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文档简介
降低患者导管的非计划性拔管率 圈名 守护圈科室 1 圈的组成 QCC品管圈名称守护圈成立日期2014年4月8日科室南院ICU联系电话联系人辅导员圈长 2 南院ICU品管圈圈徽说明表 守护圈绿色代表生命 用我们ICU护士温暖的双手 辛勤的劳动守护患者的安全 3 一 圈成员组成 4 二 主题选定 5 投票结果 何芬 主题选定 6 题选理由 降低患者导管的非计划拔管率 高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要指标之一 根据有关文献报道 意外拔管后需要重新置管的患者死亡率达25 提高护理人员的安全意识 责任心 7 三 计划拟定 8 高危导管护理流程 四 现状把握 9 高危导管可留置时间内意外拔管率检查表 说明 原因 1 医护因素包括 镇静不到位 约束不妥 操作不当等 2 患者因素 神志不清 烦躁 不理解 不配合等 3 并发症 堵管 感染 导管破裂 扭曲等 10 现状把握 改善前意外拔管复查率 高复插率更提示现状严峻 11 五 目标设定 12 护士 导管可留置期间的拔管 患者 管道 其它 评估不到位 责任心不够 经验不足 宣教不到位 固定方法不当 导管质量问题 堵管 不配合 意识不清 认识不够 镇静不到位 约束不当 感染 拔管延迟 导管破裂 扭曲 六 解析 13 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 10人 总分120分以上判定为采行对策 七 对策拟定 14 对策一 对患者的手进行保护性的约束 内放棉垫 预防勒伤患者 松紧适宜 定时观察约束部位对策二 使用牢固性的约束工具 使用前检查约束工具的完整性 对策三 将约束的手可用枕套包裹末端 并将约束的绳索置于远端 对策四 对所约束的部位使用合理的约束装置 如上半身可使用胸腹约束带 对策五 约束患者保证患者双手距离导管至少20CM 避免患者因躁动拔管 对策六 对于有潜在危险因素的患者要加强责任心 检查每一细节 防止意外的发生 对策七 勤加巡视 不要坐在床尾不动 要走到患者身边观察管道情况 15 对策八 对于使用镇静药的患者 要注意患者的神志 避免镇静过深抑制呼吸 镇静过浅且不配合的患者易加大拔管风险性 对策九 接触患者前后洗手 为患者吸痰时使用无菌操作 避免将细菌带入患者体内 对策十 加强口护的清洁度 对于有气管导管的患者可用甲硝唑 硼酸的漱口液进行冲洗 16 8 89 4 89 3 92 九 成果确认 柱状图 17 无形成果 成果雷达图比较 18 十
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