病理生理学复习题.pdf

病理生理学复习题病理生理学复习题 第一章 绪第一章 绪 论论 一 名词解释 一 名词解释 病理过程 二 填空题 二 填空题 病理生理学常用的研究方法主要有 三 单选题 三 单选题 1 病理生理学的主要任务是 C A 鉴别疾病的类型 B 描述疾病的表现 C 揭示疾病的机制和规律 D 诊断与治疗疾病 第二章 疾病概论第二章 疾病概论 一 名词解释 一 名词解释 1 完全康复 2 不完全康复 二 填空题 二 填空题 1 疾病的病因包括 和 两个方面 2 是推动疾病发展的基本动力 三 单选题 三 单选题 1 死亡的标志是 D A 心跳停止 B 呼吸停止 C 瞳孔散大 D 脑死亡 2 摄入维生素 A 过多而中毒属于下列哪一种病因 C A 化学性因素 B 免疫性因素 C 营养性因素 D 生物性因素 3 关于疾病的基本点 下列哪一项有误 D A 由一定病因引起 B 疾病是一个异常的生命活动过程 C 基本矛盾是损伤与抗损伤 D 疾病是指机体不适 四 多选题 四 多选题 1 下列哪些属于判断脑死亡的根据 A B C E A 不可逆昏迷 B 呼吸停止 C 瞳孔固定 D 心跳停止 E 脑电波消失 2 疾病发展过程中的共同规律有 A B D A 损害和抗损害反应 B 局部与整体的关系 C 外因与内因的关系 D 因果转化的规律 五 问答题 五 问答题 1 试列举病因的种类有哪几种 列出六种以上 2 死亡过程可分为哪些阶段 并简述其中任意一期的表现 第三章第三章 水 电解质代谢紊乱水 电解质代谢紊乱 一 名词解释 一 名词解释 1 低容量性低钠血症 特点 2 水中毒 特点 二 填空题 二 填空题 1 高钠血症根据体液容量分类为 2 低钾血症时 骨骼肌 平滑肌 肾 3 低钾血症导致患者死亡的主要原因是 其机制是 三 改错题 三 改错题 水中毒时细胞内液量增加 细胞外液量减少 四 单选题 四 单选题 1 高钾血症时 除外 E A 心肌传导性下降 B 心肌自律性下降 C 心肌收缩性下降 D 心律失常 E 代谢性碱中毒 2 高渗性脱水的描述 除外 E A 口渴 B 细胞外液减少 C 细胞内液减少 D 脑细胞脱手 E 脑细胞水肿 五 多选题 五 多选题 1 低渗性脱水 A B C D E A 严重呕吐 腹泻可引起 B 易发生休克 C 早期无口渴 多尿 D 失水体征明显 E 细胞外液向细胞内转移 2 低钾血症 A B C D E A 碱中毒可引起 B 心肌兴奋性升高 C 心肌自律性升高 D 心肌收缩性升高 E 心肌传导性下降 六 问答题 六 问答题 试述低钾血症对酸碱平衡的影响及其发生机制 第四章第四章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱 一 名词解释 一 名词解释 1 动脉血氧分压 2 阴离子间隙 二 填空题 二 填空题 1 代谢性酸中毒可分类为 2 混合型酸碱平衡紊乱指 3 呼吸性酸中毒时 二氧化碳潴留可引起脑血管 使患者出现 的症状 三 改错题 三 改错题 1 急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用 四 单选题 四 单选题 1 血浆 HCO3 升高可见于 E A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒 2 血浆 H2CO3 升高可见于 E A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 E 呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 五 多选题 五 多选题 1 代谢性酸中毒的特征和原因 A B C D E A PH 降低 B HCO3 原发性降低 C 肾对 HCO 3 重吸收增强 D 体内酸生成增多 E 体内酸排出减少 2 呼吸性酸中毒对机体的影响 A B C D E A 脑血管扩张 B 可致肺性脑病 C 高血钾症 D 心律失常 E 心肌收缩力减弱 六 问答题六 问答题 严重慢性支气管炎和肾功能衰竭分别引起何种酸碱平衡紊乱 其代偿调节各有 何特点 第五章第五章 缺缺 氧氧 一 名词解释 一 名词解释 1 缺氧 2 血液性缺氧 二 填空题 二 填空题 1 血氧含量取决于氧分压和 2 先天性心脏病如室间隔缺损时右向左分流 可引起 性缺氧 3 心衰和休克可引起 性缺氧 4 低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是 5 氰化物抑制生物氧化 使组织利用氧能力减弱的机制 是 三 改错题 三 改错题 1 血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常 血氧容量正常 血氧含量正常 2 血氧含量是指血管内 100ml 血液内血红蛋白所能结合的氧量 四 单选题 四 单选题 1 大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 A A 动脉血氧分压下降 B 血氧容量下降 C 静脉血含量下降 D 动脉血氧饱和度正常 2 组织性缺氧的原因是 E A 气管异物阻塞 B 严重贫血 C 一氧化碳中毒 D 心力衰竭 E 氰化物中毒 五 多选题 五 多选题 1 急性缺氧血管扩张 血流量增加的器官有 A C A 心 B 肺 C 脑 D 肾 E 皮肤 2 下列哪些原因可引起低动力性缺氧 A B D E A 休克 B 心力衰竭 C 肺动 静脉瘘 D 动脉血栓形成 E 静脉淤血 第六章第六章 发发 热热 一 名词解释 一 名词解释 1 发热 2 内生致热原 定义 效应部位及其作用 二 填空题 二 填空题 1 发热的过程可分为 和 三个时 相 2 二 改错题 二 改错题 1 内源性致热源的特性为本身是某种复合的磷脂多糖体 分子量小 能透过血 脑屏障 2 发热病人体温下降期 尿量呈功能性减少 尿比重升高 三 单选题 三 单选题 1 热机制的中心环节是 C A 散热减少 B 产热增多 C 体温调节中枢调定点上移 D 体温调节能力丧失 2 体温下降期代谢特点是 B A 产热大于散热 C 产热障碍 B 散热大于产热 D 散热障碍 四 多选题 四 多选题 1 体温上升期的临床特点是 A B C D A 竖毛肌收缩 B 皮肤苍白 C 皮肤干燥 D 畏寒 E 大量出汗 2 体温下降期的特点是 C E A 骨胳肌紧张度增高 B 自感酷热 C 汗腺分泌增加 D 竖毛肌收缩 E 皮肤血管扩张 五 问答题 五 问答题 以革兰氏阴性细菌感染引起发热为例 简述发热的机制如何 第七章 应第七章 应 激激 第八章第八章 休休 克克 一 名词解释 名词解释 1 休克 2 休克肺 二 填空题 填空题 1 休克发病的共同环节是 2 休克淤血性缺氧期毛细血管的后阻力 前阻力 3 心源性休克可分为 和 两型 其发病的中心环节 都 是 三 单选题 单选题 1 休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是 B A 血管紧张素的释放 B 儿茶酚胺的释放 C 血栓素的释放 D 垂体加压素的释放 2 休克淤血性缺氧期循环灌流的特点是 C A 少灌少流 灌少于流 B 少灌多流 灌少于流 C 多灌少流 灌多于流 D 多灌多流 灌多于流 四 多选题 多选题 1 休克缺血性缺氧期机体代偿作用主要表现有 A B C D E A 组织液返流入血 B 肌性微静脉和小静脉收缩 C 血液重新分布 D 心率增快 心输出量增加 E 动脉血压的维持 2 休克的难治期微循环的变化有 A B C D E A 微血栓形成 B 微血管麻痹扩张 C 出血 D 不灌不流 灌流停止 E 细胞变性坏死 五 改错题 改错题 1 休克早期多出现脑血管收缩不明显 而冠状动脉收缩明显 2 休克时最早发生损伤的部位是线粒体 六 问答题问答题 1 休克微循环淤滞的机制是什么 2 休克肺的发生机制是什么 第九章第九章 DIC 一 名词解释 一 名词解释 1 2 微血管病性溶血性贫血 二 填空题 二 填空题 1 DIC 时机体的病变常有 溶血性贫血 脏器功能不全 2 DIC 的发展经过可分为 三期 三 单选题 三 单选题 1 某些毒蛇咬伤能引起 是因为 A 蛇毒具有凝血酶的作用 蛇毒具有纤溶酶的作用 蛇毒具有破坏白细胞作用 蛇毒能使血小板增多 2 时凝血功能障碍表现为血液 D 高凝状态 低凝状态 先低凝状态后高凝状态 先高凝状态后低凝状态 3 内源性凝血系统的启动开始于 C 组织因子 因子 因子 因子 4 外源性凝血系统的启动开始于 C 因子 因子 组织因子 因子 5 大多数凝血因子的合成部位是 D 肾 脑 肺 肝 四 多选题 四 多选题 1 的诱因 A B C D E A 妊娠 B 酸中毒 C 肝功能严重障碍 D 血流缓慢 E 氨基己酸过量 2 的临床表现 A B D E A 广泛出血 B 休克 C 高血压 D 贫血 E 多器官功能衰竭 五 问答题 五 问答题 1 DIC 引起贫血的发生机制怎样 2 简述 DIC 引起凝血功能障碍 出血 的机制如何 第十章第十章 缺血 再灌注损伤缺血 再灌注损伤 一 名词解释 一 名词解释 1 缺血 再灌注损伤 2 氧反常 二 填空题 二 填空题 1 缺血 再灌注损伤常见的影响因素有 和再灌注条件 2 缺血 再灌注损伤的发生机制目前认为主要有 及微血管损伤和白细胞的作用 3 常见的影响缺血 再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括 第第十一十一章章 细胞信号转导与疾病细胞信号转导与疾病 一 名词解释 名词解释 细胞信号转导 二 单选题二 单选题 1 关于信号转导的正确描述是 D A 信号转导只发生于病理过程 B 信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程 C 信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生 D 信号转导异常可导致细胞应答反应减弱 丧失或反应过度 E 信号转导的途径多呈直线或曲线型 一般不会相互交叉 2 G 蛋白异常的疾病不包括 A A 重症肌无力 B 肢端肥大症 C 假性甲状旁腺功能减退症 D 霍乱 E 巨人症 三 多选题 三 多选题 1 G 蛋白介导的信号转导途径有 B C D A 酪氨酸蛋白激酶途径 B 腺苷酸环化酶途径 C IP3 Ca2 钙调蛋白激酶途径 D DG 蛋白激酶 C 途径 第第十二十二章章 细胞凋亡与疾病细胞凋亡与疾病 一 名词解释 名词解释 凋亡 二 单选题二 单选题 1 凋亡细胞的清除途径是 A A 被吞噬 B 进入血液循环 C 留在原处 D 细胞破裂溶解 E 进入消化道 2 细胞凋亡过度性疾病是 B A 自身免疫性疾病 B 艾滋病 C 恶性肿瘤 D 动脉粥样硬化 E 以上都不是 三 多选题三 多选题 1 关于细胞凋亡的正确描述是 B C D A 细胞凋亡是细胞穿孔 破裂导致的死亡 B 细胞凋亡是由预定程序控制的死亡 C 细胞凋亡可发生在正常机体 也可发生在疾病状态 D 细胞凋亡对机体有利有弊 2 引起细胞凋亡的诱导因素有 A B C D A 生长因子 B 电离辐射 C 抗癌药物 D 强酸强碱 四 问答题 四 问答题 凋亡与坏死区别 第十三章第十三章 心功能不全心功能不全 一 名词解释 名词解释 1 心力衰竭 2 端坐呼吸 二 填空题 填空题 1 心衰发生的基本机制是 2 心衰病人夜间睡后突然坐起 呼吸困难加重称为 3 左心衰时呼吸功能的主要变化为 4 心衰时各种病变的基础是 及 三 单选题 单选题 1 下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义 D A 心率增快 B 心脏紧张源性扩张 C 心肌肥大 D 心脏肌源性扩张 2 劳力性呼吸困难是指 B A 端坐呼吸 B 仅在体力活动时发生呼吸困难 C 心源性哮喘 D 休息时也发生呼吸困难 四 多选题 四 多选题 1 心衰发生的诱因有 A B C D E A 感染 B 心律失常 C 妊娠 D 分娩 E 输液过量 2 心衰发生的原因有 A B C D E A 心肌病变 B 心肌代谢障碍 C 心肌梗死 D 心脏容量负荷过重 E 心脏压力负荷过重 五 问答题五 问答题 1 心脏负荷过重有哪几种 请各举例说明 2 心衰发病过程中机体会出现哪些代偿活动 第十四章第十四章 呼吸衰竭呼吸衰竭 一 名词解释 名词解释 1 呼衰 2 肺性脑病 二 填空题 填空题 1 限制性通气不足是指吸气时 肺泡通气不足 2 急性呼吸窘迫综合征病人呼吸衰竭的主要发病机制 三 单选题 单选题 1 肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制 B A 缺氧兴奋呼吸中枢 B 肺顺应性降低 C 中央气道阻塞 D 肺血管感受器受刺激兴奋 2 肺循环短路可引起 B A 肺泡通气与血流比增高 B 肺泡通气与血流比降低 C 死腔气量增加 D 弥散障碍 四 多选题 多选题 1 下列哪些原因可引起阻塞性通气不足 A D E A 白喉 B 间质性肺炎 C 肺不张 D 慢性支气管炎 E 支气管哮喘 2 下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调 A C E A 肺栓塞 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 肺水肿 D 间质性肺炎 E 严重肺气肿 五 改错题 改错题 1 弥散障碍会引起 PaO2降低和 PaCO2增高 2 型呼衰时 由于大量二氧化硫潴留 可引起呼吸性碱中毒 六 问答题问答题 1 简述呼衰发生机制是什么 2 呼衰时引起肾功能不全的最主要机制是什么 第十五章第十五章 肝功能不全肝功能不全 一 名词解释 一 名词解释 1 假神经递质 2 肝性脑病 二 填空题 二 填空题 1 假神经递质是指 2 解释肝性脑病发病机制的学说有 3 肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常 表现在 减少 而 增 加 三 单选题 三 单选题 1 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 E A 失血性休克 B 脑缺血缺氧 C 血液苯乙胺 酪氨增加 D 血液 GABA 增加 E 肠道细菌作用产氨增加 2 增加引起肝性脑病的主要机制是 E A 干扰脑细胞能量代谢 B 脑内芳香族氨基酸增多 C 抑制脑干网状结构功能 D 兴奋性神经递质的作用 E 抑制性神经递质的作用 四 多选题 四 多选题 1 肝功能不全物质代谢障碍的表现 A B C D E A 低血糖症 B 高血糖症 C 低蛋白血症 D 低钾血症 E 低钠血症 肝性腹水的发生机制 A B C D E A 门脉高压 B 血浆胶体渗透压下降 C 淋巴循环障碍 D 肾小球滤过率下降 E 醛固酮过多 五 问答题 五 问答题 1 简述血氨升高引起肝性脑病的发病机制 2 简述氨基酸失衡的原因及引起肝性脑病的机制 第第十六十六章章 肾功能不全肾功能不全 2 问答题问答题 1 简述简述 PTH 增多能引起哪些尿毒症的症状和体征 增多能引起哪些尿毒症的症状和体征 2 简述肾性贫血发生机制 简述肾性贫血发生机制 3 简述肾性高血压的发病机制 简述肾性高血压的发病机制 一 名词解释 一 名词解释 1 尿毒症 2 肾功能衰竭 3 血症 4 肾功能不全 二 填空题 二 填空题 1 肾前性急性肾功能衰竭是指由肾脏 而引起者 2 双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于 性急性肾衰 三 三 A 型选择题 1 尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是 A A 钙在皮肤沉着 B 血胆红素增加 C 组胺释放 D 促红细胞生成素减少 E 肾脏前列腺素减少 2 引起 CRI 最常见的原因是 A A 慢性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 肾结核 D 肾小动脉硬化 E 尿路梗阻 3 下列各项中不引起急性肾小管坏死的因素是 E A 休克 B 汞中毒 C 蕈毒 D 挤压综合症 E 免疫复合物 4 下列都是急性肾衰少尿期发生水中毒的原因 除外 E A 尿量减少 B 内生水增多 C 输液过多 D 肾小球滤过率降低 E 代谢性酸中毒 5 肾前性 ARI 的病因是 A 严重的低钾血症 B 急性肾小球肾炎 C 严重烧伤 D 前列腺肥大 E 高胆红素血症 6 ARI 初期的主要发病机制是 A 肾小管原尿反流 B 肾小管阻塞 C 肾缺血 D 毛细血管内凝血 E 肾小管上皮细胞坏死 7 尿毒症时与尿素毒性作用相关的是 A 血中尿素浓度 B 血中尿素氮浓度 C 血氨浓度 D 血中多胺浓度 E 血中氰酸盐浓度 8 CRI 时出血倾向主要是由于 A 红细胞脆性增加 B 血小板数量减少 C 血小板功能异常 D 促红素生成减少 E 铁的再利用障碍 四 多选题 四 多选题 1 急性肾衰多尿期仍有可能发生 A B C D E A 氮质血症 B 高钾血症 C 代谢性酸中毒 D 脱水 E 低钾血症 2 慢性肾功能衰竭发生肾性高血压的机理是 A B C A 肾素 血管紧张素系统被激活 B 钠水潴留 C 肾减压物质生成减少 D 酸中毒 E 氮质血症 五 问答题 五 问答题 1 急性肾衰少尿期发生高钾血症的机理怎样 2 引起急性肾小管坏死的常见原因有哪些 3 肾性贫血发生机制 4 肾性高血压的发病机制 第十七章第十七章 多器官功能障碍和衰竭多器官功能障碍和衰竭 一 名词解释 一 名词解释 1 多器官衰竭 MSOF 2 全身炎症反应综合征 SIRS 二 填空题 二 填空题 1 引起多器官功能障碍的病因一般分为 和 两大类 2 MODS 和 MSOF 时肝的功能代谢变化在临床上主要表现为 和 病理生理学复习题 病理生理学复习题 一 名词解释 一 名词解释 1 萎缩 2 栓塞 3 门脉高压征 组成 4 肉瘤 5 原发性肺结核病 6 恶病质 7 假膜性炎 8 增生 9 风湿性全心脏炎 10 急性肾炎综合征 11 坏死 12 栓塞 13 钙化 14 异型性 15 原发综合征 16 原位癌 17 肾病综合症 18 瘘管 19 心绞痛 20 窦道 21 变性 22 血栓形成 二 填空题 二 填空题 1 坏疽可分为 三种类型 2 血栓的结局有 和钙化 3 脂肪变性常见于 等脏器 4 慢性胃炎分为 和慢性肥厚性胃炎三类 5 炎症病灶中血管内的 和 通过血管壁进入组织 间隙的过程称为 6 血道转移途径与栓子运行途径相同 下肢骨肉瘤常转移到 胃 肠道肿瘤常转移至 7 按病变发展过程可将良性高血压病分为 和 三期 8 结核病相对特殊的病变有 和 9 镜下观胃溃疡底部可分为 和 四层 10 肝硬变的主要临床表现除门脉高压症外还有 11 常见的玻璃样变性类型有 的玻璃样变 的玻璃样变 的玻璃样变 12 引起淤血的主要原因有 及 13 完全再生是指再生的组织细胞完全保持 不完全再生是指 缺损的组织主要由 修复的过程 14 风湿病的病变可分为 和 三期 15 炎症局部的基本病变是 16 大叶性肺炎的并发症有 和 17 新月体性肾小球肾炎之新月体主要由 细胞增生构成 18 碎片状坏死和桥接坏死常见于 肝炎 19 慢性萎缩性胃炎时 胃粘膜腺 甚至 并发生 即胃体腺的主细胞和壁细胞由粘液细胞代替 20 高血压病脑出血常发生于大脑 和 21 在 和 以外的器官组织中有固态的钙盐沉积 称为 22 栓子的主要类型有 和 23 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以 为主要病变 的 24 风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 主要 由 细胞构成 25 根据化脓性炎发生的原因和部位不同 可分为 和 三种类型 26 肿瘤的生长方式有 和 三种 27 小叶性肺炎是以 为中心的肺组织的 炎症 故又称 28 肝脏体积缩小最明显的病毒性肝炎类型是 29 冠状动脉粥样硬化的好发部位是 其次是 三 改错题 请在下列各题方框区域内用 三 改错题 请在下列各题方框区域内用 标出错误之处 并改正 每小题 2 分 标出错误之处 并改正 每小题 2 分 1 膜性肾小球肾炎肾脏肉眼观为两侧肾脏色红 称为大红肾 2 出血性梗死好发于心 肝 肾等器官 3 血吸虫肝硬化时 肝细胞明显再生 假小叶形成 4 冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干 5 胃溃疡的好发部位常在胃大弯贲门部 6 肿瘤的分化程度愈低 浸润性愈不明显 转移发生也愈晚 7 绒毛心是心包的绒毛状变性 8 肝硬变的肉眼变化为肝变小 变硬 表面光滑 9 9 冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干 10 10 血吸虫虫卵周围坏死物和大量中性粒细胞 少量肉芽组织称为嗜酸性脓 肿 11 胃壁淋巴管发生的恶性肿瘤命名为胃壁淋巴管瘤 12 12 高血压病最常累及大中动脉和大中静脉 13 13 血吸虫肝硬化时 肝细胞明显再生 假小叶形成 14 在机体免疫功能缺陷时可发生重型肝炎 15 一种分化成熟的组织转变为另一种组织的过程称为机化 四 选择题 每小题 1 分 每题有 个备选答案 从中选出一个最佳答 案 并填在题后的括号内 四 选择题 每小题 1 分 每题有 个备选答案 从中选出一个最佳答 案 并填在题后的括号内 1 下列哪一种肿瘤恶变以后不能称为肉瘤 A 平滑肌瘤 B 乳头状瘤 C 纤维瘤 D 血管瘤 2 我国细菌性痢疾最常见的致病菌是 A 宋氏菌 B 福氏菌 C 鲍氏菌 D 贺货菌 3 以变质为主的炎症性疾病是 A 肝血吸虫病 B 乙型肝炎 C 伤寒 D 细菌性痢疾 4 关于梗死 下列哪些是错的 A 梗死多由动脉阻塞引起 B 动脉痉挛促进梗死形成 C 有效的侧支循环建立可防止梗死的发生 D 全身血液循环状态对梗死的形成无影响 5 下列哪一项不符合小叶性肺炎 A 可由多种细菌引起 B 病变多为化脓性炎 C 可导致支气管扩张症 D 病灶融合多发展为肺肉质变 6 慢性炎症组织内浸润的细胞主要是 A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 7 高血压病时细动脉硬化是由于 A 细动脉痉挛 B 细动脉玻变 C 细动脉纤维增生 D 细动脉粥样硬化 8 朗罕巨细胞是由哪种细胞演化形成 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 上皮样细胞 D 泡沫细胞 9 心肌的脂变可表现为 A 绒毛心 B 装甲心 C 虎斑心 D 心脏缩小 10 下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显 A 肾结核 B 肾盂肾炎 C 肾动脉硬化症 D 肾病综合征 1 病毒感染的病灶内 最常见的细胞是 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 淋巴细胞 单核细胞 D 肥大细胞 2 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤 A 脂肪瘤 B 血管瘤 C 软骨瘤 D 尤文瘤 3 血栓形成是指 A 血液成分凝固的过程 B 活体组织内血液成分凝固的过程 C 活体心血管内血液成分凝集成固体的过程 D 活体组织内血小板凝集的过程 4 缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是 A 细动脉的玻璃样变 B 动脉中层钙化 C 细小动脉内膜炎 D 动脉粥样硬化 5 大叶性肺炎常见于单侧肺 最多见于 A 左肺下叶 B 右肺下叶 C 左肺上叶 D 右肺上叶 6 下列哪一项不符合小叶性肺炎 A 常见于小儿 B 常见于老年人 C 常有并发症 D 纤维素性炎 7 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生显著的细胞是 A 纤维细胞 B 肾小球内皮细胞和系膜细胞 C 单核细胞 D 肾小球囊壁层上皮细胞 8 假膜性炎的主要渗出物是 A 浆液 B 纤维素 C 中性粒细胞 D 单核细胞 9 按组织再生能力的强弱来比较 下列哪组排列是正确的 A 结缔组织 神经细胞 肝细胞 B 软骨 心肌 结缔组织 C 上皮 横纹肌 神经纤维 D 骨 平滑肌 神经细胞 10 细菌性痢疾的肠道病变特点为 A 浆液性炎 B 纤维索性炎 C 肉芽肿性炎 D 蜂窝织炎 1 凋亡是细胞的 A 液化性坏死 B 干酪样坏死 C 凝固性坏死 D 固缩性坏死 2 细菌进入血液中并大量繁殖 引起全身中毒症状 称之为 A 菌血症 B 脓毒败血症 C 毒血症 D 败血症 3 心肌梗死的合并症的描述中 哪一项是错误的 A 心脏破裂最多见 B 室壁瘤较多见 C 附壁血栓多见于左心室 D 可引起心源性休克 4 心力衰竭细胞是指 A 吞噬黑色素的吞噬细胞 B 肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C 胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D 吞噬脂质的吞噬细胞 5 下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症 心功能不全 肺肉质变 肺脓肿和脓胸 支气管扩张症 6 炎症局部的基本病变是 A 组织细胞的变化坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 变质 渗出和增生 D 红 肿 热 痛和功能障碍 7 诊断慢性浅表性胃炎时 哪项最有意义 A 粘膜腺体增生 B 慢性胃粘膜肠上皮化生 C 粘膜腺体减少 D 慢性炎细胞浸润粘膜浅层甚至粘膜全层 8 大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内充满 A 大量纤维素及中性粒细胞 B 大量浆液及红细胞 C 大量纤维素及红细胞 D 大量浆液及纤维素 9 下列关于肝腹水形成的因素中哪一项有误 A 蛋白合成减少 B 门静脉与肝静脉短路 C 抗利尿素灭活减少 D 肝窦内压增高 淋巴回流受阻 10 下列哪一项不是引起萎缩的原因 A 肾盂积水 B 脑积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 五 多选题 每小题 2 分 五 多选题 每小题 2 分 1 淤血的病变后果 A 水肿 B 实质细胞损伤 C 出血 D 血压降低 2 继发性肺结核 A 易发生干酪样坏死 B 易发生淋巴道 血道播散 C 病情长 时好时坏 D 大量结核结节形成 3 再生能力强的不稳定细胞有 A 骨胳肌 B 造血细胞 C 粘膜 D 淋巴细胞 4 液化性坏死常发生于 A 心 B 脑 C 阿米巴病肝 D 肾 5 脑动脉粥样硬化好发于 A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 脑基底动脉 6 急性普通型肝炎的病变有 A 肝细胞浊肿 气球样变 B 肝细胞嗜酸变 C 肝细胞点状坏死 D 汇管区大量纤维组织增生 假小叶形成 7 肾病综合症的症状有 A 少尿 无尿 B 大量蛋白尿 C 明显水肿 D 低蛋白血症 8 心肌梗死的发生与冠状动脉有关的病变是 A 粥样斑块不断增大使血管阻塞 B 粥样斑块内出血 C 冠状动脉持续痉挛 D 血栓形成 9 坏死组织镜下细胞核变化的主要标志为 A 核浓缩 B 核肿胀 C 核碎裂 D 核溶解 10 风湿病可侵犯 A 心脏 B 关节 C 皮肤 D 血管 11 病毒性肝炎的病变有 A 胞浆疏松化 B 假小叶形成 C 气球样变 D 嗜酸性小体形成 12 毛细血管内增生性肾小球肾炎的症状主要有 A 血尿 蛋白尿 B 水肿 C 少尿 D 高血压 13 脑动脉粥样硬化可引起 A 脑萎缩 B 脑软化 C 脑脓肿 D 脑出血 14 肉芽组织的功能有 A 抗感染 B 保护创面 C 机化 D 填补创口 15 下列情况有增生性改变的有 A 再生 B 肉芽肿 C 机化 D 肿瘤 六六 问答题 共 25 分 问答题 共 25 分 1 大叶性肺炎患者出现咳铁锈色痰和紫绀的机理是什么 2 简述病毒性肝炎时肝细胞可出现哪些变性坏死 急性重型肝炎镜下和肉 眼的病变特点如何 3 简述恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面 4 何谓肉芽肿 列举两例肉芽肿并指出其主要成分各是何种细胞 5 继发性肺结核病有那些主要类型 6 镜下胃溃疡底部可分为哪几层 7 何谓转移 其途径有几种 8 简述肉芽组织的结构特点 肉眼观和镜下观 及功能 9 试述二尖瓣狭窄时 心脏及血液动力学的变化特点 10 继发性肺结核病有那些主要类型 11 简述门脉性肝硬化的肉眼及镜下病变特点 12 何谓癌前病变 请列举 2 种癌前病变 13 简述淤血的后果如何 湖南中医药大学 病理生理学 模拟试题一 湖南中医药大学 病理生理学 模拟试题一 考试时间 100 分钟 一 名词解释 一 名词解释 共 10 分 每小题 2 分 1 水肿 2 氧容量 3 缺血 再灌注损伤 4 成人呼吸窘迫综合征 5 全身炎症反应综合征 SIRS 二 填空题 二 填空题 共 20 分 每空 1 分 1 病理生理学研究的对象是 2 双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于 性急性肾衰 3 假神经递质是指 4 心衰时各种病变的基础是 及 5 氰化物抑制生物氧化 使组织利用氧能力减弱的机制 是 6 心源性休克可分为 和 两型 其发病的中心环节 都 是 7 引起多器官功能障碍的病因一般分为 和 两大类 8 常见的影响缺血 再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括 9 代谢性酸中毒可分类为 10 低钾血症导致患者死亡的主要原因是 其 机 制 是 三 单选题 三 单选题 从每小题的 4 个备选答案中 选出一个最佳答案 并填在题后的 括号内 多选不给分 每小题 1 分 共 15 分 1 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A 动物实验 B 临床观察 C 流行病学观察 D 形态学观察 2 下列哪一项不是缺血再灌注损伤的原因 A 心脑肺复苏 B 体外循环术后 C 高血压 D 断肢再植术后 3 严重缺钾可导致 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 神经系统功能障碍 4 血浆 H2CO3 升高可见于 A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 5 大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 A 动脉血氧分压下降 B 血氧容量下降 C 静脉血氧含量下降 D 动脉血氧饱和度正常 6 体温下降期代谢特点是 A 产热大于散热 B 散热大于产热 C 产热障碍 D 散热障碍 7 外源性凝血系统的启动开始于 A 因子 B 因子 C 组织因子 D 因子 8 经 Gq 介导的信号转导的物质 A 生长激素释放激素 B 生长抑素 C 血管紧张素 D 胰高血糖素 胰岛素 9 休克期微循环灌流的特点是 A 少灌少流 灌少于流 B 少灌多流 灌少于流 C 多灌少流 灌多于流 D 多灌多流 灌多于流 10 凋亡细胞的清除途径是 A 被吞噬 B 进入血液循环 C 留在原处 D 细胞破裂溶解 11 尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是 A 钙在皮肤沉着 B 血胆红素增加 C 组胺释放 D 促红细胞生成素减少 12 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 A 失血性休克 B 脑缺血缺氧 C 血液苯乙胺 酪氨增加 D 肠道细菌作用产氨增加 13 肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制 A 缺氧兴奋呼吸中枢 B 肺顺应性降低 C 中央气道阻塞 D 肺血管感受器受刺激兴奋 14 下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义 A 心率增快 B 心脏紧张源性扩张 C 心肌肥大 D 心脏肌源性扩张 15 引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A 慢性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 肾结核 D 尿路梗阻 四 多选题 四 多选题 每题的备选答案中 有两个或两个以上正确答案 请将正确答案 的题号填入题干的括号内 多选少选不给分 每小题 1 分 共 10 分 1 体温上升期的临床特点是 A 竖毛肌收缩 B 皮肤苍白 C 大量出汗 D 畏寒 2 下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调 A 肺栓塞 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 肺水肿 D 严重肺气肿 3 肾性骨营养不良的机制如下 A 血磷增高 B 血钙降低 C 酸中毒 D 1 25 0H 2 D3 增 多 4 肝性腹水的发生机制 A 门脉高压 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾小球滤过率下降 D 醛固酮过多 5 的诱因 A 妊娠 B 酸中毒 C 血流缓慢 D 肝功能严重障碍 6 休克的难治期微循环的变化有 A 微血栓形成 B 微血管麻痹扩张 C 细胞变性坏死 D 不灌不流 灌流停止 7 酸中毒促进 DIC 形成的机制有 A 损伤血管内皮细胞 B 肝素抗凝活性降低 C 凝血因子活性升高 D 血小板释放促凝因子 8 下列哪些原因可引起低动力性缺氧 A 休克 B 心力衰竭 C 静脉淤血 D 动脉血栓形成 9 MODS 和 MSOF 时 肺部的形态结构改变有 A 肺水肿 B 肺出血 C 肺不张 D 肺泡内透明膜形 成 10 下列哪些属于判断脑死亡的根据 A 不可逆昏迷 B 呼吸停止 C 脑电波消失 D 心跳停止 五 改错题 五 改错题 在各题方框内错的词句下面画一横线并改正 每小题 1 分 共 5 分 1 水中毒时细胞内液量增加 细胞外液量减少 2 急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用 3 血氧含量是指血管内 100ml 血液内血红蛋白所能结合的氧量 4 休克时最早受损害的器官是肝脏和胃肠功能 5 型呼衰时 由于大量二氧化碳潴留 可引起呼吸性碱中毒 六 问答题 六 问答题 共 20 分 1 呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱 其产生机制如何 6 分 2 哪些疾病容易引起 D1C 的发生 4 分 3 哪种类型脱水易造成失液性休克 为什么 6 分 4 简述凋亡与坏死区别 4 分 湖南中医药大学 病理生理学 模拟试题二湖南中医药大学 病理生理学 模拟试题二 考试时间 100 分钟 一 名词解释 一 名词解释 共 10 分 每小题 2 分 1 水中毒 2 ShockShock 3 血液性缺氧 4 缺血 再灌注损伤 5 凋亡 二 填空题 二 填空题 共 20 分 每空 1 分 1 是推动疾病发展的基本动力 2 限制性通气不足是指 时 肺泡通气不足 3 心衰发生的基本机制是 4 发热的过程可分为 和 三个时相 5 心源性休克发病的中心环节是 6 呼吸性酸中毒时 CO2潴留可引起脑血管 使患者出现 的症 状 7 低钾血症导致患者死亡的主要原因是 其机制是 8 低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是 9 缺血 再灌注损伤常见的影响因素有 和 10 肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常 表现在 减少 而 增 加 三 单选题 三 单选题 从每小题的 4 个备选答案中 选出一个最佳答案 并填在题后的 括号内 多选不给分 每小题 1 分 共 15 分 1 下列哪一种为病理过程 肝炎 缺氧 心绞痛 原发性高血压 2 关于疾病的基本点 下列哪一项有误 A 由一定病因引起 B 疾病是一个异常的生命活动过程 C 基本矛盾是损伤与抗损伤 D 疾病是指机体不适 3 高钾血症时 除外 A 心肌传导性下降 B 心肌自律性下降 C 心肌收缩性下降 D 代谢性碱中毒 4 血浆 HCO3 升高可见于 A 代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 5 组织性缺氧的原因是 A 气管异物阻塞 B 严重贫血 C 一氧化碳中毒 D 心力衰竭 E 氰化物中毒 6 发热机制的中心环节是 A 散热减少 B 产热增多 C 体温调节中枢调定点上移 D 体温调节能力丧失 7 时凝血功能障碍表现为血液 高凝状态 低凝状态 先低凝状态后高凝状态 先高凝状态后低凝状态 8 关于信号转导的正确描述是 A 信号转导只发生于病理过程 B 信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程 C 信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生 D 信号转导异常可导致细胞应答反应减弱 丧失或反应过度 9 休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是 A 血管紧张素的释放 B 儿茶酚胺的释放 C 血栓素的释放 D 垂体加压素的释放 10 细胞凋亡过度性疾病是 A 自身免疫性疾病 B 艾滋病 C 恶性肿瘤 D 动脉粥样硬化 11 下列各项中不引起急性肾小管坏死的因素是 A 休克 B 汞中毒 C 蕈毒 D 挤压综合症 E 免疫复合物 12 GABA 增加引起肝性脑病的主要机制是 A 抑制性神经递质的作用 B 脑内芳香族氨基酸增多 C 抑制脑干网状结构功能 D 兴奋性神经递质的作用 13 肺循环短路可引起 A 肺泡通气与血流比降低 B 肺泡通气与血流比增高 C 死腔气量增加 D 弥散障碍 14 劳力性呼吸困难是指 A 端坐呼吸 B 仅在体力活动时发生呼吸困难 C 心源性哮喘 D 休息时也发生呼吸困难 15 引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A 肾结核 B 慢性肾盂肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 尿路梗阻 四 多选题 四 多选题 每题的备选答案中 有两个或两个以上正确答案 请将正确答案 的题号填入题干的括号内 多选少选不给分 每小题 1 分 共 10 分 1 病理生理学包括下列哪些内容 A 病因学 发病学 B 各组织病理解剖学 C 基本病理过程化 D 各系统病理生理学 2 呼吸衰竭并发左心衰竭的可能原因是 A 低氧血症 B 胸内压增高 C 有心扩大和室内压增高 D 酸中毒 3 肝性脑病患者可出现 A 意识淡漠 烦躁不安 B 语无伦次 哭笑无常 C 嗜睡 昏迷 D 运动不协调 扑翼样震颤 4 ARI 时 肾缺血的主要原因是 A 肾灌注压降低 B 肾血管收缩 C 肾血液流变学变化 D 肾小管阻塞 5 的临床表现有 A 广泛出血 B 休克 C 多器官功能衰竭 D 贫血 6 休克缺血性缺氧期机体代偿作用主要表现有 A 组织液返流入血 B 动脉血压的维持 C 血液重新分布 D 心率增快 心输出量增加 7 脑死亡的判断标准包括 A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 瞳孔散大或固定 D 脑电波消失 不可逆性深昏迷 8 急性缺氧血管扩张 血流量增加的器官有 A 心 B 肺 C 脑 D 肾 9 体温下降期的特点是 A 骨胳肌紧张度增高 B 自感酷热 C 汗腺分泌增加 D 皮肤血管扩张 10 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有 A 癔病合并呕吐 B 颅脑外伤后输大量库存血 C 糖尿病伴发热 D 肝功能衰竭病人接受大量利尿剂 五 改错题 五 改错题 在各题方框内错的词句下面画一横线并改正 每小题 1 分 共 5 分 1 发热病人体温下降期 尿量呈功能性减少 尿比重升高 2 高排低阻型休克其特征是外周阻力高 心排出量低 3 血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常 血氧容量正常 血氧含量正常 4 先天性心脏病是指遗传物质的改变引起的疾病 5 弥散障碍会引起 PaO2降低和 PaCO2增高 六 问答题 六 问答题 共 20 分 1 简述肾在调节酸碱平衡中的作用 5 分 2 休克肺的发生机制是什么 5 分 3 简述 MODS 的发病经过与特点 6 分 4 心脏缺血 再灌注损伤时有何变化 4 分 病理生理学 病案分析试题病理生理学 病案分析试题 一 病例思考 水电 一 病例思考 水电 患者女性 16 岁 因心慌 气短 1 年 咳嗽 咯血 腹胀和尿少 2 周入院 入院后经各种检查诊断为 风湿性心脏瓣膜病 心功能 级 肺部感染 实验室检查 血 K 4 6mmol L Na 144mmol L Cl 90mmol L HCO 329mmol L 住院后给予强心 利尿 氢氯 噻嗪 25mg 次 3 次 日 抗感染治疗 并进低盐食物 治疗 7 天后 腹胀 下肢浮肿基本消 失 心衰明显改善 治疗 18 天后 心衰基本控制 但一般状况无明显改善 且出现精神萎靡不振 嗜唾 全 身 软 弱 无 力 腹 胀 恶 心 呕 吐 不 思 进 食 及 尿 少 等 并 有 脱 水 现 象 血 K 2 9mmol L Na 112mmol L Cl 50 9mmol L HCO 335 7mmol L 立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水 5 天后 一般状况明显好转 食欲增加 肌张力恢复 尿量亦逐渐正常 血 K 4 4mmol L Na 135mmol L Cl 91mmol L HCO 330mmol L 讨论题 1 引起患者出现低血钾 低血钠的原因有哪些 2 哪些症状与低血钾有关 说明其理由 为什麽需补钾 5 天后病情才好转 3 患者是否合并酸碱平衡紊乱 是何原因引起 为何种类型 二 病例思考 酸碱 二 病例思考 酸碱 限于篇幅 不再另加病例 病例一 二 和三分别见 A 型选择题 30 31 和 32 请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况 病例一 某慢性肺气肿患者 血气分析及电解质测定结果如下 pH7 40 PaCO2 8 9kPa 67mmHg HCO 3 40mmol L Na 140mmol L Cl 90mmol L 病例二 某慢性肾功能不全患者 因上腹部不适呕吐而急诊入院 血气分析及电解质测 定 结 果 如 下 pH7 40 PaCO25 9kPa 44mmHg HCO3 26mmol L Na 142mmol L Cl 96mmol L 病例三 某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后 作血气分析及电解质测定 结果如下 pH7 34 PaCO2 8 8kPa 66mmHg HCO3 36mmol L Na 140mmol L Cl 75mmol L 三 病例思考 缺氧 三 病例思考 缺氧 患者女性 45 岁 菜农 因于当日清晨 4 时在蔬菜温室为火炉添煤时 昏倒在温室里 2 小时后被其丈夫发现 急诊入院 患者以往身体健康 体检 体温 37 5 呼吸 20 次 min 脉搏 110 次 min 血压 13 0 9 33kPa 100 70mmHg 神志不清 口唇呈樱红色 其他无异常发 现 实验室检查 PaO2 12 6kPa 血氧容量 10 8ml 动脉血氧饱和度 95 HbCO30 入院后立 即吸 O2 不久渐醒 给予纠酸 补液等处理后 病情迅速好转 请问 1 致患者神志不清的原因是什么 简述发生机制 2 缺氧类型是什么 有哪些血氧指标符合 四 病例思考 发热 四 病例思考 发热 病例一 李 男 19 岁 因 转移性右下腹痛 1 天 入院 有右下腹压痛 结肠充 气实验阳性 体温 39 6 外周血中白细胞 1 8 10 10 L 中性粒细胞比例 81 患者无咳 嗽 咳痰 无胃 肠溃疡病史 无黄疸 无血尿 尿痛 诊断为 阑尾炎 行阑尾切除物术 术后病理检查 阑尾充血水肿 表面有少量渗出物 镜检诊断为急性单纯性阑尾炎 这是患 者入院后的体温曲线 首次记录时间为入院当日 14 00 时 每隔 12 小时选取体温数值作图 见图 6 1 请回答以下问题 1 患者的体温在手术切除阑尾后下降 图中体温记录点 1 5 为什么 2 试述该病例发热的过程 机制及治疗原则 病例二 王 女 50 岁 因 月经过多 3 年 到某医院妇科门诊就诊 诊断为 多 发性子宫肌瘤 入院行 子宫次全切除手术 图 6 2 是患者住院后 手术前后的体温曲线 首次记录时间为入院当日 8 00 时 每隔 12 小时选取体温数值作图 1 患者手术切除子宫后体温升高及下降至正常 为什么 2 试述该病例发热的过程 机制及治疗原则 五 病例思考 应激五 病例思考 应激 病例 患者 男 63 岁 因饱餐后右上腹不适 恶心 呕吐反复发作 1 年多 以慢性胆 囊炎 胆石症诊断住院治疗 既往无溃疡病史 体检 一般情况尚好 血压 140 80mmHg 心 律 68 次 分 腹软 剑突下轻压痛 无反跳痛 肝脾未触及 血常规 Hb 为 13 4g dl B 型超 声波检查示胆囊壁毛糙 增厚 囊腔内可见结石阴影 胆总管增粗 入院第 3 天作胆囊切除 胆总管探查 T 形管引流 术中检查胃无病变 手术顺利 术后第 7 天上午 9 时突觉心慌 眼 花 检查发现四肢厥冷 血压 70 50mmHg 心率 120 次 min 律齐 T 形引流管无血 初疑为 冠心病 患者旋而出现柏油样便 血红蛋白下降至 8 7g dl 经输血 1800ml 胃内碱性药物间 断灌注 术后第 10 天出血停止 最后痊愈出院 1 本例病人术后出现柏油样便 其原因是什么 可能的发病机制如何 2 此时病人出现四肢厥冷 血压下降 心率增快说明病人体内发生了什么样的病理变 化 发病机制如何 3 治疗中为何要应用碱性药物 六 病例思考 休克 六 病例思考 休克 病人男性 69 岁 因交通事故被汽车撞伤腹部及髋部 1 小时就诊 入院时神志恍惚 X 线片示骨盆线形骨折 腹腔穿刺有血液 血压 8 5 3kPa 60 40mmHg 脉博 140 次 min 立即快 速输血 600ml 给止痛剂 并行剖腹探查 术中见肝脏破裂 腹腔内积血及血凝块共约 2500ml 术中血压一度降至零 又给以快速输液及输全血 1500ml 术后输 5 碳酸氢钠 700ml 由于病 人入院以来始终未见排尿 于是静脉注射呋塞米 40ml 共 3 次 4 小时后 血压回升到 12 8kPa 90 60mmHg 尿量增多 次日病人稳定 血压逐步恢复正常 1 本病例属何种类型的休克简述其发生机制 2 在治疗中为何使用碳酸氢钠和呋塞米 七 病例思考七 病例思考 DIC 患者男