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文档简介

长期卧床病人便秘的护理 便秘 是指排便困难或排便次数减少 且粪便干结 便后无舒畅感 概念 长期卧床的病人常有便秘现象 影响排便的因素 1 心理因素 是影响排便的重要因素 精神抑郁 当个体缺乏隐蔽的环境时 会产生压力 从而影响正常的排便活动 2 饮食 是影响排便的重要因素 当摄入食物量过少 食物缺乏纤维素或水分不足时 均可导致排便困难 3 排便习惯 当自己的排便时间 地点 所用便器 姿势 环境等改变时会影响正常排便 4 活动 长期卧床 缺乏活动或神经系统功能受损的患者 肌张力减弱 肠蠕动减弱 引起便秘 5 疾病 肠道本身的疾病或身体其他系统的病变可影响正常的排便 腹部 肛门部位伤口疼痛可抑制便意 6 治疗 麻醉剂或止痛剂 可使肠蠕动减弱而导致便秘 胃肠检查时的灌肠和胃肠手术都可影响正常排便 一般护理 调整饮食结构1 多饮水2 摄取足够的膳食 主食应提倡米 面和杂粮混食等 3 多食产气食物及维生素B丰富的食物 如马铃薯 萝卜 洋葱 黄豆 生黄瓜等 气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动 4 多吃水果蔬菜 如香蕉 苹果 韭菜 芹菜 菠菜 5 禁食生冷 辛辣及煎炸刺激性食物 一般护理 心理护理 了解患者的心理状态 针对紧张焦虑的不良情绪给予解释和指导 消除患者思想顾虑使其放松身心 积极配合治疗护理 一般护理 建立健康的生活方式培养良好的排便行为 纠正不良的饮食习惯 多食粗纤维含量高的食物 多饮水 高血压 冠心病 脑血管意外患者应避免用力排便 适当锻炼保持每天30 60分钟的活动时间 卧床的患者可以通过转动身体 挥动手臂等方式锻炼 适当腹部按摩 收腹运动和提肛肌运动 排便护理 1 指导患者养成良好的排便习惯定时排便 培养便意 练习床上使用便器 采取适宜的排便姿势 在没有禁忌的情况下抬高床头 勿用力过猛 以防脑血管破裂 2 满足患者私人空间需求保证良好的排便环境 保护患者的隐私 房间内居住两人以上者 可以在床单位间设置屏风或窗帘 照顾排便时 只协助其物理完成部分 不要一直守在旁边 用药护理 口服泻药缓泻剂可刺激肠蠕动 增加粪便中水分 如番泻叶 液体石蜡油等 原则是指导患者勿长期服用泻药 防止药物依赖性的发生 外用简易通便剂如开塞露 甘油栓等 灌肠法0 1 0 2 肥皂液或生理盐水 粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内 坚硬不能排出 早期可使用栓剂或口服缓泻剂润肠通便 必要时先用油剂保留灌肠 2 3小时后再清洁灌肠 人工取便法 经通便 灌肠后无效 可用手指戴上手套 将涂有肥皂液的食指伸入直肠内 慢慢将粪便掏出 注 动作轻柔 避免损伤直肠粘膜 若出现心悸 头晕应立即停止操作 粪便嵌塞的护理 健康教育 向患者及家属讲解有关排便的知识 协助患者建立并维持正常的排便习惯 防止便秘的发生
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