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文档简介
医院感染管理及消毒隔离制度 1 一 执行卫生部 医院隔离技术规范 医务人员手卫生规范 医疗机构消毒技术规范 二 医务人员上班时间衣帽整齐 下班就餐 外出应脱去工作服 不得穿工作服进入食堂 外出等非工作场所 医院感染管理及消毒隔离制度 2 三 医务人员进行各种诊疗操作 包括穿刺 换药 手术等 时 应严格执行无菌操作 按规范洗手 带口罩和工作帽 诊疗 换药处置工作完成后均应执行手卫生 四 医务人员必须遵守消毒灭菌原则 进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌 接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒 医院感染管理及消毒隔离制度 3 五 灭菌持物钳 容器等要定期消毒灭菌 一经打开注明开启时间 每4小时更换一次遇有污染立即更换 体温计用后要用500mg L含氯消毒液浸泡 含氯消毒剂现用现配 并检测有效含量 认真记录 六 进入治疗室 换药室 产房 手术室等应衣帽整齐 戴口罩 私人物品不准带入室内 医院感染管理及消毒隔离制度 4 七 保持环境清洁 定时对空气 物体表面及地面进行清洁 必要时消毒处理 地面湿式清扫 抹布 扫把等用具应专用 使用后应先消毒 洗净 再晾干 八 治疗室用的医疗物品要定期消毒灭菌 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜 过期重新灭菌 无菌包宜一次性使用完毕 不能一次性使用完时应严格执行无菌操作 无菌存放 并注明开启时间 24小时内使用 无菌物品必须一人一用一灭菌 药杯必须消毒后再用 医院感染管理及消毒隔离制度 5 九 抽出的药液 超过2小时不得使用 开启的溶煤不得超过24小时 均注明开启时间 最好使用小包装 碘伏 酒精应密闭保存 每周更换2次 更换时容器必须同时灭菌 如小包装碘伏 酒精开启后有效期为七天 大包装消毒剂开启后有效期为1月 棉球 纱布使用小包装 消毒液棉球现用现配 十 每日紫外线消毒二次 定期清洁紫外线和空调过滤网 保持其清洁 紫外线灯管每周应用75 擦拭一次 空调过滤网每月清洗 使用频次增加 使用时间延长 环境尘埃多时应增加清洁次数 并有记录 每周彻底大扫除一次 医院感染管理及消毒隔离制度 6 十一 使用中的呼吸机 监护仪 输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒 保持清洁 使用结束后进行终末消毒 备用 呼吸机湿化液用灭菌蒸馏水每日更换 一次性呼吸机管道每周更换 一次性吸氧管每周更换两次 遇污染随时更换 十二 一次性医疗用品使用后放入黄色防渗透 防锐器穿透的医用塑料袋或密闭的容器内 集中收集处理 禁止重复使用和回流市场 医院感染管理及消毒隔离制度 7 十三 病房应定期通风换气 每日湿擦地面 床头桌 椅 晨 晚间护理湿式扫床 严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用 保持被服清洁无污渍 每周更换一次 遇污染随时更换 换下污被服放于指定处 不随地乱丢及时放入污被服袋 在指定区域内清点 出院 转院 死亡病人的单元 必须做好终末消毒 床 椅 桌及墙壁 应用消毒液擦洗 床垫被褥紫外线照射消毒 十四 保持工具专区专用 颜色 标记清楚 定点放置 用后消毒处理 晾干备用 保持容器清洁 医院感染管理及消毒隔离制度 8 十五 严格执行预检分诊制度 发现传染病人或疑似传染病人 安排到指定的隔离门诊就诊 应执行 中华人民共和国传染病防治法 发热门诊 腹泻门诊医院感染管理制度 的规定 十六 根据传染病及多种耐药菌感染传播途径采取相应的隔离措施 放置隔离标识 接触隔离为兰色 飞沫隔离为粉色 空气隔离为黄色 工作人员进入隔离区应根据防护要求穿戴防护用品并落实隔离措施 医院感染管理及消毒隔离制度 9 十七 传染病患者宜使用一次性用品或个人专用 可重复使用物品严格按照 医院消毒技术规范 要求消毒处理 传染病患者的生活垃圾归入医疗废物 所有医疗垃圾使用双层
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