疗 2020 1 14 25 展望 2020 1 14 26 治疗学的革命 其突出的特点是无创性 对于那些晚期肿瘤或是不能耐受手术的患者提供了除放疗 化疗 免疫治疗外的一种安全的治疗方法 2020 1 14 27 妇产科领域的应用前景 妇科恶性
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