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乙肝监测培训 2016 03 07 监测乙肝病例报告要点 携带者 不报告HBsAg 且无症状 体征且ALT持续正常 2020 1 14 2 运长医院院感科 明确HBsAg 6个月 慢肝反复就诊 不报告症状 体征反复出现或ALT反复异常慢肝首次发作 报告症状 体征首次出现或ALT首次异常 2020 1 14 3 运长医院院感科 既往未检测HBsAg 或结果不详本次HBsAg阳性无相关症状 体征 且ALT正常 携带者 不报告 有相关症状 体征 或ALT异常抗 HBcIgM1 1000阳性 报急肝 抗 HBcIgM1 1000阴性 报慢肝 血清学 HBsAg阴转 抗HBs阳转 报急肝 2020 1 14 4 运长医院院感科 2020 1 14 5 运长医院院感科 乙肝分类病例报告流程 2020 1 14 6 运长医院院感科 乙肝病例报告附卡 1 HBsAg阳性时间 6个月 6个月内由阴性转为阳性 既往未测或结果不详2 首次出现乙肝症状和体征的时间 年月 无症状3 本次ALT U L 2020 1 14 7 运长医院院感科 乙肝病例报告附卡 4 抗 HBcIgM1 1000稀释检测结果 阳性 阴性 未测5 肝组织穿刺检测结果 急性病变 慢性病变 未测6 恢复期血清HBsAg阴转 抗HBs阳转 是 否 2020 1 14 8 运长医院院感科 2020 1 14 9 运长医院院感科 原则上 医疗机构根据检验科固有流程进行ALT检测除明确的慢性乙肝病例 抗 HBcIgM1 1000检测血清冻存 待省级实验室复核检测不能开展抗 HBcIgM1 1000检测的医院承担病例血样采集工作 A B两管 1ml以上血清A管县级疾控中心开展抗 HBcIgM1 1000检测B管冻存 待省级实验室复核检测 2020 1 14 10 运长医院院感科 县级疾控中心收到血清标本后10天内完成抗 HBcIgM1 1000检测反馈结果给医院 并督促医院进行个案调查医院订正报告医院在1天内完成个案调查 并在3天内完成订正报告补充相关实验室检测信息订正急慢性分类诊断省级实验室复核 2020 1 14 11 运长医院院感科 调查对象对本辖区报告的 现住址为本辖区 未能明确诊断为慢性乙肝的所有病例 均开展流行病学调查组织实施由各级医疗机构及其他有关单位积极协助在1日内完成统一调查表 统一数据库录入及上报县级疾控中心于3日内完成数据录入县级疾控中心于每月20日前将上月数据上报至省级疾控中心 2020 1 14 12 运长医院院感科 考核指标 附卡 相关核心信息填写的完整性 90 报告乙肝病例的ALT检测率达到100 未能明确诊断为慢性乙肝的病例的抗 HBcIgM1 1000检测率 90 病例个案流行病学调查率 80 除明确慢肝外的所有病例均调查 2020 1 14 13 运长医院院感科 医疗机构工作 1 病例报告分类诊断是重点HBsAg既往检测情况 体征 肝功 血清抗体检测 附卡信息填写完整率 90 2 实验室检测ALT 检测率要求100 抗 HBcIgM1 1000检测率 未明确诊断慢肝 90 3 复核血清采集4 对本辖区医疗机构报告的 现住址为本辖区的 未能明确诊断为慢性乙肝的所有病例 均开展流行病学调查 2020 1 14 14 运长医院院感科 报告卡编号和姓名要与报告卡一致 请详细填写 2020 1 14 15 运长医院院感科 血清量 约1 0ml 血清统一用1 5m血清冻存管保存 如果医院使用的是EP管或者其他容器 则在上送前需统一移入1 5ml血清冻存管 拧紧管盖 避免在运输过程中滴漏 2020 1 14 16 运长医院院感科 血清样本的放置 将存放血清标本的冻存管按编号 按盒孔位置 左上角尾数为001 右上角尾数为010 左下角尾数为091 右下角尾数为100 有序摆放在10 10血清冻存盒里 冻存于 20 冰箱内 2020 1 14 17 运长医院院感科 2020 1 14 18 运长医院院感科 疾控工作 1 制定方案 组织实施2 开展相关人员培训工作3 汇编工作手册 做好健康宣传4 开展实验室培训和技术指导5 负责对不具备条件单位送检血样抗 HBcIgM1 1000检测6 将检测结果24小时内反馈给送检医院 2020 1 14 19 运长医院院感科 7 检验科负责送检样品至省疾控工作8 指导辖区医院做好病人随访与管理9 完成数据录入及上报省疾控工作10 为网报医院提供技术指导11 汇总