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文档简介

第九章喉部常见疾病第十节喉癣 韩梅 长春中医药大学 目的要求 掌握 喉癣的概念 诊断要点与鉴别诊断 熟悉 喉癣的病因病机与辨证分型 了解 喉癣的内治与外治方法 预防与调护 预后及转归 教学重点与难点 喉癣的定义喉癣的诊断要点喉癣的鉴别诊断 教学内容 概念及诊断 防治及预后 病机与辨证 What是什么 Why为什么 How怎么办 概念及诊断 喉癣是什么 概述 诊断与鉴别 概述 定义以咽喉干痒 溃烂疼痛 腐衣叠生 形似苔藓为主要特征的疾病 相关说明病史 多有肺痨病史本病多与肺痨并发 发病年龄以中年为多 病名沿革西医类似疾病咽 喉的结核 诊断与鉴别 喉癣的诊断要点喉癣的辅助检查喉癣的鉴别诊断 喉癣的诊断要点 症状主要症状 咽喉干燥疼痛 如有芒刺 吞咽时疼痛加重 甚至吞咽困难 或有声音嘶哑 多语益甚 全身症状 可有咳嗽 低热 咳痰不爽 盗汗 疲倦等症 体征咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡 边缘不整齐 如鼠咬状 表面或有灰黄色腐物 喉癣的辅助检查 喉镜检查正常异常 咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡 边缘不整齐 如鼠咬状 表面或有灰黄色腐物 肺部X线检查 可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像 结核菌素试验 细菌学检查 病理学检查等有助于明确诊断 正常咽喉喉癣 肺部X线 粟粒型浸润型 喉癣的鉴别诊断 一 喉癣早期病变与喉痹 喉瘖久病者均有咽喉干燥疼痛 咽痒咳嗽 声嘶等症状 鉴别要点在于喉痹 喉瘖者 咽或喉部黏膜无溃烂 影像学检查肺部无异常征象 二 喉癣与喉菌两者喉局部均有黏膜溃烂 肿块隆起 有时不易鉴别 需作活组织病理检查始能确诊 病机与辨证 为什么喉癣 病因病机 审证求因 病因病机 肺阴亏虚虚火上灼 气阴亏虚 阴虚火旺 瘵虫感染 喉癣 肺肾阴虚 辨证要点 审证求因 防治及预后 如何防治喉癣 喉癣治得好吗 防治方法 预后及转归 防治方法 治疗方法内治法外治法针灸及理疗预防与调护 内治法 中药治疗 外治法 1 含漱法选用具有清热解毒 祛腐消肿作用的药物煎水含漱 可清利咽喉 2 吹药法选用具有祛腐生肌 解毒止痛作用的中药制剂喷患部 使腐去痛止 咽喉清利 3 含噙法选用具有清热解毒 养阴利咽作用的药物制成丸剂或含片含服 以清利咽喉 4 蒸汽吸入选用清热解毒 养阴利咽作用的药物行蒸汽吸入 针灸及理疗 体针穴位注射理疗穴位磁疗氦 氖激光穴位照射等 预防与调护 隔离治疗 避免传染 保持室内干燥和空气流通 戒烟 酒 忌辛辣 肥甘厚腻等食物 对肺痨病患者应注意检查咽喉部 及早发现喉癣病变 及早治疗 起居有常 增强体质 预后及转归 本病如发现较早 局部病变范围较小 溃疡轻浅 治疗及时 预后较好 若治疗不及时 或身体营养状况差 则预后
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