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颈部淋巴结病变的CT表现 11 23 12 1 2 简介 11 23 12 2 全身约有800个淋巴结 分布于头颈部约有300个 3 淋巴结的描述 11 23 12 3 4 颈部淋巴结分区 其它 包括咽喉组 家族 腮腺内 耳前 耳后 枕下组淋巴结 不包括在上述七分区内 11 23 12 4 5 颈部淋巴结分区 11 23 12 5 6 颈部淋巴结病变分类 1 反应性淋巴结增生2 化脓性淋巴结炎3 颈部淋巴结结核4 颈部巨大淋巴结增生5 非霍奇金淋巴瘤6 颈部淋巴结转移瘤 11 23 12 6 7 反应性淋巴结增生 1 单发或多发2 大小不等3 密度均匀4 边界清楚5 轻中度均匀强化 11 23 12 7 8 反应性淋巴结增生 11 23 12 8 9 化脓性淋巴结炎 1 多发或融合呈肿块状2 密度不均 内部坏死3 边界不清 常侵犯邻近结构 周围可见水肿改变4 增强后环形强化 11 23 12 9 10 化脓性淋巴结炎 11 23 12 10 11 颈部淋巴结结核 1 区下部多见2 分型 型 密度均匀 增强后均匀强化 型 密度不均 增强后环形强化 型 融合呈块状 边界不清或与肌肉粘连 增强后环形强化 I型 11 23 12 11 12 颈部淋巴结结核 II型 III型 11 23 12 12 13 颈部巨大淋巴结增生 1 单发肿大淋巴结2 密度均匀3 边缘光整或浅分叶4 部分可见淋巴结周围的引流血管5 均匀显著强化 11 23 12 13 14 颈部巨大淋巴结增生 11 23 12 14 15 非霍奇金淋巴瘤 1 广泛 咽后区及 区多见2 双侧 大小不一3 密度均匀4 边界清楚5 增强后强化程度与肌肉相仿 11 23 12 15 16 颈部淋巴结转移瘤 1 上呼吸道 消化道鳞癌同侧淋巴结转移 5年生存率降低50 对侧或双侧转移 5年生存率再降50 2 甲状腺癌淋巴结转移 复发率提高两倍 11 23 12 16 17 上呼吸道 消化道鳞癌淋巴结转移 鼻咽癌 双侧多见 咽后组及V区最常见 80 形态规则 边界清楚 喉癌 下咽癌 单或双侧 颈静脉链周围常见 80 形态不规则 边界不清 口咽癌介于两者之间增强后 边缘不规则强化伴中央低密度区 11 23 12 17 18 上呼吸道 消化道鳞癌淋巴结转移 喉癌 下咽癌 11 23 12 18 19 甲状腺癌淋巴结转移 1 区最常见 气管食管沟区淋巴结有特异性 2 淋巴结囊性变 细颗粒状钙化 3 较小4 边缘规则5 增强后 明显强化 壁内可见明显强化的乳头状结节 11 23 12 19 20
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