胰岛素注射技术指导(护士版)

诺和诺德 胰岛素 注射周小NVF 2012 3 目录 1 胰岛素的分类及适用人群 2 轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项 随着2型糖尿病的进展患者最终需要起始胰岛素治疗 1 Bergenstaletal Endocrinology2001 821 835 2 Wrightetal DiabetesCare2002 25 330 336 糖尿病治疗 胰岛素类似物产品 人胰岛素产品 胰岛素注射装置 口服降糖药产品 胰岛素产品 GLP 1类似物 诺和锐 30 诺和锐 诺和灵 R 诺和灵 30R 诺和灵 50R 诺和灵 N 特充 诺和针 诺和笔 5 诺和龙 诺和力 注 以上产品具体用法用量 不良反应 禁忌和注意事项等请详见说明书 诺和诺德公司产品一览 诺和锐50 诺和平 通过辩别颜色就可以选择胰岛素的种类 短效诺和灵 R黄色 中效诺和灵 N绿色 预混诺和灵 30R红棕色 预混诺和灵 50R灰色 速效诺和锐橙色 预混诺和锐30蓝色 长效诺和平青色 第二代胰岛素 人胰岛素 第三代胰岛素 胰岛素类似物 临床胰岛素治疗的1 2 3 4次注射 7 1 诺和灵N 诺和平 甘精胰岛素睡前注射2 诺和锐30晚餐前注射 1 诺和锐30早晚餐前各一次注射2 诺和灵30R或50R早晚餐前各一次注射 1 诺和锐30在3餐前各一次注射2 诺和锐或诺和灵R3餐前注射 1 诺和锐30在3餐前各一次注射2 诺和锐或诺和灵R3餐前注射 目录 轻松掌握胰岛素注射技术 胰岛素注射步骤 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 目录 轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项 注射注意事项 混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择 注射前准备 注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间 避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃 注射过程中注意 注射前准备 混悬型胰岛素的混匀 门冬胰岛素30注射液说明书2012 不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同 具体摇匀方法详见产品说明书 以诺和锐 30为例 水平滚搓10次 上下摇动10次 Step1 Step2 注射前准备 注射部位的选择 上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射 臀部从髋骨上缘往下至少10cm远处 腹部除脐周5cm以内 在肚脐两侧约一个手掌宽的部位 大腿前侧和外侧避开大腿内侧 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 注射前准备 不同种类的胰岛素首选注射部位 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项 注射注意事项 混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择 注射前准备 注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间 避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃 注射过程中注意 注射过程中注意 注射部位的轮换 注射部位轮换是预防局部硬结和皮下脂肪增生的有效的方法 方法 大轮转 在腹部 上臂 大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射小轮转 在每个部位内的小范围轮转每次的注射点之间应相距1 0cm 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 NVF 2012 3 注射过程中注意 捏皮技巧 捏皮目的 确保胰岛素有效注射到皮下组织 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 注射过程中注意 注射角度 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 1 2 注射过程中注意 针头留置时间 针头应保留在皮下至少10秒 以保证胰岛素全部注射到皮下组织 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项 注射注意事项 混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择 注射前准备 注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间 避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃 注射过程中注意 要点提示 避免重复使用针头 高倍电子显微镜下的针头形状 所有胰岛素注射笔针头均为一次性使用无菌注射针 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 要点提示 避免漏液 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 要点提示 避免疼痛 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 快速进针 进针和拔针时方向相同 轮换注射部位 每次注射更换针头 疼痛 要点提示 避免脂肪增生 中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范 中华医学会糖尿病学分会 避免重复使用针头轮换注射部位每次注射点和注射点间隔距离1cm适当选择针头长度或注射角度 影响注射剂量准确性增加注射部位疼痛影响血糖控制 要点提示 针头的废弃 注射后 立即2 小心地把外针帽戴在针头上 并旋下针头将卸下的针头放入专门盛放尖锐物的容器容器装满2 3后 盖上盖 密封后贴好标签 放到指定回收地点 1 St