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文档简介
二 病因Etiology 尚未完全清楚 与下列因素有关 1 性行为 过早 紊乱 2 早婚 16岁 初婚年龄在18岁以下者 比25岁以上患病率高13 3倍 3 分娩 4 因此时其下生殖道发育 尚未成熟 青春期宫颈处于鳞状上皮化生期 对致癌因素的刺激比较敏感 一旦感染某些细菌或病毒 又在多个男子性关系刺激下而发展致癌 人乳头瘤病毒 HPV 亚型 和宫颈病变 不典型增生 1 人乳头瘤病毒感染90 CIN有人乳头瘤病毒 HPV 感染 约20 有性生活妇女感染HPV 常可自然消退而无临床症状 人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒humanpapillomavirus HPV人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒 在人和动物中分布广泛 有高度的特异性 长期以来 已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣 如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣 尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤 HPV是一组病毒的总称 组成一个科 依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV 低危险型别HPV包括HPV6 11 42 43 44等型别 常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变 CINI 高危险型HPV包括HPV16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 68等型别 与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变 CINII III 的发生相关 尤其是HPV16和18型 2008年诺贝尔生理学或医学奖豪森的获奖成就是发现了人乳头状瘤病毒 HPV 是导致宫颈癌的罪魁祸首 基于他的发现 人类研制出了两种能够预防女性第二常见癌症 宫颈癌的有效疫苗 德国科学家哈拉尔德 楚尔 豪森 4 人类乳头状瘤病毒 HPVhumanpappllomavirus 人乳头状病毒共分120多种亚型 其中跟生殖道感染有关的30余种 跟宫颈癌有关系的只有10余种 这还得是高危型的 高危型 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66低危型 6 11 42 43 44 二 病因 Etiology HPV的结构 HPV具有嗜上皮性 它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处 因此皮肤和人体腔道的黏膜成为HPV的最爱 宫颈癌元凶人乳头状瘤病毒 HPV是一种最小的DNA病毒 呈现20面体对称的球形 由蛋白衣壳和小型双链环状DNA核心构成 没有包膜 直径约为45 55nm 是头发丝直径的千分之一 HPV感染 宫颈癌 中国为HPV58 HPV的结构和分型 根据其致病性高危型 HPV 16 18 33 45低危型 HPV 6 11中危型 由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒 一旦感染了高危型的病毒 那么需要10年左右的时间才可能变成宫颈癌 有的性行为非常活跃的妇女 感染HPV 不一定变成宫颈癌 或者是癌前病变 80 的人都是一过就好了 45 49岁是一个高峰 所以如果持续感HPV 35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌 在癌前病变 大约90 都可以查到HPV阳性 但
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